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[单选题]

肝震颤见于哪种疾病

A.急性肝炎

B.肝硬化

C.脂肪肝

D.肝包虫病

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第1题

扑翼样震颤常出现在下列哪种情况

A、震颤麻痹

B、老年型脑动脉硬化

C、小脑病变

D、肝性脑病

E、甲状腺功能亢进症

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第2题

肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,最可能提示存在下列哪种情况

A.掌挛缩病

B.酒精性多发性神经病

C.肝性脑病

D.肝炎后肝硬化

E.原发性肝癌

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第3题

某肝硬化病人,呕血约500ml,继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为及时清除肠道积血,给予灌汤。下列哪种灌肠液不宜采用:

A.米醋+生理盐水

B.生理盐水

C.肥皂水

D.清水

E.1%新霉素溶液

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第4题

关于肝性脑病,下列哪一种表述最确切()

A. 神经精神症状+扑翼样震颤

B. 严重肝病者出现神经精神症状

C. 扑翼样震颤伴低血钾

D. 扑翼样震颤伴脑电图改变

E. 脑电图高波

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第5题

哪些疾病可出现眼球震颤( )

A、先天性白内障

B、视神经脊髓炎

C、白化病

D、先天性梅毒

E、肝豆状核变性

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第6题

男性,60岁。有肝硬化病史20年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常。该病人最可能的诊断是A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病前驱期

C、肝性脑病昏迷前期

D、肝性脑病昏睡期

E、肝性脑病昏迷期

该病人饮食指导正确的是A、以脂肪供能为主

B、供给蛋白质50g/d以上

C、保证充足的饮水量

D、限制钾盐的摄入

E、补充多种维生素,但维生素B6除外

下列哪项对用弱酸性溶液灌肠排毒的叙述有误A、有利于肠内pH保持在5~6的偏酸环境

B、有利于血中NH3逸出肠黏膜

C、有利于组织蛋白质分解

D、有利于清除肠内含氮物质

E、有利于乳酸菌繁殖

该患者不宜使用下列哪种药物A、支链氨基酸

B、谷氨酸钠

C、甘露醇

D、精氨酸

E、乳果糖

减少和消除该病人体内有毒物质的有效方法是A、大量静脉补液

B、乙醇擦浴蒸发

C、利尿药的使用

D、弱酸性溶液灌肠

E、高锰酸钾溶液洗胃

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第7题

患者男,68岁。3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。该患者最可能的诊断是A、血管性痴呆

B、帕金森病

C、阿尔茨海默病

D、肝豆状核变性

E、脑梗死

F、进行性核上性麻痹

关于此病以下表述正确的是A、头颅MRI检查有特征性表现

B、早期发现,早期诊断,早期治疗

C、小剂量开始,缓慢递增,不求全效

D、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

E、美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成,疗效优于左旋多巴

F、目前的治疗手段可阻止病情发展

G、药物治疗的目标是延缓疾病的进展,控制症状,并尽可能延长症状控制的年限

H、手术治疗不仅可以改善症状,而且能根治疾病

选择最适当的治疗药物是A、苯海索

B、复方左旋多巴

C、司来吉兰

D、溴隐亭

E、多巴胺

F、培高利特

选用上述治疗的目的是A、治愈疾病

B、阻止疾病的进行

C、改善症状

D、预防并发症

E、增强体质

上述治疗对哪种症状效果最差A、行动缓慢

B、前倾屈曲姿势

C、症状改善

D、双手震颤

E、双侧肢体肌张力增高

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第8题

肝性脑病昏迷期的病人不出现以下哪种表现(  )。

  A.肌张力降低  B.阵发性惊厥

  C.各种反射消失  D.脑电图异常

  E.扑翼样震颤

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第9题

肝性脑病前驱期的突出表现为

A.脑电图异常

B.各种反应消失

C.扑翼样震颤

D.意识模糊

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第10题

男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。患者目前的诊断考虑为A、低血糖昏迷

B、脑血管意外

C、肺性脑病

D、酒精中毒

E、肝性脑病

F、糖尿病高渗昏迷

目前认为哪些机制导致肝性脑病A、血浆氨干扰脑细胞三羧酸循环

B、大脑对中性氨基酸的摄取

C、酪氨酸学说

D、色氨酸学说

E、假性神经递质学说

F、球-管平衡学说

G、苯丙氨酸学说

H、长链脂肪酸学说

I、短链脂肪酸学说

该患者目前可能出现哪些表现A、各种反射消失

B、扑翼样震颤无法引出

C、不能唤醒

D、肌张力亢进

E、脑电图呈特征性改变

F、腱反射亢进

G、唤醒后可正确回答问题,但很快入睡

H、定向力差

I、睡眠倒错

J、书写障碍

K、情绪激动

该患者若血常规:Hb 65g/L,血气分析:pH 7.50,血清钾2.7mmol/L,血浆氨170μmol/L,可采取下列哪些治疗A、乳果糖灌肠治疗

B、高蛋白饮食

C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D、静脉滴注葡萄糖

E、静脉滴注甘露醇

F、纠正低钾性碱中毒

G、输血

H、胃黏膜保护剂

I、抑酸

J、给予地西泮镇静

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