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[单选题]

下列操作未违反病历修改规定的是()

A.麻醉医生对患者使用A麻醉药,患者发生过敏休克,术后麻醉医师将麻醉记录上的药物名称修改为未实际使用的B麻醉药

B.住院医师在书写查房记录时,将实际由A主治医师实施的查房记录修改为B医师实施

C.急诊患者到院后因没有医生接诊,丧失抢救机会而发生死亡。为掩盖自己未在岗的事实,急诊值班医师对120记录上患者入院时间进行了改动

D.主任医师查房时发现住院医师书写的病程记录与客观监测数据不服,予以修改并签名

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第1题

【单选题】下列选项正确的是( )

A、对书写不符合规定格式要求的病历内容进行改动,未改变实质内容的,不属于篡改病历

B、病历内容存在多次改动就属于病历篡改

C、病历多次涂改不会对病历的真实性、完整性任何产生影响

D、医务人员在实际给患者派发A种药物后,将医嘱上的药物名称改动为价格更昂贵的B种药物,因此行为未对患者康复造成任何损害,属于正常的修改病历的行为

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第2题

【单选题】下列不属于首次病程记录的是( )

A、病历特点

B、拟诊讨论

C、诊疗计划

D、出院诊断

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第3题

【单选题】以下哪些情况属于伪造篡改病历行为( )

A、上级医师修改下级医师病历

B、术中未见胆囊结石,手术记录记载术中见泥沙样结石

C、病历采取涂改的方式进行了修改,但未涉及实质内容

D、书写病历时将内容复制粘贴,书写错误,但未涉及实质内容

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第4题

【单选题】以下说法正确的是( )

A、电子病历系统仅需保存最终病历版本,无需保留对病历的操作痕迹、操作时间等信息

B、医务人员因为疏忽写错病历诊断,后被上级医师修正,该行为不属于篡改病历

C、只要病历存在瑕疵,就意味着病历属于篡改、伪造病历的情形

D、对已完成录入打印并签名的病历可以进行修改

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第5题

【单选题】以下说法错误的是( )

A、机打病历等同于电子病历

B、病历的法律性质是书证

C、病历仅存在错别字、未按病历规范格式书写等形式瑕疵的,不影响对病历资料真实性的认定

D、制作方对病历资料内容存在的明显矛盾或错误不能作出合理解释的,应承担相应的不利后果

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第6题

【多选题】经常违反病历书写原则和相关规定容易产生的不良后果

A、导致患者病情信息缺失,误诊误治

B、医生临床思维懈怠、依赖、固化

C、造成法律漏洞,诱发医患矛盾和纠纷

D、影响临床带教效果

E、医疗质量下降

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第7题

【单选题】依据《侵权责任法》、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》的规定,下列说法错误的是( )

A、患者依法向人民法院申请医疗机构提交由其保管的与纠纷有关的病历资料等,医疗机构未在人民法院指定期限内提交的,除因不可抗力外,人民法院可以依照侵权责任法第五十八条第二项规定推定医疗机构有过错

B、经法院质证后确定病历不真实的,法院可以适应过错推定认定医院存在过错

C、对于内容不真实或有缺失的病历资料,只要法院委托,鉴定机构仍应受理进行鉴定

D、医务人员未尽到说明告知义务,造成患者损害的,医务人员应当承担赔偿责任

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第8题

【单选题】《医疗纠纷预防与处理条例》第十五条规定,任何单位和个人不得( )

A、修改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料

B、篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料

C、篡改、伪造、遗失、毁灭或者抢夺病历资料

D、修改、伪造、隐匿、毁灭或者拒绝提供病历资料

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第9题

下列情形属于丙级病历的是( )A、病历质量评价<75分B、主诉与第一诊断不符C、首次病程记录未在规定
下列情形属于丙级病历的是( )

A、病历质量评价<75分

B、主诉与第一诊断不符

C、首次病程记录未在规定的时限内完成

D、病历质量评价<80分

E、诊,断与治疗脱节

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第10题

根据以下选项,回答 111~112 题。

第 111 题 医疗机构违反规定,涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的,对直接责任人员应( )

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