【单选题】急性冠脉综合征治疗措施不包括

患者，女，49岁。诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95%阻塞”。在麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU，乂室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75次/分，CVP7cmH2O，PAP27mmHg。2小时后出现：CVP很快升高到34cmH2O，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110~120次/分。

此时患者应当首先考虑（）。A.心包填塞

B.输血输液过量

C.低血容量休克

D.低排综合征

E.过敏反应

F.急性心肌缺血或梗死

尽快明确病因的措施是（）。A.床边胸部X线摄片

B.紧急床边心脏超声检查

C.十二导联心电图

D.挤压心包纵隔引流管，观察引流情况

E.心肌酶谱及肌钙蛋白检查

F.开胸探查

此时，可以考虑采取下列哪些措施改善血流动力学状态（）A.主动脉内球囊反搏（IABP）

B.连续性肾脏替代治疗（CRRT）

C.体外膜肺氧合（ECMO）

D.血管通路装置（VAD）

E.抗休克裤

F.维持现有治疗措施

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女，49岁。诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。此时应首先考虑A、心包填塞

B、低排综合征

C、低血容量休克

D、输血输液过量

E、过敏反应

F、急性心肌缺血或梗死

为尽快明确病因，应采取的措施是A、床边胸部X线摄片

B、挤压心包纵隔引流管，观察引流情况

C、十二导联心电图

D、紧急床边心脏超声检查

E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查

F、开胸探查

此时为改善血流动力学状态，可考虑采取的措施是A、ECMO

B、CRRT

C、IABP

D、VAD

E、抗休克裤

F、维持现有治疗措施

男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例的预后，下列哪项正确A、预后仅次于3支病变

B、预后仅次于2支病变

C、预后比3支病变差，一年死亡率>30%

D、其预后应结合左室射血分数才能决定

E、其预后视心电稳定性而定

该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是A、急性左心衰

B、室性早搏

C、原发性室颤

D、心源性休克

E、室壁瘤的形成

针对该例，选择以下最佳的治疗方案A、手术冠脉搭桥

B、内科治疗+体外反搏治疗

C、PTCA放置支架

D、心肌激光打孔建立侧支循环

E、内科药物治疗

急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断不考虑A、心脏游离壁破裂

B、室间隔穿孔

C、再梗死或梗死延展

D、Dressler综合征

E、乳头肌断裂

紧急处置中，不应包括A、应该迅速建立静脉通路

B、立即进行冠状动脉造影

C、升压药维持血压

D、床旁超声检查明确诊断

E、备好除颤器

A、A. 胸痛

B、胸闷

C、胸部压榨感

D、胸部紧缩感

E、头部胀痛感

A、高脂血症

B、高血压

C、高血糖

D、内分泌紊乱

E、高尿酸血症

简述急性冠脉综合征的定义及其病理机制。

A. 前壁心肌梗死

B. 糖尿病

C. 有心肌梗死史

D. 肺部湿啰音

E. CK-MB值

A、过度运动

B、卵巢肿瘤

C、自身免疫功能异常

D、促排卵治疗

A. 口服，首剂：300mg嚼服；以后一次75～150mg，一日1次

B. 皮下注射，首剂：300mg；以后一次75～150mg，一日1次

C. 静脉点滴，首剂：300mg；以后一次75～150mg，一日1次

D. 舌下含服，首剂：300mg；以后一次75～150mg，一日1次

E. 口服，首剂：200mg嚼服；以后一次250mg，一日1次