（以下两题共用题干）患儿，男，3岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：T 39．5℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观混浊、压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。该患儿可能患

（题干）男孩，3岁，持续发热2周，体温38.5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用多种抗生素治疗无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎靡，消瘦，颈部淋巴结肿大，心肺无异常，颈部抵抗，克氏征，布氏症阳性。脑脊液检查：细胞332×106/L，中性0.55，淋巴0.45，糖2.2mmol/L，氯化物99mmol/L。 本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎

B.不典型化脓性脑膜炎

C.不规则治疗后的肺炎淋球菌脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.颅内肿瘤

选用下列哪种药物治疗方案为宜A.INH+RFP

B.INH+RFP+SM

C.INH+RFP+SM+PZA

D.INH+RFP+SM+EMB

E.INH+RFP+EMB

下列哪项不是该患儿最常见的并发症?A.脑积水

B.脑实质损害

C.脑出血

D.硬脑膜下积液

E.颅神经障碍

下列哪种检查方法能尽快确诊?A.脑脊液免疫球蛋白

B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找菌

C.脑脊液培养

D.头部CT检查

E.PPD皮试

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

( 101～103 题共用题干)

患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10 日人院。体检：T 40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。血WBC l2．4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH20，WBC 570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白l．1g/L，糖4．2μmol/L，氯化物115μmol/L。

第 101 题 此患者最可能的诊断为

A．隐球菌性脑膜炎

B．肾综合征出血热

C．流行性脑脊髓膜炎

D．结核性脑膜炎

E．流行性乙型脑炎

（135～136题共用题干）

23岁男性农民，11月份因发热、头痛、口区吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个／HP，末梢血象WBC 23.0×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×109/L。

该患者的诊断可能为

A．流行性脑脊髓膜炎

B．斑疹伤寒

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．败血症

患儿男，2岁。因发热、头痛半天入院。查体：患儿精神差，有恶心、呕吐现象。脑脊液检查：压力高，外观混浊，WBC高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物下降。

入院时最有可能的诊断是A．化脓性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．病毒性脑炎

D．急性多发性神经根炎

E．败血症

上述疾病的主要致病菌是A．脑膜炎奈瑟菌

B．柯萨奇病毒

C．结核杆菌

D．腮腺炎病毒

E．肺炎支原体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患儿男，2岁。因发热、头痛半天入院。查体：患儿精神差，有恶心、呕吐现象。脑脊液检查：压力高，外观混浊，WBC高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院时最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、急性多发性神经根炎

E、败血症

上述疾病的主要致病菌是A、脑膜炎奈瑟菌

B、柯萨奇病毒

C、结核杆菌

D、腮腺炎病毒

E、肺炎支原体

(共用题干) 男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10／HP。血常规：白细胞0x109／L，异型淋巴细胞10％，血小板48x109／L。 142．该患者的诊断可能为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症

(110～112题共用题干) 患者，男，38岁。因“下肢蜂窝织炎”入院，近日来，患者自觉全身无力，头痛，l日内体温忽高忽低，波动在8℃～40．0℃，脉搏增快；白细胞计数增加。 110．该患者的热型为

A.弛张热

B.稽留热

C.不规则热

D.间歇热

E.波浪热

(题干)患儿男,3岁。发热两天,伴头痛,呕吐,查体:皮肤有瘀点,瘀斑,脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液:压力升高,外观浑浊,细胞数:3500×106/L,糖及氯化物降低,蛋白含量增加,涂片见革兰阴性肾形排列的双球菌。请问该病的致病菌为??

A.化脓性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.铜绿假单胞菌

E.鲍曼不动杆菌

该病原菌的主要致病物质是A.内毒素

B.外毒素

C.荚膜

D.凝固酶

E.透明质酸酶

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（题共用题干）

男，28岁。突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征（+）。体温37℃，血压140/75mmHg。

临床的第一个诊断是 查看材料

A.脑膜炎

B.脑炎

C.急性硬膜下出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

(共用题干) 男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T6"C，P112次／分，R20次／分，BP130／75mmH9。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)，肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12．4x109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30．。腰穿脑脊液检查：压力200mmH20，WBC170x106／L，单核0．66，多核0．34，蛋白1．19／L，糖4．2mmol／L，氯化物115mmol／L。 130．该患者最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.肾综合征出血热

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎’

E.隐球菌性脑膜炎