长期服用，可导致药源性咳嗽的是（)

患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。患者右足的病变是A、恶性黑色素肿瘤

B、气性坏疽

C、湿性坏疽

D、干性坏疽

E、急性化脓性感染

F、干酪样坏死

G、凝固性坏死

患者的主要致病原因是A、长期吸烟为根本原因

B、右下肢动脉内膜炎伴血管腔狭窄

C、右下肢动脉内膜炎伴血栓形成

D、右下肢动脉血供应障碍

E、右下肢静脉内膜血管炎伴血流受阻

F、右下肢静脉内膜炎伴血栓形成

患者肺部可能患有A、慢性支气管炎

B、肺气肿

C、肺癌

D、肺源性心脏病

E、支气管扩张

F、肺水肿

某女，58岁。有高血压病史13年，长期服用某降压药，近日出现咳嗽症状。引起该不良反应的药物可能是

A．可乐定

B．氢氯塞嗪

C．卡托普利

D．肼苯哒嗪

E．利血平

某女，58岁。有高血压病史13年，长期服用某降压药，近日出现咳嗽症状。引起该不良反应的药物可能是

A．可乐定

B．氢氯塞嗪

C．卡托普利

D．肼苯哒嗪

E．利血平

患者，女，58岁。有高血压病史l3年，长期服用某降压药，近日出现咳嗽症状，引起该不良反应的药物可能是（ ）。

A．可乐定

B．氢氯噻嗪

C．卡托普利

D．肼苯哒嗪

E．利血平

男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。（假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

B、α受体阻滞药

C、直接血管扩张药

D、中枢交感神经抑制剂

E、袢利尿药

入院后检査发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白（+)，血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是A、高血压肾损害

B、慢性肾小球肾炎

C、右心功能不全

D、肝肾综合征

E、药物性肾损害

哪种降压药物不宜选用A、巯甲丙脯酸

B、β受体阻滞药

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、利尿药

男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。入院后检查发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白(+)，血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是A、高血压肾损害

B、慢性肾小球肾炎

C、右心功能不全

D、肝肾综合征

E、药物性肾损害

哪种降压药物不宜选用A、巯甲丙脯酸

B、β受体阻滞药

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、利尿药

（假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

B、α受体阻滞药

C、直接血管扩张药

D、中枢交感神经抑制剂

E、袢利尿药

患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。提问：该患者可能的诊断是什么？A、高血压性心脏病

B、胸膜炎

C、肺炎

D、胸腺瘤

E、胸主动脉瘤

F、冠心病

G、急性肺动脉栓塞

H、心肌梗死

I、慢性粒细胞性白血病

提示：患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后，胸痛发作次数明显减少，发作时症状较入院时轻。提问：下列哪些检查有助于进一步明确诊断？A、冠脉造影

B、免疫球蛋白

C、心肌酶谱

D、血糖、血脂

E、超声心动图

F、磁共振(MRI)

G、血常规+血白细胞分类计数

H、24小时动态心电图

I、乙肝三系

提示：动态心电图示：①窦性心律，ST－T缺血性改变；②Ⅱ度房室传导阻滞(活动时出现)；③偶发房性早搏；④偶发室性早搏。血总胆固醇6．78mmol／L(正常值5．20～5．66mmol／L)，甘油三酯2．7mmol／L(正常值0．56～1．7mmol／L)；余无殊。提问：根据上述检查结果，该患者应做下列哪些术前治疗和处理？A、β受体阻滞药

B、钙通道阻滞药

C、抗生素

D、硝酸酯类

E、小剂量激素的应用提高术中应激

F、安置临时起搏器

G、术前足量镇静药，减轻患者的焦虑恐惧心理

H、术前足量输液预防脱水

提示：患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解，HR104次／分，BP95／60mmHg，查ECG出现异常高大不对称的T波，急查血清心肌酶谱：CK及CK－MB升高，考虑急性心肌梗死。提问：此时应对该患者做下述哪些紧急处理？A、立即做动态心电图

B、吸氧，绝对卧床休息

C、拍X线胸片

D、皮下注射吗啡解除疼痛

E、适量镇静减轻患者焦虑

F、在起病3～6小时内溶栓治疗

G、防止脑水肿发生

H、一旦出现室性心律失常立即用利多卡因

I、控制休克

J、采用头低脚高位

提示：经治疗后该患者病情好转并稳定，进一步做冠状动脉造影显示：冠状动脉粥样硬化，前降支近端闭塞85％，回旋支闭塞90％，右冠状动脉闭塞40％；超声心动图示：左室舒缩功能减弱，EF46％。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)(乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支)。提问：患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题？A、吸氧

B、硝酸甘油扩张冠状动脉

C、降低室温

D、连续监测ECG、动脉血压(ABP)、CVP、尿量

E、控制心率收缩压乘积在12000以内

F、血压无关紧要，可以不用控制

G、如偶发房性期前收缩立即应用异搏定

H、补足血容量

I、血钾应控制在偏低水平

提示：患者全麻诱导插管经过顺利，经胸骨正中切口进胸，切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术。提问：作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行？A、翻动心脏前尽量补足血容量

B、主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供

C、控制心律在50～75次／分，降低心肌氧耗且便于手术操作

D、应用促凝药物

E、主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg，防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱

F、缝合前降支时因心脏受压，回心血量减少，应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供

G、缝合回旋支时心脏无压迫，不会影响循环，无需特殊处理

H、术中注意保温，避免血管受冷收缩影响成活再通

关于药源性红斑狼疮样肺炎，描述错误的是:()

A.红斑狼疮样肺炎是一种多系统、多器官受累的自身免疫性疾病

B.临床表现主要有发热、咳嗽、气急、胸痛、胸腔积液、胸膜肥厚和肺间质纤维化

C.灰黄霉素、呋喃妥因、青霉胺等可引发患者体内产生抗核抗体从而引起此类疾病

D.青霉素类不能引起狼疮性肺炎

E.链霉素与异烟肼或与其他抗结核药联合应用治疗结核病时，也易导致药源性红斑狼疮样肺炎

患者，男，67岁，农民。高血压病10年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近1个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36.6℃，HR89次/分，BP168/88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。

该患者可能的诊断是（）。A.高血压性心脏病

B.胸腺瘤

C.肺炎

D.胸膜炎

E.胸主动脉瘤

F.冠心病

G.急性肺动脉栓塞

H.心肌梗死

哪些检查有助于进一步明确诊断（）（提示：患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后，胸痛发作次数明显减少，发作时症状较入院时轻）。A.冠脉造影

B.免疫球蛋白

C.心肌酶谱

D.磁共振（MRI）

E.超声心动图

F.血糖、血脂

G.血常规

H.24小时动态心电图

根据上述检查结果，该患者应当做下列哪些术前治疗和处理（）（提示：动态心电图示：①窦性心律，ST-T缺血性改变；②二度房室传导阻滞（活动时出现）；③偶发房性早搏；④偶发室性早搏。血总胆固醇6.78mmol/L，甘油三醋2.7mmol/L；余无殊）。A.钙离子通道阻断剂

B.β受体阻断剂

C.抗生素

D.硝酸酯类

E.小剂量激素的应用提高术中应激

F.安置临时起搏器

G.术前足量镇静药，减轻患者的焦虑恐惧心理

H.术前足量输液预防脱水

此时应对该患者做哪些紧急处理（）。[提示:患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解，HR104次/分，BP95/60mmHg，查ECG出现异常高大不对称的T波，急查血清心肌酶谱：CK及CK-MB升高，考虑急性心肌梗死]A.立即做动态心电图

B.皮下注射吗啡解除疼痛

C.拍X线胸片

D.吸氧，绝对卧床休息

E.适量镇静减轻患者焦虑

F.在起病3~6小时内溶栓治疗

G.防止脑水肿发生

H.—旦出现室性心律失常立即用利多卡因

患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题（）。[提示：经治疗后该患者病情好转并稳定，进一步做冠状动脉造影显示：冠状动脉粥样硬化，前降支近端闭塞85%，回旋支闭塞90%，右冠状动脉闭塞40%；超声心动图示：左室舒缩功能减弱，EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术（OPCABG）（乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支）。]A.硝酸甘油扩张冠状动脉

B.吸氧

C.降低室温

D.控制心率收缩压乘积在12000以内

E.连续监测ECG、动脉血压（ABP）、CVP、尿量

F.血压无关紧要，可以不用控制

G.如偶发房性期前收缩立即应用维拉帕米

H.补足血容量

作为麻醉医师应采取哪些措施控制循环配合手术顺利进行（）（提示：患者全麻诱导插管经过顺利，经胸骨正中切口进胸，切开心包显露心脏?术者准备行冠脉搭桥术）。A.翻动心脏前尽量补足血容量

B.应用促凝药物

C.控制心率在50~75次/分，降低心肌氧耗且便于手术操作

D.主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供

E.术中注意保温，避免血管受冷收缩影响成活再通

F.缝合前降支时因心脏受压，回心血量减少，应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供

G.缝合回旋支时心脏无压迫，不会影响循环，无需特殊处理

H.主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg，防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、轻度患者停用影响功能的血小板药物

B、严重患者，血小板<20×10的9次方/L，常容易发生颅内出血，停用可疑药物

C、严重患者，对症处理，如咳嗽给予有效的镇咳剂，便秘给予适当的缓泻剂，以避免颅内压一过性增高而导致颅内出血

D、严重患者，忌用影响血小板功能的药物，以防止出血加剧。如阿司匹林、吲哚美辛等非载体抗炎药应该禁用