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诊断腰椎间盘突出症的体征有哪些()

A.弧度改变

B.脊柱侧弯

C.功能障碍

D.压痛点

E.肌力改变

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第1题

腰椎间盘突出症体征错误的是

A.腰椎侧突具有辅助诊断价值

B.几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限

C.大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛

D.大多数患者有肌力下降

E.直腿抬高试验及加强试验多为阴性

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第2题

腰椎间盘突出症体征错误的是

A.腰椎侧突具有辅助诊断价值

B.几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限

C.大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛

D.大多数患者有肌力下降

E.直腿抬高试验及加强试验多为阴性

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第3题

脊髓型颈椎病或腰椎间盘突出症的诊断中,最基本的诊断依据为

A.CT

B.MRI

C.X线平片

D.临床表现(病史、症状及体征)

E.肌电图检查

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第4题

关于腰椎间盘突出症,下列哪项是正确的

A、本病指纤维环破裂和髓核突出,压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征

B、本病好发于30~50岁,体力劳动者或平时锻炼者很少出现

C、病人一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变

D、两下肢同时有症状者,一般考虑手术治疗

E、经有经验医师触诊可诊断

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第5题

不是腰椎间盘汽化减压术的适应证的是

A、影像上有腰椎间盘突出

B、髓核游离和钙化

C、临床症状、体征相符合

D、保守治疗6周无效

E、椎间盘造影可以复制症状

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第6题

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。依据临床症状、体征,其最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症

B、肾、输尿管结石

C、腰肌劳损

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

为进一步明确诊断,下列最有意义的检查是A、RF

B、HLA-B27

C、血常规

D、抗"O"抗体

E、ANA

目前该患者疼痛严重,缓解疼痛采用A、皮质激素

B、非甾体类消炎药

C、抗菌药物

D、吗啡类镇痛药

E、水杨酸类药物

该患者行X线检查,脊柱可能出现的改变是A、脊柱呈"竹节状"

B、椎体唇样增生

C、椎体压缩

D、脊柱呈侧弯改变

E、椎体滑脱

如该患者出现髋关节强直,可采用的治疗方法是A、髋关节融合术

B、髋关节病灶清除术

C、髋关节置换术

D、物理治疗

E、髋关节囊注射药物

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第7题

患者男性,21岁,因搬重物不慎腰扭伤,继之出现腰痛,并放射到右下肢一年余。检查:一般情况好,腰椎向左侧凸畸形,弯腰受限,腰4-5间隙压痛,叩击痛(+),且传导右下肢,直腿抬高试验左70度(-),右35度(+),右小腿及足背外侧皮肤痛觉减退,右背伸肌力减弱,血象、血沉正常,X线片未见异常。提示:腰椎间盘突出临床表现。腰椎间盘突出的症状和体征有哪些A、腰腿痛

B、腰椎侧凸畸形

C、腰椎活动正常

D、压痛和放射痛

E、直腿抬高试验阳性

F、全身关节疼痛

G、腰椎CT、磁共振检查未见异常

H、神经的感觉和运动变化

腰椎间盘突出症的非手术治疗包括哪些A、绝对卧软床休息

B、骨盆牵引

C、推拿按摩

D、针灸、封闭

E、理疗、体疗

F、参加运动锻炼

腰椎间盘突出症非手术治疗,护理注意事项有哪些A、绝对卧硬板床

B、注意骨盆牵引重量

C、牵引床尾端抬得越高效果越好

D、正确指导腰背肌功能锻炼

E、俯卧位牵引效果最佳

手术后的护理注意事项有哪些A、术后24小时内密切观察切口渗血渗液情况

B、术后待麻药消退后,应注意检查患者双下肢运动及感觉是否存在

C、术后当天可嘱病人下床解大、小便

D、术后绝对卧床休息三个月

E、定时协助病人翻身,以防腰扭伤及褥疮发生

F、术后半年禁止腰背肌锻炼

G、术后嘱病人作屈伸腿活动,以防神经根粘连

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第8题

女性,40岁,1年前有腰痛史,后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死,患者曾服过皮质醇类药物,下列的发现哪一项与激素无关A、髋部疼痛

B、满月脸

C、皮肤色素沉着

D、跛行,患肢肌肉萎缩

E、骨质正常

应告知病人A、激素引起的股骨头缺血坏死,可通过停用激素进行治疗

B、激素可引起应激性溃疡,发生消化道出血

C、激素常可引起双侧股骨头缺血坏死

D、激素引起的股骨头缺血坏死,可用人工关节来医治

E、激素可引起肥胖,增加心脏负担

在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症,常见的阳性体征是A、脊柱侧弯

B、患肢肌肉萎缩

C、患肢肌张力增高

D、椎旁有压痛及放射痛

E、会阴部感觉障碍

如果病人否认服用激素药物,为确定应用激素的诊断,最合适的措施是A、详细询问患者的家属,以获得真实的病史

B、利用以前的小便,进行尿样检查

C、抽血进行药物检查

D、向病人陈述检查结果,并与病人对证可疑的诊断

E、抽血并留小便,同时进行药物检查

如果这位病人有腰椎结核,体格检查最可靠的发现是A、消瘦、贫血

B、腰部有压痛

C、腰三角处有液性肿块,局部皮温不高

D、腰部活动障碍

E、体格检查正常

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第9题

男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此病人最可能的诊断是A、腰椎结核

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰部肌筋膜炎

E、急性腰扭伤

该病人还可能出现的典型体征是A、托马斯试验阳性

B、Burger试验阳性

C、浮髌试验阳性

D、拾物试验阳性

E、直腿抬高试验阳性

对该病人术后护理首选的处理方法是A、手术

B、理疗

C、骨盆牵引

D、卧硬板床

E、使用止痛药

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第10题

患者,女性65岁,行走100米后出现右下肢窜痛,蹲或坐位休息5分钟症状缓解,可继续行走。查体:腰部后伸时出现疼痛,后伸受限,未见腰神经根刺激体征,患者应诊断为:

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎管狭窄症

C.退行性脊柱炎

D.强直性脊柱炎

E.腰肌劳损

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