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[单选题]

目前给予无创CPAP支持,FiO2 0.50,PEEP 6 cmH2O,血气PH 7.25,PaO2 50mmHg,PaCO2 60 mmHg,经皮氧饱和度90%,对于该患儿最有效的治疗措施是

A.气管插管,有创呼吸机应用

B.提高FiO2,继续无创CPAP支持

C.给予肺表面活性物质应用后继续无创CPAP支持

D.加用抗生素

E.1.4%碳酸氢钠纠酸

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更多“目前给予无创CPAP支持,FiO2 0.50,PEEP 6 cmH2O,血气PH 7.25,PaO2 50mmHg,PaCO2 60 mmHg,经皮氧饱和度90%,对于该患儿最有效的治疗措施是”相关的问题

第1题

哪项是有创正压通气撤离的先决条件?

A、A 引起呼吸衰竭的诱发因素得到有效控制

B、B 神志清楚,可主动配合

C、C 自主呼吸能力有所恢复

D、D 通气及氧合良好PaO2/FiO2~250 mmHg,PEEP<5~8 cmH20,pH>7.35,PaCO2达缓解期水平

E、E 血流动力学稳定:无活动性心肌缺血,未使用升压药治疗或升压药剂量较小

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第2题

患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO40mmHg,PaO45mmHg,拟“ARDS”。

患者送入ICU后,最合适的监护措施是()

A. 氧输送(D0)监测

B. 无创血压监测

C. 心排出量监测

D. 动脉血氧饱和度监测

E. 呼气末二氧化碳分压监测

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第3题

患者,男性,63岁,因“气促、咳嗽、发绀3h”就诊,查体:呼吸30次/min,血压100/60mmHg。动脉血气分析pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg。初步诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

患者被送入ICU后,应采取的最合适的监护措施是

A.氧输送监测

B.无创血压监测

C.心排血量监测

D.动脉血氧分压监测

E.呼气末二氧化碳分压监测

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第4题

传染性非典型肺炎患者使用无创正压机械通气的模式为持续气道正压通气(CPAP),压力水平一般为4~10CmH2O;吸入氧流量一般为,维持血氧饱和度>93%,或压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP),PEEP水平一般为_______,吸气压力水平一般为_______。

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第5题

患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。

在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创性机械通气的指征有()

A. 酸中毒(pH7.30~7.40)

B. PaCO245~60mmHg

C. 呼吸频率>25次/分

D. PaCO2>60mmHg

E. 严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸

F . 呼吸抑制

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第6题

患者男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗,患者病情无好转,呼吸困难加重,予BiPAP无创通气。若拍胸片提示双肺门旁斑片状渗出,融合成片,血气分析示pH7.32,PaO55mmHg,PaCO38mmHg,此时最重要的治疗是()

A. 调整抗生素用量

B. 提高吸氧浓度

C. 限制钠水摄入量

D. 气管插管呼吸机辅助通气

E. 应用肾上腺皮质激素

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第7题

2. 女性,28岁,体重50kg,因烧伤入院。烧伤面积60%,可见焦痂,创面无水疱,蜡白;感觉消失,皮温低;并有严重呼吸道烧伤。入院时神志清楚,但表情淡漠,呼吸困难,血压10.0/7.3kPa,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO27.33kPa(55mmHg),PaO250mmHg,K+4.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。

  问:①目前的医疗诊断是什么?②列举三个主要护理诊断。③主要护理措施是什么?

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第8题

患者女性,51岁,既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80∕40mmHg,呼吸38次∕分,心率110次∕分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO520%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象

为缓解该患者的呼吸困难,纠正低氧血症,下列哪些通气模式可以采用()。

A. 高频通气

B. 俯卧位通气

C. 呼气末正压通气

D. 液体通气

E. 无创通气

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第9题

AECOPD患者行有创机械通气的适应证除外()

A. 危及生命的低氧血症(PaO2<50mmHg或氧合指数<200mmHg)

B. PaCO2升高伴有酸中毒(pH<7.32)

C. 无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者

D. 严重的呼吸窘迫症状(R>40次/min,矛盾呼吸等)

E. 气道分泌物多且引流障碍,气道保护功能丧失

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第10题

患者男,72岁,因反复呕吐,停止排便、排气5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检:神志淡漠,血压80/50mmHg,心率130次/分,动脉血气pH7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。

低氧血症的处理()。

A. 低流量鼻导管吸氧

B. 高流量面罩吸氧

C. 喉罩通气

D. 必要时气管插管机械通气

E. 无创正压通气

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