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[单选题]

急性共济失调,头晕,呕吐,特别是伴有急性头痛,提示血管病位于 _______

A.脑干

B.小脑

C.垂体

D.心脏

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第1题

男孩,7岁,以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状

该患行CT检查发现:第四脑室内等、低混合密度病灶,边界欠清。第四脑室受压,向左前方移位。增强示病灶不均匀增强,低密度区不增强。患者最可能的定位诊断是

A.第四脑室内肿瘤

B.脑干肿瘤

C.小脑肿瘤

D.脑桥小脑角肿瘤

E.小脑幕肿瘤

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第2题

“麦角胺中毒”最突出的表现

A、精神混乱、共济失调

B、周围血管舒张不全

C、肠痉挛、腹泻

D、头痛、头晕

E、恶心、呕吐

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第3题

苯妥英钠口服过量出现急性中毒时的症状主要是

A、心律失常

B、低血压

C、眼球震颤,共济失调及昏睡

D、恶心、呕吐、呕血

E、头痛、头晕、心悸、言语不清

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第4题

患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5 cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。为明确诊断,进一步的检查是A、颅脑CT

B、PET-CT

C、脑磁图

D、脑DSA

E、穿刺活检

穿刺活检:转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是A、全脑放射治疗

B、放射治疗+化学治疗

C、立体定向放射治疗+化学治疗

D、手术切除

E、手术切除+全脑放射治疗

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第5题

第四脑室室管膜瘤临床特点包括

A.多以头痛为首发症状

B.颅内高压症状较早

C.伴有呕吐、头晕及强迫头位

D.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等

E.当肿瘤压迫脑干或脑神经时,可出现相应的脑神经障碍

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第6题

患者男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒

B、高血压危象

C、高血压脑病

D、恶性高血压

E、肾性高血压

诊断已确立,其发病机制是A、心房利钠因子减少

B、肾素活性增高

C、交感神经过度兴奋

D、周围小动脉痉挛

E、脑血管自身调节障碍

入院治疗,神志清,但血压仍200/110mmHg,且气急不能平卧。体检:心率108次/分,期前收缩3次/分,两肺底有湿啰音。此时正确治疗是A、毛花苷丙(西地兰)静脉注射

B、硝普钠静脉滴注

C、利多卡因静脉滴注

D、普罗帕酮(心律平)静脉注射

E、快速利尿剂静脉注射

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第7题

男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,2d来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压30.8/16.3kPa(230/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒

B、恶性高血压

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、肾性高血压

诊断已确立,其发病机制是A、心房利钠因子减少

B、肾素活性增高

C、交感神经过度兴奋

D、周围小动脉痉挛

E、脑血管自身调节障碍

入院治疗,神志清,但血压仍27/16kPa(202/120mmHg),且气急不能平卧。体检:心率108次/min。早搏3次/min,两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是A、毛花苷C(西地兰)静脉注射

B、硝普钠静脉滴注

C、利多卡因静脉滴注

D、普罗帕酮(心律平)静脉注射

E、快速利尿剂静脉注射

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第8题

提示急性肾衰患者病情危重的变化是

A、持续少尿

B、恶心呕吐

C、头痛头晕

D、嗜睡乏力

E、呼吸深、快

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第9题

患者,女,65岁,既往有高血压病史8年, 4h前突然剧烈头痛,头晕,伴有呕吐,抽搐,测BP 210/120mmHg。治疗首选

A.静脉滴注硝普钠

B.口服复方降压片

C.静脉注射地西泮(安定)

D.静脉注射呋塞米

E.口服卡托普利

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第10题

男性,45岁,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。诊断已成立,其发病机制是( )A、肾素活性增高

B、心房利钠因子减少

C、交感神经过度兴奋

D、周围小动脉痉挛

E、脑血管自身调节障碍

此时正确治疗是( )A、利多卡因静脉滴注

B、硝普钠静脉滴注

C、毛花苷C(西地兰)静脉注射

D、普罗帕酮静脉注射

E、快速利尿剂静脉注射

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