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[单选题]

下面关于心血管CT检查错误的是

A.MSCT可以评价冠状动脉起源、狭窄

B.MSCT可以定性和定量检测冠状动脉斑块

C.MSCT已经成为冠心病主要的无创性检查方法之一

D.MSCT成像时间短,空间分辨力相对较高,通常为1.0mm

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第1题

患者女,80岁,晨起排粪时突发言语不清,四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体:BP 140/90 mmHg;浅昏迷,眼球向右凝视,左侧瞳孔散大;双肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活动,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前应给予的处理有A、吸氧

B、心电监护

C、脱水降低颅内压

D、抗感染

E、脑保护治疗

F、立即手术

目前考虑患者出血的病因有A、高血压

B、脑淀粉样血管病

C、动静脉畸形

D、动脉瘤破裂

E、肿瘤出血

F、抗凝治疗

目前应完善的相关检查包括A、凝血功能

B、腰椎穿刺查脑脊液

C、肿瘤筛查

D、心电图

E、胸部X线片

F、数字减影血管造影(DSA)

关于散发的脑淀粉样血管病,叙述错误的有A、是非外伤性脑出血的少见原因

B、多引起基底核、丘脑和小脑的出血

C、顶叶出血多于枕叶或额叶出血

D、老年患者抗凝治疗并不会增加再出血的风险

E、MRI梯度回波序列(GRE)可见多发的皮质下微出血

F、典型的病理表现为软脑膜血管周围β-淀粉样纤维在细胞外沉积

脑淀粉样血管病最易导致的颅内出血包括A、硬膜下出血

B、额叶出血

C、枕叶出血

D、脑桥出血

E、脑室内出血

F、小脑出血

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第2题

青年男性,以"头痛、伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:神清,运动性失语,左瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是

A、立即CT检查

B、静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备

C、保持患者呼吸通畅,防治窒息

D、若情况允许作脑血管造影

E、腰椎穿刺进行脑脊液常规检查

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第3题

患者,女,52岁。因“突发头痛伴恶心、呕吐6小时”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37T℃,P80次/分,R20次/分,BP170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L:R=2.5mm:2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(﹣);四肢活动良好,病理反射(﹣)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。

最可能的诊断是()。A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑膜炎

E.脑供血不全

下列选项中,对其没有帮助的检查是()A.颅脑CT

B.ECT

C.颅脑MRI

D.磁共振血管成像

E.全脑血管造影

最多的出血来源来自()。A.脑动脉硬化

B.肿瘤卒中

C.颅内动脉瘤

D.烟雾病

E.脑血管畸形

下列选项中,处置错误的是()A.绝对卧床休息

B.给予镇静药物

C.给予抗生素预防感染

D.给予止血药物

E.便秘者给予肥皂水灌肠

下列选项中,最根本的治疗方案()。A.冬眠物理降温

B.脱水治疗

C.止血治疗

D.绝对卧床休息

E.动脉瘤夹闭术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

55岁,女,右侧肢体活动不利2天。既往风湿性心脏病史20年。CT平扫:脑桥左侧低密度灶,脑桥无明显变形。该患者最可能诊断为A、脑干出血

B、脑干胶质瘤

C、脑脓肿

D、脑梗死

E、海绵状血管瘤

该病变最常发生的部位是A、基底节

B、大脑半球外侧

C、脑桥

D、小脑

E、延髓

可行下列哪种检查进一步明确诊断A、脑CT增强扫描

B、脑电图

C、DSA

D、MRI检查

E、超声检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

55岁,女,右侧肢体活动不利2天。既往风湿性心脏病史20年。CT平扫:脑桥左侧低密度灶,脑桥无明显变形。该患者最可能诊断为A、脑干出血

B、脑干胶质瘤

C、脑脓肿

D、脑梗死

E、海绵状血管瘤

该病变最常发生的部位是A、基底节

B、大脑半球外侧

C、脑桥

D、小脑

E、延髓

可行下列哪种检查进一步明确诊断A、脑CT增强扫描

B、脑电图

C、DSA

D、MRI检查

E、超声检查

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第6题

(题干)某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。 根据工种和临床所见推测其最可能的职业性接触为A.三硝基甲苯

B.聚氯乙烯

C.乙醇

D.氯乙烯

E.苯胺

在该职业接触下可能引起的职业性肝病为A.肝癌

B.肝硬化

C.中毒性肝炎

D.肝血管肉瘤

E.肝脓肿

确诊该病最有价值的辅助检查是A.肝B型超声检查

B.肝功能测定

C.肝CT检查

D.肝穿刺活检

E.肝脏血管造影

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

55岁,女,右侧肢体活动不利2天。既往风湿性心脏病病史20年。CT平扫:脑桥左侧低密度灶,脑桥无明显变形。该患者最可能诊断为A、脑干出血

B、脑干胶质瘤

C、脑脓肿

D、脑梗死

E、海绵状血管瘤

可行下列哪种检查进一步明确诊断A、脑CT增强扫描

B、脑电图

C、DSA

D、MRI检查

E、超声检查

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第8题

(题干) 患者男,58岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,食欲减退,时有恶心、低熟症状,消瘦明显。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。根据患者情况,诊断首先要考虑A.肝脓肿

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝囊肿

E.肝血管瘤

下列实验室检查最有诊断价值的是

A.血清GT测定

B.血清ALP测定

C.血清AFP测定

D.血清SGPT和SGOT测定

E.血清LDH和同工酶测定

下列影像学检查最有诊断意义的是A.B型超声或CT检查

B.放射性核素肝扫描

C.MRI检查

D.选择性肝动脉造影

E.腹部X线平片

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第9题

患者,女,43岁,因神志不清2小时入院。2小时前患者排便时突感头痛,很快呼之不应,恶心,呕吐,立即送到医院。头颅CT示:“蛛网膜下出血”。3天后患者基本醒转,但有些烦躁,GCS评分13分。

为了进一步明确诊断,此时可以选择的最有效的检查是()。A.侧脑室造影

B.MRI

C.脑室造影

D.脑血管造影

E.CT

该患者麻醉时禁用()。A.芬太尼

B.氯胺酮

C.γ-ON

D.丙泊酚

E.利多卡因

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第10题

某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。

临床初步诊断A.下肢静脉血栓形成

B.下肢动脉栓塞

C.肺动脉栓塞

D.病理性骨折

E.脉管炎

该患者还可以发生哪些部位的栓塞A.颈动脉栓塞

B.大脑中动脉栓塞

C.肾动脉栓塞

D.肠系膜上动脉栓塞

E.腹腔干栓塞

若需要进一步检查,初步首选哪项检查A.超声

B.磁共振

C.DSA

D.X线

E.CT

若超声诊断为右股动脉栓塞,需要明确诊断还要进行哪项检查A.超声

B.血管磁共振

C.DSA

D.X线

E.CT

若该患者心功能良好,需要进行治疗,最佳的可以采用哪些方法A.溶栓治疗

B.血管外科手术

C.介人性治疗

D.缓解治疗

E.以上都可以

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