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[主观题]

肺性脑病患者主要临床表现为神经精神症状。

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第1题

患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。患者术后的护理要点是( )A、密切观察生命体征,意识状态及尿量变化

B、观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质,注意术后出血情况

C、观察有无腹痛、发热等感染症状

D、听诊肠鸣音,观察肠蠕动情况

E、听呼吸音,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症

F、术后无论肠鸣音情况如何,都可考虑尽早开通肠内营养

提示:术后30分钟,患者意识渐清醒,双侧瞳孔直径4mm,对光反应灵敏。24小时后,患者双手出现无目的搜索、身体不停地扭动、挣扎;出现错觉,认为天花板上有东西在移动,此症状表现昼轻夜重。急查脑CT,示脑组织弥漫性肿胀,双枕叶低密度影,考虑为急性脑低灌注所致的缺血缺氧性脑病、脑梗死。该患者出现的精神障碍性问题是( )A、痴呆综合征

B、谵妄综合征

C、焦虑性神经症

D、强迫症

E、恐惧症

F、癔症

谵妄综合征患者常会出现的临床症状是( )A、精神恍惚,反应迟钝

B、有错觉、幻觉、定向障碍

C、推理与解决问题的能力受损

D、焦虑、抑郁、情绪不稳

E、多为抑制性精神运动障碍

F、不自主运动

G、自主神经功能障碍

H、瞳孔扩大或缩小

谵妄综合征患者的治疗护理措施是( )A、维持水电解质平衡

B、对过于躁动的患者,必要时给予约束

C、补充营养与足量的维生素,必要时给予肠外营养

D、对伴有幻觉的定向力障碍患者,严防其伤人或自伤

E、遵医嘱给予镇静药物,或抗精神病、抗焦虑药治疗

F、尽快去除病理根源,给予支持与对症治疗

提示:患者经脱水、降颅压、保护脑细胞等综合治疗与护理后,生命体征平稳,病情稳定,给予拔除气管插管,改为鼻导管氧气吸入;患者双手仍出现无目的搜索、身体扭动、挣扎等症状,对提出的问题不能正面回答;术后第4天转神经内科继续治疗。在护士为其治疗和护理时,患者挥舞拳头,拒绝所有治疗和护理,认为有人要害他。患者精神心理功能方面可能存在的与器质性脑疾病相关的问题是( )A、感知觉改变

B、思维过程改变

C、焦虑

D、社会能力受损

E、恐惧

F、潜在的暴力行为

如患者出现暴力行为,护士应采取的整体护理措施是( )A、首先对暴力行为发生的原因及危险因素进行评估

B、对暴力行为发生的征兆进行评估

C、建立良好的治疗性护患关系

D、隔离患者,与他人分开

E、约束患者

F、行为方式重建

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第2题

患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反应消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。患者术后的护理要点是( )A、密切观察生命体征,意识状态及尿量变化

B、观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质,注意术后出血情况

C、观察有无腹痛、发热等感染症状

D、听诊肠鸣音,观察肠蠕动情况

E、听呼吸音,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症

F、术后无论肠鸣音情况如何,都可考虑尽早开通肠内营养

【提示】术后30min,患者意识渐清醒,双侧瞳孔直径4mm,对光反应灵敏。24h后,患者双手出现无目的搜索、身体不停地扭动、挣扎;出现错觉,认为天花板上有东西在移动,此症状表现昼轻夜重。急查脑CT,示脑组织弥漫性肿胀,双枕叶低密度影,考虑为急性脑低灌注所致的缺血缺氧性脑病、脑梗死。该患者出现的精神障碍性问题是( )A、痴呆综合征

B、谵妄综合征

C、焦虑性神经症

D、强迫症

E、恐惧症

F、癔症

谵妄综合征患者常会出现的临床症状是( )A、神志恍惚,反应迟钝

B、有错觉、幻觉、定向障碍

C、推理与解决问题的能力受损

D、焦虑、抑郁、情绪不稳

E、多为抑制性精神运动障碍

F、不自主运动

G、自主神经功能障碍

H、瞳孔扩大或缩小

谵妄综合征患者的治疗护理措施是( )A、维持水电解质平衡

B、对过于躁动的患者,必要时给予约束

C、补充营养与足量的维生素,必要时给予肠外营养

D、对伴有幻觉的定向力障碍患者,严防其伤人或自伤

E、遵医嘱给予镇静药物,或抗精神病、抗焦虑药治疗

F、尽快去除病理根源,给予支持与对症治疗

【提示】患者经脱水、降颅压、保护脑细胞等综合治疗与护理后,生命体征平稳,病情稳定,给予拔除气管插管,改为鼻导管氧气吸入;患者双手仍出现无目的搜索、身体扭动、挣扎等症状,对提出的问题不能正面回答,术后6.题是( )A、感知觉改变

B、思维过程改变

C、焦虑

D、社会能力受损

E、恐惧

F、潜在的暴力行为

如患者出现暴力行为,护士应采取的整体护理措施是( )A、首先对暴力行为发生的原因及危险因素进行评估

B、对暴力行为发生的征兆进行评估

C、建立良好的治疗性护患关系

D、隔离患者,与他人分开

E、约束患者

F、行为方式重建

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第3题

简述神经性厌食患者的主要临床表现和对健康的影响...

简述神经性厌食患者的主要临床表现和对健康的影响

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第4题

多发性神经病患者的主要临床表现可有自主神经功能障碍
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第5题

维生素D缺乏性佝偻病临床仅表现神经精神症状,骨骼病变轻微或无者,为轻症。
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第6题

神经性贪食的主要临床症状是():

A、闭经

B、急性胃扩张

C、抑郁

D、焦虑

E、暴食发作

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第7题

神经性厌食症的主要临床表现包括

A、幻觉妄想

B、体相障碍

C、情绪问题

D、营养不良

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第8题

皮质—纹状体—脊髓变性患者的初期临床表现主要是()

上述哪项是皮质—纹状体—脊髓变性患者中期的主要表现()

皮质—纹状体—脊髓变性患者最具特征的临床表现是()

A. 类神经症症状

B. 肌阵挛

C. 进行性痴呆

D. 昏迷和去皮质强直

E. 无动性缄默和尿失禁

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第9题

治疗肝性脑病患者,用于恢复脑部正常神经介质的药物是()。

A. 多巴胺

B. 7-氨酪酸

C. 去甲肾上腺素

D. 去氧肾上腺素

E. 乙酰谷酰胺

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第10题

肝性脑病患者支链氨基酸静脉滴注为()

A. 减少肠道氨的生成

B. 减少肠道氨的吸收

C. 促进肠道氨的代谢

D. 减少假神经递质的形成

E. 促进锰的代谢

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