A.乙肝大三阳病人,传染性强
B.乙肝小三阳病人,传染性不强
C.处于肝炎恢复期
D.接种过乙肝疫苗
E.属于无症状携带者
第1题
患者在2年前开始无明显诱因出现恶心,食欲减退,进食油腻食物更明显;乏力,劳累后上述症状加重,无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状,未进行系统检查治疗。发病来自觉尿色发黄,尿量可;大便无明显改变。睡眠较差,体重无明显减轻。
既往体健,无药物过敏史,否认结核、肝炎病史,其父曾因肝硬化去世,无烟酒不良嗜好。
体格检查:T36.9℃,P72次/分,R17次/分,BP130/80mmHg。神志清,自主体位,面色灰黄,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染。心肺(-),腹平软,无腹壁静脉曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下3cm,质中,边缘光滑,脾未触及,肝区叩痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿,神经系统无异常。
实验室检查:血常规:WBC5.7×109/L,N0.62,L0.38,Hb123g/L,PLT156×109/L;乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAg(+);尿常规:尿胆原、尿胆红素增高;粪常规正常;SGPT显著增高。
以及诊断依据?
第2题
患者在2年前开始无明显诱因出现恶心,食欲减退,进食油腻食物更明显;乏力,劳累后上述症状加重,无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状,未进行系统检查治疗。发病来自觉尿色发黄,尿量可;大便无明显改变。睡眠较差,体重无明显减轻。
既往体健,无药物过敏史,否认结核、肝炎病史,其父曾因肝硬化去世,无烟酒不良嗜好。
体格检查:T36.9℃,P72次/分,R17次/分,BP130/80mmHg。神志清,自主体位,面色灰黄,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染。心肺(-),腹平软,无腹壁静脉曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下3cm,质中,边缘光滑,脾未触及,肝区叩痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿,神经系统无异常。
实验室检查:血常规:WBC5.7×109/L,N0.62,L0.38,Hb123g/L,PLT156×109/L;乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAg(+);尿常规:尿胆原、尿胆红素增高;粪常规正常;SGPT显著增高。
请简述诊断结果?
第3题
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
E.肝硬化
第4题
了解病原首先应做下列哪项检查
A.B超检查了解肝脏情况
B.抗-HCV,HCV-RNA
C.胸片检查
D.HBV标志物
E.胃镜检查
第5题
A.腹部B超
B.乙肝五项
C.甲肝抗体
D.肝功能检查
E.HIV感染的检测
第6题
A、乙型肝炎病毒前S1抗原
B、乙型肝炎病毒前S2抗原
C、乙型肝炎病毒核心抗体-IgG
D、乙型肝炎病毒核心抗体-IgM
E、以上均不对
第7题
B、血型+肝功能检查
C、血小板检查
D、胸部X线透视
E、乙肝五项+肝功能检查
若ALT 542U/L.总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+).最可能的诊断是A、妊娠期高血压疾病引起的肝损害
B、妊娠剧吐
C、妊娠期急性脂肪肝
D、妊娠合并病毒性肝炎
E、妊娠期肝内胆汁淤积症
数日后,患者ALT 100U/L.总胆红素242.8μmol/L,血小板明显减少,其病毒性肝炎的临床类型为A、亚急性肝炎
B、慢性肝炎
C、病毒携带者
D、重症肝炎
E、急性黄疸型肝炎
第8题
B、腹腔穿刺置管,引流腹水及腹腔冲洗液,腹腔化疗
C、临床诊断腹膜转移,癌性腹水,腹腔穿刺置管,腹腔化疗
D、全身化疗,采用紫杉醇、氟尿嘧啶及铂类药物三联方案
E、全身化疗,待HER2检测结果报告后,如阳性可联合赫赛汀
F、腹腔化疗,待腹水控制后,再予全身化疗
(提示 患者选择PCF(Paclitaxel,Cisplatin,5FU)方案一线化疗,但输注紫杉醇10分钟后,出现面色潮红,呼吸困难,躯干部荨麻疹,BP120/80mmHg。立即停用紫杉醇,并给予抗过敏处理后好转。)请问该患者下步治疗方案( )A、抗过敏治疗有效,可给予激素预处理,再次试用紫杉醇,并减慢滴速,严密观察
B、更换为多西他赛,仍可继续应用顺铂及5FU
C、更换为表阿霉素,仍可继续应用顺铂及5FU
D、停用紫杉醇,继续应用顺铂及5FU
E、更换为伊立替康,再加用顺铂及5FU
F、经检查发现患者输液管道未采用非聚氯乙烯材料输液器,更换输液管路,再次试用紫杉醇
(提示 患者改用ECF方案(将紫杉醇更换为表阿霉素,余相同),2周期后复查腹CT,示网膜增厚明显减轻,腹水消失,继续2周期化疗后,稳定,以卡陪他滨单药维持2周期后,患者未诉腹胀等不适,复查腹CT示腹水再次出现,腹膜增厚达基线状态,但腹水量少,仍多位于肝周及脾周,余未见远处转移。补充HER2检测(-)。)请问下步治疗方案是( )A、腹腔化疗
B、仅行对症支持治疗
C、参加临床研究
D、原一线治疗方案有效,重复原方案
E、二线化疗,irinotecan为基础化疗
F、二线化疗,oxaliplatin+capecitabine
G、二线化疗,DCF或mDCF
H、二线化疗,docetaxel为基础化疗
患者选择FOLFIRI作为二线化疗方案,3周期后复查腹水及腹膜增厚同前,患者无不适;继续3周期后,患者诉腹胀,每日排便十余次,每次量少,尿频,查体,移动性浊音(+),腹CT及B超示大量腹水。下列几种治疗方案中,可以选择的是( )A、多西他赛联合TS1三线化疗
B、仅行最佳支持治疗
C、腹腔化疗,注意使用非聚氯乙烯材料输液器输注紫杉醇
D、腹腔化疗,多西他赛
E、腹腔化疗,顺铂±氟尿嘧啶联合最佳支持治疗
F、参加临床研究
第9题
B、抗HBV-IgM
C、抗HDV
D、抗HEV
E、抗HAV-IgM
该患者最可能的疾病是A、淤胆型肝炎
B、急性黄疸型肝炎
C、急性重型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、慢性肝炎
进一步诊断所需的检查应除外A、抗HAV-IgM
B、腹部CT检查
C、乙肝病毒病原学5项检查
D、腹部B超检查
E、腹部磁共振检查
第10题
B、急性戊型肝炎
C、急性乙型肝炎
D、急性甲型肝炎
E、溶血性黄疸
应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要A、抗-HAVlgM
B、乙肝五项
C、抗-HEVIgM
D、腹部CT
E、G-6-PD酶活性
若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为A、应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B、以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C、应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D、加强营养支持,适当药物治疗
E、应用激素退黄
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!