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[主观题]

患者女,26岁。主因“反复性尿频、尿急、尿痛1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴

耻骨弓上不适,无发热、腰痛、肉眼血尿,自己服用抗菌素(氧氟沙星,0.4g/d)5天后上述症状好转。5天前患者不明原因再次出现尿频、排尿不适。为系统治疗入我院。病程中无浮肿及少尿。既往史无结核病史及结核接触史,无药物过敏史。体格检查:Bp 120/70mmHg。眼睑无水肿。咽部无红肿。双肺呼吸音清,心率62次/分、肾区无叩击痛,脊肋角及输尿管点压痛(-),双下肢无水肿。辅助检查:尿常规:尿蛋白(-),尿潜血(),WBC 30~40个/HP,细菌计数167个/HP;血常规及便常规正常。 请回答: 1.此患者的初步诊断和诊断依据。 2.为明确诊断应该做哪些检查?

暂无答案
更多“患者女,26岁。主因“反复性尿频、尿急、尿痛1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴”相关的问题

第1题

一个40岁女子,因反复尿频、尿急、尿痛伴右腰部间断性胀痛6月余就诊,收入院检查慢性消耗病容,生命体征平稳,右肾区有叩痛,余处无异常。化验血常规:Hbl00g/L,WBC 10×109/L,N:0.53,L:0.40,M:0.07;尿常规RBC 8~10个,/HP,WBC 5~10个/HP,ESR 41mm,/h。

为明确诊断需要做的最关键一项检查是

A.B超

B.尿培养

C.IVP

D.CT

E.结核菌素试验

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第2题

患者,女,26岁,因尿频、尿急、尿痛、血尿急诊入院,首先应给患者做的检查是

A.血常规

B.尿常规、细菌学检查

C.B超

D.X片

E.肾功能

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第3题

患者女,28岁,因尿频、尿急、尿痛入院。入院后需收集尿标本做细菌培养,但患者入院前服用了抗生素,护士应在患者使用抗生素治疗后多少天留取尿标本()。

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

E.7天

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第4题

患者女,32岁。孕3个月,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+++),RBC(++++)。最可能的诊断是A、急性尿道炎

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、膀胱肿瘤

E、妇科炎症

F、肾小球肾炎

治疗上不宜选用的方案是A、多饮水、勤排尿

B、短疗程疗法

C、应持续抗生素治疗7天

D、首选阿莫西林

E、可以应用二三代头孢

F、可以应用喹诺酮类抗生素

G、尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素

追问病史,既往1个月前因相似症状诊断尿路感染,行中段尿培养为大肠杆菌,此次尿培养回报仍为大肠埃希氏菌,此时应考虑A、慢性肾盂肾炎

B、复杂性尿路感染

C、再感染

D、复发

E、提示此次感染与上次感染无关

F、提示上次治疗未达到临床治愈

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第5题

患者女,28岁。因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医,入院后诊断为急性肾盂肾炎。对其有特征性价值的尿检查结果是

A、颗粒管型(++)

B、大量红细胞

C、蜡样管型

D、蛋白(++)

E、白细胞管型

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第6题

患者女,25岁。尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天入院。无呕吐、腰痛。尿常规:蛋白+,白细胞满视野,红细胞30~40个/HP。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.慢性肾小球肾炎

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第7题

患者,女性,25岁,孕6个月。因尿频、尿急、尿痛反复发作3年,入院查尿白细胞(++),肾区有叩痛,诊为慢性肾盂肾炎,给予抗生素治疗。

护理措施中哪项不妥( )。

A.适当休息

B.少饮水

C.保持会阴部清洁

D.不宜使用磺胺类、氨基糖苷类抗生素

E.晚上口服抗生素,最好是睡前排尿后服药

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第8题

患者女,44岁。1天前出现尿频,尿急,尿痛,每次尿量少。尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是

A、尿道口息肉

B、膀胱癌

C、神经源性膀胱炎

D、尿道炎

E、癔症

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第9题

病历分析[病历摘要]男性,35岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿6个月余。6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛,约1小时排尿一次,排尿初始及终末为肉眼血尿,偶伴小血块,无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞,给予"氟哌酸""环丙沙星"等口服,疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重,约半小时排尿一次。发病以来食欲正常,大便正常。平素体健,否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史。吸烟15年,1包/天;饮酒10年,半斤/天。家族史无特殊。体检:发育正常,营养中等。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛,未扪及包块,膀胱区无压痛,左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结,与阴囊皮肤无粘连,压痛不明显,双输精管粗硬,不光滑。直肠指诊:前列腺不大,质地较硬,表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验:血常规正常,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞20~30个/高倍,血沉15mm/h,肝肾功能无异常。胸片:右上肺陈旧结核病灶。B超:左肾内部正常结构消失,可探及多个大小不等液性区,肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常,右输尿管下段扩张,膀胱容量小于50ml。腹平片(-)。静脉尿路造影:左肾未显影,右肾显影,结构功能正常,右输尿管全长显影,下段扩张明显。膀胱显影,容量小。

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第10题

患者,女,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿中自细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是

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