患有先天性脊柱侧弯的珊珊(化名),走进北京儿童医院做矫正手术。没想到手术引起并发症,珊珊双腿瘫痪。认为医院存在医疗过失,珊珊向医院索赔220万。经西城法院调解,儿童医院近日同意一次性赔偿珊珊医疗费、伤残赔偿金等共计56万余元。 2004年3月,因患有先天性脊柱侧弯,11岁的珊珊来到首都医科大学附属北京儿童医院,想通过矫正手术,“让自己的后背变得直直的”。 手术分为三个阶段,前两个阶段的手术都很成功,4月9日,医院为珊珊进行最后阶段的矫正融合术。术后第三天,珊珊的双下肢失去知觉。多次康复训练后,珊珊至今仍无法独立行走。此外,她感觉“脊柱弯曲的程度比以前更严重”。认为儿童医院的治疗给她和家庭造成极大的痛苦,珊珊将其告上法院,索赔220万元。 2006年9月,就此医疗纠纷,北京市医学会做出鉴定称,“珊珊术后发生脊髓损伤是此类矫正手术难以避免的并发症。但医院在术后对患儿病情观察不仔细,对术后出现的双下肢活动障碍处理不及时,存在医疗过失,属三级甲等医疗事故,医院应承担次要责任。” 庭审中,儿童医院认可医疗事故的鉴定结果,同意按相应规定赔偿其损失,但同时提出反诉称,珊珊病情稳定后拒不出院,现请求法院判令珊珊“办理出院手续”,并给付15万余元住院费用。 近日,经法官调解,儿童医院与珊珊一方达成调解协议,同意一次性赔偿医疗费、伤残赔偿金等56万余元。与此同时,珊珊则需支付7万余元住院费用。 问题:医院出现此医疗事故的原因是什么?鉴于此,医院该如何加强医疗质量管理?
第1题
营养调查信息:某家长带2岁儿童前来咨询,体格检查见该幼儿前囟边缘软化,延迟闭合;额、顶骨对称性隆起,形成“方颅”“鞍状头”或“十字头”;3岁出齐乳牙,牙齿排列不齐,釉质发育不良;胸部肋骨串珠,有鸡胸等胸廓畸形;剑突区内陷,形成漏斗胸;下肢变曲,呈X形腿,脊柱侧弯;腕部明显呈钝圆形隆起,形似“手足镯”。
请建议该幼儿到医院做进一步检查的至少2个项目
第2题
A.阳光照射或荧光灯照射对产业工人的工作也有那么大影响吗
B.医院的光照疗法能被证明对病人的康复有促进作用吗
C.深海鱼种怎能在漆黑一片中得以生存
D.仓鼠患的是什么遗传病
第3题
案例介绍:求助者儿子患有先天性心脏病,十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上,她认为儿子患病的由于自己年轻无知,怀孕期间吃 药造成的,为此一直自责,异常痛苦。又一次儿子生病,半夜到急诊室就诊,当时医护人员正在抢救一位心脏病病人,忙不过来。求助者当时又急又累,突然觉得透 不过气来,胸闷、心慌,非常难受,觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕,浑身颤抖,呼吸急促,心跳加快,当即晕倒在急症室,经诊治后症状缓解。后来 又有类似症状发生,住院检查,未查出明显器质性病变。此后经常发作,每周大约3~4次,时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合,也无明显发作征 兆,可自行缓解。多次到医院就诊,服用过镇静类药物,但仍有发作。发作时头脑清醒,不发作时,生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独 处,怕自己突然心脏病发死了。知道自己不一定患心脏病,但没法控制。情绪低落,曾对家人表示这样活着真是受罪,还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,性格比较内向,对自己要求严格,做事认真。对孩子照顾的无微不至,把孩子看成自己的生命。
1、该求助者的情绪症状包括( )
(A)焦虑
(B)恐惧
(C)强迫
(D)抑郁
2、该求助者的躯体症状包括( )
(A)浑身颤抖
(B)恐惧、紧张
(C)头痛失眠
(D)胸闷、心慌
3、收集该求助者的资料时,重点应放在( )
(A)躯体感觉和体检报告
(B)情感表现和自控能力
(C)生活方式和经济状况
(D)家庭情况和婚姻状况
4、对该求助者做初步诊断的依据包括( )
(A)治疗经历
(B)情绪体验
(C)服药剂量
(D)躯体症状
5、对该求助者的初步诊断是( )
(A)恐怖性神经症
(B)惊恐发作
(C)急性应激障碍
(D)癔症发作
6、对该求助者的鉴别诊断需要考虑( )
(A)癔症发作
(B)疑病性神经症
(C)躯体障碍
(D)恐怖性神经症
7、对该求助者可选用的心理测验包括( )
(A)EPQ
(B)SCL—90
(C)SAS
(D)BPRS
8、“这样活着真是受罪,还不如死了”,提示该求助者( )
(A)有自杀意向
(B)内心痛苦
(C)有夸大妄想
(D)严重焦虑
9、对该求助者还需了解的资料是( )
(A)病程长短
(B)躯体症状
(C)认知特点
(D)个性特征
10、对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑,其基本方法是( )
(A)提高控制力
(B)用放松对抗焦虑
(C)增加意志力
(D)借认知改变行为
11、使用系统脱敏法,理想的焦虑等级级差应该是( )
(A)逐渐变小
(B)均匀的
(C)逐渐变大
(D)随即的
第4题
A. 密切观察病情变化
B. B.支具外固定制动
C. C.平卧牵引治疗
D. D.手术治疗
E. E.体疗
第5题
A. 密切观察病情变化
B. 支具外固定制动
C. 平卧牵引治疗
D. 手术治疗
E. 体疗
第7题
I.全国有9/10的医院使用崂山牌酸奶作为药用饮料。
Ⅱ.全国至少有1/10的医院不治疗先天性消化不良。
Ⅲ.全国只有1/10的医院不向患有先天性消化不良的患者推荐使用崂山牌酸奶。 ( )
A.I、Ⅱ和Ⅲ都不一定是真的
B.仅仅Ⅱ
C.仅仅Ⅲ
D.仅仅I和Ⅱ
第8题
A.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ都不一定是真的
B.仅仅Ⅱ
C.仅仅Ⅲ
D.仅仅Ⅰ和Ⅱ
第9题
Ⅰ.全国有十分之九的医院使用劳山牌酸奶作为药用饮料。
Ⅱ.全国至少有十分之一的医院不治疗先天性消化不良。
Ⅲ.全国只有十分之一的医院不向患有先天消化不良的患者推荐使用劳山牌酸奶。
A.只有Ⅰ。
B.只有Ⅱ。
C.只有Ⅲ。
D.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ都不必然是真的。
第10题
A.证人证言
B.鉴定意见
C.书证
D.物证
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