男，50岁，胸部CT检查示右下肺叶直径85px、不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大、直径约27.500000000000003px，支气管纤维镜检查为鳞癌，行全肺切除术。该病人术后第1日，BP120/80mmHG，心率88次/分，呼吸22次/分，体温37.5℃，CVP1.57kPa（400pxH2O)，尿颜色和量正常，下列护理措施中正确的是（）

患者，男性，50岁。胸部CT检查示右下肺叶直径3．4cm、不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1．1 cm，支气管纤维镜检查为鳞癌，行全肺切除术。该患者术后第1日，BP1 20／80mmH9，心率88次／分，呼吸22次／分，体温37．5℃℃VP1．57 kPa(16cmH20)，尿颜色和量正常，下列护理措中正确的是

A.保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态

B.控制钠盐摄入

C.尽快引流其胸腔积血积液，预防感染

D.取健侧卧位

E.输液速度控制强50、滴／分左右

男，50岁，胸部CT检查发现右肺下叶4.0cm×3.0cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上淋巴结未及肿大。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项正确()

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T2N1M0

D.T2N2M0

E.T3N1M0

患者男，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。考虑外科治疗时，不宜采取的是

A.术前抗感染、全身支持治疗

B.术前应控制痰量在30～50ml以下

C.在咯血间歇期手术

D.手术切除右中、下肺叶

E.手术切除右下肺叶

男性，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时，以下不正确的是

A、术前抗感染、全身支持治疗

B、术前应控制痰量在30～50ml以下

C、在咯血间歇期手术

D、手术切除右中、下肺叶

E、手术切除右下肺叶

男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右。肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。下列症状存在可能性最小的是A、发热

B、腹痛

C、尿频、尿痛

D、消瘦

E、咳血

该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是A、贫血貌

B、高血压

C、右上腹肿块

D、右侧精索静脉曲张

E、右下肢麻痹

该患者KUB治疗IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左。肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少A、肾脏CT

B、胸部正侧位片

C、膀胱镜检查

D、肾动脉造影

E、右侧逆行肾盂造影

男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。检查确诊为右上肺肿块、鳞癌。且患者全身情况尚可，锁骨上淋巴结未及，则首选处理方法A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、生物治疗

E、随访复查

为明确诊断，应首选下列哪项检查A、超声下肿块穿刺活检

B、胸部CT检查

C、抗炎治疗3个月复查

D、纤维支气管镜检查

E、再次痰中找病理细胞

(题干) 患者男，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。 根据患者情况，首先要做的检查是A.胸部CT

B.胸部MBI

C.纤支镜下活检

D.经胸壁肺穿刺活检

E.痰液细胞学检查

患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取A.先切除肺部病灶再切除脑转移灶

B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶

C.同时切除肺部病灶和脑转移灶

D.只切除肺部病灶，脑转移灶放疗

E.只切除脑转移灶，肺部病灶化疗

最可能的诊断是A.肺癌

B.肺转移癌

C.肺脓肿

D.肺结核球

E.肺良性肿瘤

术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取A.再次开颅探查

B.60Co放疗

C.X射线放疗

D.化学治疗

E.γ射线放疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

【案例】男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料

A.血常规

B.尿常规

C.血气分析

D.血培养

E.痰培养

F.胸片

G.胸部CT

患者行血常规示：N94%，L7%;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影，边缘尚清。目前可能的诊断为

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺梗死

E.脓胸

F.急性肺水肿

患者经抗生素治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为

A.社区获得性肺炎

B.医院获得性肺炎

C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

E.间质性肺炎

F.细菌性肺炎

G.病毒性肺炎

为明确致病菌，进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求

A.漱口后留痰

B.唾液

C.深部痰液

D.2小时内送检

E.延迟送检标本应置于6℃保存

F.保存标本应在48小时内处理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。入院诊断最可能是A、肺动脉栓塞

B、气胸伴心脏受压

C、心包填塞伴血胸

D、大血管断裂

E、血胸伴失血性休克

下一步诊断应首先考虑A、再次胸腔穿刺

B、腹腔穿刺

C、胸部平片

D、开胸探查

E、动脉血管造影

治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、给予去甲肾上腺素

C、紧急开胸手术

D、继续大量输血扩容

E、给予止血药

上述处理后血压逐渐升至130／80mmHg，心率100／min，应考虑A、立即拍摄胸部平片

B、仔细查体

C、立即行胸腰椎CT检查

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶检测

A. 支气管扩张

B. 肺结核

C. 左肺癌

D. 右肺癌

E. 以上均不正确