该病人的病理生理改变中，不会出现

A. 右胸膜腔的压力超过1个大气压

B. 纵隔摆动

C. 低氧血症

D. 心脏静脉回流受阻

E. 休克

A. 血液中HCO浓度降低，而HCO相对增多，因此PaCO增高

B. 肾泌H和NH增加，回吸收HCO增多，但代偿较慢

C. 代谢性酸中毒时，病人血中pH浓度均应低于7.35

D. 血液中H浓度升高，而K则进入细胞内，导致低钾血症

E. 呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现

A. 血液中HCO₃^-浓度降低，而H₂CO₃相对增多，因此PaCO₂增高

B. 呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现

C. 代谢性酸中毒时，病人血中pH浓度均应低于7.35

D. 血液中H⁺浓度升高，而K⁺则进入细胞内，导致低钾血症

E. 肾脏泌H⁺和NH₄⁺增加，回吸收HCO₃^-增多，但代偿较慢

病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。该患者昏迷的原因最可能是A、低血容量性休克

B、脑血管意外

C、急性脑缺氧

D、低血糖

E、糖尿病酮症酸中毒

F、感染性休克

G、甲亢危象

H、急性心肌梗死

该病人紧急处理措施正确的是A、做好气管插管准备

B、遵医嘱静脉补充生理盐水增加有效血容量

C、鼓励病人进食高糖易消化饮食

D、静脉滴注10％葡萄糖500ml

E、插胃管，鼻饲50％葡萄糖500ml

F、静脉推注50％葡萄糖20～40ml

G、舌下含服硝酸甘油

糖尿病最基本的病理生理改变是A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、长期使用糖皮质激素

D、胰岛素分泌不足

E、老年

F、遗传

G、生活不规律

H、小儿

世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少A、45g

B、50g

C、1.75g／kg

D、75g

E、100g

F、125g

G、150g

H、1.5g／kg

在制定糖尿病食谱时以下正确的是A、面与大米只能等量交换

B、粥与同等量的干饭一样

C、土豆可在饥饿时任意食用

D、水果可适当食用

E、生梨含糖量低可任意食用

F、动物内脏少食

G、可用胰岛素治疗替代饮食控制

H、饮食中的蛋白质应占总热量的60％

胰岛素的副作用有A、局部过敏反应

B、低血糖

C、治疗初期有轻度水肿

D、视物模糊

E、注射部位皮下脂肪萎缩

F、注射部位皮下脂肪增生

G、反跳性高血糖

H、酸中毒

病历摘要：患者男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28u。近1周因装修新房，进餐不规则，今天上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37．2℃，P116次/分，R22次/分，BP205/105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1．7mmol/L,尿糖(-)，血酮0．9mmol/L,尿酮(-)，血PH7．35。该患者昏迷的原因最可能是：A、低血容量性休克

B、脑血管意外

C、急性脑缺氧

D、低血糖

E、糖尿病酮症酸中毒

F、感染性休克

G、甲亢危象

H、急性心肌梗死

该病人紧急处理措施正确的是：A、做好气管插管准备

B、遵医嘱静脉补充生理盐水，增加有效血容量

C、鼓励病人进食高糖易消化饮食

D、静脉滴注10％葡萄糖500ml

E、插胃管，鼻饲50％葡萄糖500ml

F、静脉推注50％葡萄糖20～40ml

G、舌下含服硝酸甘油

糖尿病最基本的病理生理改变是：A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、长期使用糖皮质激素

D、胰岛素分泌不足

E、老年

F、遗传

G、生活不规律

H、小儿

世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少：A、45g

B、50g

C、1．75g/kg

D、75g

E、100g

F、125g

G、150g

H、1．5g/kg

在制定糖尿病食谱时以下正确的是：A、面与大米只能等量交换

B、粥与同等量的干饭一样

C、土豆可在饥饿时任意食用

D、水果可适当食用

E、生梨含糖量低可任意食用

F、动物内脏少食

G、可用胰岛素治疗替代饮食控制

H、饮食中的蛋白质应占总热量的60％

胰岛素的副作用有：A、局部过敏反应

B、低血糖

C、治疗初期有轻度水肿

D、视力模糊

E、注射部位皮下脂肪萎缩

F、注射部位皮下脂肪增生

G、反跳性高血糖

H、酸中毒

（题干）男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。 病人的诊断是A.出血性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.中毒性休克

E.神经源性休克

下列治疗原则中哪一项是正确的A.立即手术处理肝破裂

B.先快速补液，待血压正常时手术

C.快速补液、输血，用止血药，不手术

D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗，同时迅速手术

立即给病人快速补充血容量，宜首先输注A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min，血压12.3/9.3kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A.肺部感染

B.支气管痉挛

C.急性心力衰竭

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A.肺微循环障碍

B.肺间质、肺泡内水肿

C.肺泡萎陷、透明膜形成

D.肺通气与灌流比例失调

E.肺损伤出现较晚

一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的A.保持安静，避免过多搬动

B.完全平卧

C.保持呼吸道通畅，吸氧

D.保暖，但不加温

E.适当用镇痛药

诊断的主要依据是A.低血压

B.脉搏快

C.尿少

D.受伤病史

E.临床综合表现

采取下列监测措施中，哪一项是不必要的A.肢体温度、皮色

B.精神状态

C.毛细血管充盈时间

D.头部CT检查

E.血压、脉搏、尿量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。病人的休克原因考虑A、出血性休克

B、过敏性休克

C、中毒性休克

D、损伤性休克

E、神经源性休克

诊断的主要依据是A、低血压

B、心率快

C、少尿

D、受伤病史

E、临床综合表现

下列监测措施中，不需要的是A、末梢循环情况

B、神志状态

C、毛细血管充盈时间

D、头部CT检查

E、血压、脉搏、尿量

下列紧急措施中错误的是A、避免过多搬动

B、完全平卧

C、保持呼吸道通畅，吸氧

D、保暖，但不加温

E、可适当应用镇痛药

下列治疗原则中正确的是A、立即剖腹探查止血

B、先快速补液，待血压正常时手术

C、快速补液、输血，止血，不手术

D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

E、积极抗休克治疗，同时迅速手术

立即给病人快速扩容，宜先输注A、平衡液

B、白蛋白

C、10%葡萄糖液

D、血浆

E、右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次，血压92/70mmHg。应考虑病人已发生A、肺部感染

B、肺水肿

C、急性左心衰竭

D、肺不张

E、急性呼吸窘迫综合征

上述诊断的基本病理生理改变不包括A、肺微循环障碍

B、肺间质水肿

C、肺泡萎陷、透明膜形成

D、肺通气与灌流比例失调

E、肺淤血

患者女，29岁，因车祸导致多根多处肋骨骨折，出现右侧胸壁浮动，极度呼吸困难。患者呼吸时，患处最可能出现A、吸气和呼气时均内陷

B、吸气时凸，呼气时内陷

C、吸气和呼气时均外陷

D、呼气时外凸，吸气时正常

E、吸气时内陷，呼气时外凸

此时给予该患者的首要处理措施是A、固定胸腔

B、吸氧

C、应用抗生素

D、半卧位

E、补充血容量

该患者的病理生理改变不包括A、纵隔扑动

B、胸膜腔负压消失

C、回心血量下降

D、进行性呼吸困难

E、缺氧、二氧化碳潴留

（题干）男性，35岁，汽车撞伤左季肋4小时，意识模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60/40mmHg，进行性下降。全腹压痛，无反跳痛，无尿。 首先考虑的诊断是A.神经源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.过敏性休克

首选的治疗措施是A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.迅速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

该患者机体病理生理变化最有特征性的是A.主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射

B.交感-肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放

C.微循环只出不进

D.细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，并出现能量不足，乳酸聚集。

E.血管内形成微血栓。

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性患者，19岁，在外作业时不慎从高处坠落，被他人救起。急救现场查体所见：面色苍白、脉搏细速，四肢发冷、出汗，左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg，心率124次/分，体温36.7℃，患者在送医院途中出现昏迷，皮肤瘀斑，最后抢救无效死亡。该患者最可能出现哪种类型的休克（ ）A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、过敏性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

F、分布性休克

送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段（ ）A、休克早期

B、休克中期

C、休克晚期

D、微循环收缩期

E、微循环衰竭期

F、微循环瘀滞期

此阶段微循环变化的特点是（ ）A、大量真毛细血管关闭

B、动静脉吻合支开放

C、毛细血管前阻力上升大于毛细血管后阻力下降

D、毛细血管前阻力上升小于毛细血管后阻力下降

E、少灌少流，灌多于流

F、微循环异常是可逆的

该患者出血量估计约为总血量的（ ）A、5%以上

B、8%以上

C、10%以上

D、15%以上

E、20%以上

F、25%以上

从病理生理学角度，此患者的抢救原则为（ ）A、积极止血

B、纠正酸中毒

C、补充血容量

D、合理应用血管活性药物

E、防止细胞损伤、防治器官功能衰竭

F、体外生命器官支持系统维持治疗

该患者发生最终死亡的最主要原因是（ ）A、剧烈的震荡和打击

B、急性外周动脉紧张度不足所致的循环衰竭

C、心脏泵血功能不足

D、急性循环功能障碍使组织血液灌流严重不足，器官和细胞功能障碍

E、病原微生物产生大量毒性代谢产物入血

F、对外界的强烈刺激丧失调节能力