免疫球蛋白 轻链包括（）

免疫球蛋白的基本结构组成包括( )。

A、两条重链和两条轻链

B、两条重链

C、两条轻链

D、F(ab＇)与Fc段

E、Fab与Fc段

可作为免疫球蛋白异常增殖性疾病确证的检测手段不包括

A、免疫电泳

B、免疫固定电泳

C、免疫球蛋白亚型

D、血清区带电泳

E、血清及尿轻链蛋白定量

患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×10/L，PLT80×10/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。最可能的诊断是A、慢性肾炎

B、多发性骨髓瘤

C、骨髓增生异常综合征

D、再生障碍性贫血

E、急性白血病

进一步确诊需进行的检查包括A、肾穿刺活检

B、ECT全身骨显像

C、免疫球蛋白及轻链

D、肝、肾功能

E、骨髓检查

患者突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿；BP135/90mmHg；血生化：BUN97mmol/L，SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了A、急性左心衰竭

B、贫血性心脏病

C、急性肾衰竭

D、急性右心衰竭

E、尿酸性肾病

患者男，2岁，因发热15 d，面色苍白入院。查体：贫血貌，左颈部可触及肿大淋巴结，胸骨压痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血点，血常规：WBC 43.52×10/L，Hb 78 g/L，PLT 62×10/L，骨髓检查原始细胞0.65，拟诊为急性白血病。原始细胞MPO染色阴性，可能性最大的是A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病部分分化型

C、急性早幼粒细胞白血病

D、急性粒-单核细胞白血病

E、急性粒细胞白血病未分化型

F、红白血病

G、急性巨核细胞白血病

有关免疫化学检测，正确的是(提示 患者MPO染色，氯乙酸AS-D萘酯酶染色，α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色阴性，PAS染色原始细胞呈粗大颗粒或块状阳性反应，需进一步做免疫分型。)A、常规免疫化学染色主要技术有APAAP法、ABC法和免疫荧光法

B、ABC法特异性好，不易受内源性酶的干扰

C、免疫化学检测技术主要包括免疫化学染色和免疫电泳技术

D、免疫固定电泳可用于鉴定冷球蛋白、免疫球蛋白的轻链类型

E、流式细胞技术对于骨髓组织学标本检测十分方便

F、免疫荧光染色法可用多色标记，荧光不容易减退

G、免疫细胞化学染色必须严格对照实验

有关流式细胞技术（FCM）的临床应用，正确的是A、是利用流式细胞仪进行的一种单细胞定量分析和分选技术

B、不仅具有高特异性，也有高敏感性的特征

C、仅可测定样本中某一种细胞所占的比例，不能用于绝对细胞计数

D、测定血细胞表达的分化抗原，为白血病确诊与鉴别提供依据

E、可早期探测白血病微小残留病变

F、可用于细胞凋亡检测

G、不可区分“活细胞”和“死细胞”

有关白血病染色体核型分析技术，正确的是A、只能用骨髓细胞进行培养

B、培养时应加入一定量的植物血凝素，以促使细胞分裂

C、加入秋水仙素的量和时间将影响分裂象的数量和染色体形态

D、培养基pH值、小牛血清质量及培养箱温度是培养成功的关键

E、混匀细胞时，吹打频度和力度要适宜

F、滴片的距离、滴加量会影响染色体分散效果

G、染色体标本制备后宜立即进行G显带

H、若发现染色体畸变，宜采用更多的显带技术深入研究

患者男，2岁，因发热15 d，面色苍白入院。查体：贫血貌，左颈部可触及肿大淋巴结，胸骨压痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血点，血常规：WBC 43.52×10/L，Hb 78 g/L，PLT 62×10/L，骨髓检查原始细胞0.65，拟诊为急性白血病。原始细胞MPO染色阴性，可能性最大的是A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病部分分化型

C、急性早幼粒细胞白血病

D、急性粒-单核细胞白血病

E、急性粒细胞白血病未分化型

F、红白血病

G、急性巨核细胞白血病

有关免疫化学检测，正确的是(提示 患者MPO染色，氯乙酸AS-D萘酯酶染色，α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色阴性，PAS染色原始细胞呈粗大颗粒或块状阳性反应，需进一步做免疫分型。)A、常规免疫化学染色主要技术有APAAP法、ABC法和免疫荧光法

B、ABC法特异性好，不易受内源性酶的干扰

C、免疫化学检测技术主要包括免疫化学染色和免疫电泳技术

D、免疫固定电泳可用于鉴定冷球蛋白、免疫球蛋白的轻链类型

E、流式细胞技术对于骨髓组织学标本检测十分方便

F、免疫荧光染色法可用多色标记，荧光不容易减退

G、免疫细胞化学染色必须严格对照实验

有关流式细胞技术（FCM）的临床应用，正确的是A、是利用流式细胞仪进行的一种单细胞定量分析和分选技术

B、不仅具有高特异性，也有高敏感性的特征

C、仅可测定样本中某一种细胞所占的比例，不能用于绝对细胞计数

D、测定血细胞表达的分化抗原，为白血病确诊与鉴别提供依据

E、可早期探测白血病微小残留病变

F、可用于细胞凋亡检测

G、不可区分“活细胞”和“死细胞”

有关白血病染色体核型分析技术，正确的是A、只能用骨髓细胞进行培养

B、培养时应加入一定量的植物血凝素，以促使细胞分裂

C、加入秋水仙素的量和时间将影响分裂象的数量和染色体形态

D、培养基pH值、小牛血清质量及培养箱温度是培养成功的关键

E、混匀细胞时，吹打频度和力度要适宜

F、滴片的距离、滴加量会影响染色体分散效果

G、染色体标本制备后宜立即进行G显带

H、若发现染色体畸变，宜采用更多的显带技术深入研究

患者男，65岁。以“消瘦伴乏力一年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折。尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol／L，血尿素氮10.09mmol／L，血钙3.25mmol／L，血白球比倒置，AIP正常。根据以上临床资料，最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、多发性骨髓瘤

C、骨结核

D、狼疮性肾炎

E、白血病

F、血管炎肾损害

G、肝硬化

H、骨转移瘤

为进一步明确诊断应首先完善的检查是A、肾穿刺活检

B、骨髓穿刺

C、双肾彩超

D、抗核抗体系列

E、ANCA

F、肝胆脾彩超

G、免疫球蛋白测定

患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA 62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见A、IgA型

B、IgD型

C、IgG型

D、IgE型

E、轻链型

F、非分泌型

G、双克隆型

对该患者恰当的治疗措施包括A、甲强龙冲击

B、血浆置换

C、MP方案化疗

D、充分饮水，保持足够的尿量

E、肾移植

F、手术治疗

G、半量强的松联合骁悉

H、防治高钙血症

男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG 56g/L、IgA 0.8g/L、IgM 0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。该患者的可能诊断是 ( )A、反应性浆细胞病

B、巨球蛋白血症

C、多发性骨髓瘤

D、恶性组织细胞病

E、再生障碍性贫血

以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断 ( )A、骨骼X线片示普遍性骨质疏松

B、有长期的胆道病史

C、高钙血症

D、肾功能不全

E、易合并带状疱疹

骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞，以下叙述正确的是 ( )A、单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断

B、这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgG

C、这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比

D、这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体

E、异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质

目前最常用鉴定M蛋白类型的方法 ( )A、对流免疫电泳

B、区带电泳

C、免疫固定电泳

D、免疫选择电泳

E、火箭免疫电泳

对该患者综合治疗包括 ( )A、联合化疗

B、可用沙利度胺

C、抑制骨质破坏，控制并发症

D、造血干细胞移植

E、以上都对

A、免疫球蛋白有κ及λ 2种轻链

B、一种免疫球蛋白分子的2条轻链可以共存κ、λ 2个型

C、κ和λ轻链水平均减低，κ/λ值正常，常见于低免疫球蛋白血症

D、仅λ型游离链能从尿中排出

E、κ和λ轻链水平均升高，κ/λ值正常，常见于多克隆增殖性疾病