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[主观题]

胫腓骨干骨折损伤严重者,可能发生() 综合征。严重挤压伤、开放性骨折,应注意早期()的发生。

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第1题

患者男性,30岁,车祸伤致右小腿骨折2小时入院。主诉患肢疼痛剧烈、不能活动;查体:右小腿肿胀明显,足背动脉搏动减弱。该患者最可能存在的损伤是( )A、右胫腓骨骨折

B、胫骨平台骨折

C、髌骨骨折

D、右踝关节骨折

E、挤压综合征

F、动脉栓塞

关于骨筋膜室综合征,下列叙述正确的是( )A、骨筋膜室综合征即骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期综合征

B、多见于前臂尺侧和小腿

C、骨筋膜室内组织压上升到一定程度:前臂8.7kPa,小腿7.3kPa,可使供应肌肉的小动脉关闭

D、形成缺血--水肿--缺血的恶性循环

E、神经组织缺血20分钟,即发生感觉异常或过敏

F、肌肉组织缺血2~4小时,即发生功能障碍

骨筋膜室综合征如未得到及时处理,缺血将继续加重,发展为缺血性肌挛缩和坏疽,其典型的临床表现是( )A、由疼痛转为无痛

B、皮肤产生大面积水疱

C、皮肤苍白或发绀、大理石花纹等

D、感觉异常

E、麻痹

F、无脉

提示:医生给予患者急诊行切开减压术。局部切开减压后,患者血液循环获得改善;但大量坏死组织的毒素此时易进入血液循环。护士需密切观察患者病情变化。患者行急诊切开减压术后,应密切观察并积极处理的并发症是( )A、失水

B、酸中毒

C、高钾血症

D、高钙血症

E、肾衰竭

F、心律不齐

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第2题

关于胫腓骨干骨折内固定手术治疗,说法错误的是( )。

A、胫腓骨干闭合性骨折或开放性不稳定骨折,能在6~8小时内完成清创术闭合伤口者,可采用钢板或拉力螺钉固定,亦可选用髓内钉

B、采用内固定时,骨折应充分复位,缺损要修复

C、手术切口位于外侧,可做直切口或绕经外侧的弧形切口,在深筋膜下剥离,注意保护皮肤血液供应,避免发生切口坏死、感染

D、胫骨干骨折合并腓骨骨折,一般只整复、固定胫骨骨折

E、钢板置于胫骨内侧

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第3题

胫腓骨干骨折后,若断端复位不良,使关节面失去平行,骨折后期易发生

A、骨折不愈合

B、创伤性关节炎

C、腓总神经损伤

D、胫后动脉损伤

E、骨筋膜室综合征

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第4题

下列哪些是胫腓骨干骨折常见并发症?( )

A、创伤性关节炎

B、腘动脉和胫前后动脉损伤

C、骨折迟缓愈合或不愈合

D、腓总神经损伤

E、以上都是

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第5题

胫腓骨骨折,骨折线在同一水平说明最有可能是( )

A、软组织损伤较轻

B、为开放性骨折

C、由传达暴力所致

D、由扭转暴力所致

E、受重物直接打击所致

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第6题

最容易发生压缩性骨折的是

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

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第7题

患者,女性,60岁,车祸后出现下列损伤,现场护士急救时优先处理的是

A、右侧胫骨开放性骨折

B、胫腓骨干骨折

C、胸壁损伤

D、张力性气胸

E、右前臂皮肤擦伤

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第8题

骨折的晚期并发症最可能是

A.肱骨髁上骨折致骨化性肌炎

B.开放性胫腓骨折并创伤性骨髓炎

C.股骨干骨折致肺血管脂肪栓塞

D.尺、桡骨双骨折致前臂骨筋膜室综合征

E.肱骨干骨折致垂腕征

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第9题

(共用题干)男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿路段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。可能出现的严重并发症是

A.静脉血栓

B.脂肪栓塞

C.神经损伤

D.血管损伤

E.骨筋膜室综合征

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第10题

患者,女性,32岁,因车祸发生脾破裂、开放性气胸、闭合性胫腓骨骨折。抢救时首先应

A.输血、输液

B.固定骨折肢体

C.镇静、镇痛

D.封闭胸壁伤口

E.应用抗生素

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