以下首选用于治疗合并痛风高血压患者的药物是

回答 118～120 题：

特殊人群高血压的药物治疗

第 118 题 对患高血压合并痛风者不宜选用的药物是（ ）。

A. 伴发心力衰竭者可选用

B. 主要适用于高血压病3级患者

C. 不适用于老年患者

D. 过度肥胖患者禁用

E. 合并痛风的高血压患者首选

[58～60]

特殊人群高血压的药物治疗

A．利血平

B．氢氯噻嗪

C．福辛普利

D．尼索地平

E．特拉唑嗪

58．对患高血压合并痛风者不宜选用的药物是

59．对患高血压合并前列腺增生者宜选用的药物是

60．对患高血压、驾车或高空作业者不宜选用的药物是

[55~57](特殊人群高血压的药物治疗)

A．利血平

B．氢氯噻嗪

C．福辛普利

D．尼索地平

E．特拉唑嗪

对患高血压合并痛风者不宜选用的药物是

案例摘要：患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。目前临床常用于治疗高血压的药物有哪几类A、谷氨酸受体拮抗剂

B、钙离子拮抗剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、利尿剂

E、β受体阻滞剂和α受体阻滞剂

下列关于硝苯地平的叙述，哪些是正确的A、硝苯地平属非二氢吡啶类钙拮抗剂

B、硝苯地平临床上适用于预防和治疗冠心病心绞痛

C、硝苯地平与β受体阻断药合用可增强降压效果并减少不良反应

D、硝苯地平降压同时伴有反射性心率加快和心搏出量增加

E、硝苯地平可引起头痛、面部潮红、足部水肿、咳嗽等不良反应及血液系统毒性

关于氯沙坦下列哪些说法是正确的A、氯沙坦与氢氯噻联用有协同作用

B、妊娠期可以安全服用

C、对肾脏有保护作用，是适用于高血压合并糖尿病有蛋白尿的抗高血压药物

D、临床主要用于高血压和充血性心衰

E、氯沙坦是血管紧张素转换酶抑制剂

下列哪些是他汀类的主要不良反应A、听神经毒性

B、肌肉毒性

C、肾脏毒性

D、血液系统毒性

E、肝脏毒性

高血压伴充血性心衰，并有气喘和痛风史，最宜选用的药物是一A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、中枢抗交感神经药

E、血管收缩剂

患者男性，58岁， 因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：①庆大霉素注射液8×10U，6支，用法：一日2次，肌内注射；②呋塞米注射液20 mg，5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml，用法：一日1次，静脉滴注，连用5日。本治疗方案为不合理方案，是因为A、庆大霉素对泌尿系感染疗效较差

B、肾功能不全患者不宜应用处方药物

C、两种药物都有耳损害作用，合用增强耳毒性，易引起耳聋

D、两种药物合用疗效不理想

E、两种药物存在拮抗作用

F、两种药物合用加重患者心力衰竭

关于呋塞米，叙述正确的是A、口服吸收快而完全

B、血浆蛋白结合率高

C、起效迅速

D、有耳毒性

E、大部分在体内代谢

F、可透过胎盘屏障

呋塞米可用于A、糖尿病

B、休克

C、脑水肿

D、高血压

E、痛风

F、胰腺炎

某患者，男49岁，3年前曾测得血压142/92mmHg，但无自觉症状。近来常感到头晕、头痛及眼花等，查血压162/105mmHg，临床诊断为高血压二级，建议服药治疗。若该患者同时合并支气管哮喘，不宜使用下列哪类药物A、β受体阻断药

B、中枢性降压药

C、α受体阻断药

D、直接扩血管药

E、利尿药

若该患者同时伴有精神抑郁症，不宜用下列哪种药物A、肼屈嗪

B、利血平

C、哌唑嗪

D、卡托普利

E、米诺地尔

若该患者同时伴有糖尿病，不宜用下列哪种药物A、噻嗪类

B、血管扩张药

C、血管紧张素转换酶抑制药

D、神经节阻断药

E、中枢降压药

假设该患者伴有痛风症，则不宜用下列哪种药物A、氢氯噻嗪

B、可乐定

C、米诺地尔

D、哌唑嗪

E、以上都不是

下列联合用药中属于有益的药物相互作用有（ ）。

A．氢氯噻嗪合用硝苯地平治疗高血压

B．氢氯噻嗪合用秋水仙碱治疗痛风

C．呋塞米合用阿米卡星注射治疗感染

D．吲达帕胺合用卡托普利治疗高血压合并糖尿病

E．氢氯噻嗪合用洛伐他汀治疗高脂血症

患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有A、卧床休息，抬高患肢

B、低嘌呤饮食

C、非甾体消炎药

D、多饮水

E、别嘌呤醇

F、苯溴马隆

提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。针对患者，降尿酸治疗前应检查A、24小时尿酸测定

B、肾功能

C、泌尿系统彩色超声

D、血常规

E、肝功能

F、血脂

提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。患者不宜应用的药物有A、别嘌呤醇

B、苯溴马隆

C、丙磺舒

D、苯磺唑酮

E、非布司他

F、碳酸氢钠

患者可能合并的疾病包括A、糖尿病

B、甲状腺功能亢进

C、高血压

D、高脂血症

E、动脉粥样硬化

F、急性风湿热

以下描述错误的是( )

A.高血压合并痛风患者应首选氯沙坦，因为氯沙坦是唯一具有促尿酸尿排泄作用的ARB。

B.具有糖尿病肾病适应证的ARB有氯沙坦和厄贝沙坦，而坎地沙坦和替米沙坦无该适应证。

C.当肝功能不全患者应用口服糖皮质激素时，应首选泼尼松，而不是甲泼尼龙和泼尼龙片。

D.当肾功能不全患者应用维生素D制剂时，首选阿法骨化醇和骨化醇，而不是含维生素D3的产品