男孩，1岁半，急起稽留高热1周，阵发性喘憋，气促，鼻扇，口周发绀，面色苍白，精神萎靡，体温40℃，左下肺叩浊，语颤增强，呼吸音减低，心率140次/分，肝肋下3cm，白细白总数及分类正常，X线示左下肺大片阴影，两肺中度肺气肿，诊断首先考虑

1岁，5天频咳、喘憋、持续高热。查体：体温39.5℃，嗜睡与烦躁交替，口周鼻发青，两肺呼吸音礼闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影，诊断为

A、腺病毒肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、急性支气管炎

1岁，5天频咳、喘憋、持续高热。查体：体温39．5℃，嗜睡与烦躁交替，口周鼻发青，两肺呼吸音粗，闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影，诊断为

A．腺病毒肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．呼吸道合胞病毒肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．急性支气管炎

患儿，11个月。阵咳1周，高热2天，伴有喘憋。面色苍白，呼吸急促。查体：体温39℃，心率160次/分，呼吸50次/分，两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、腺病毒肺炎

C、大叶性肺炎

D、肺炎双球菌肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

F、喘憋性肺炎

提示：入院后给予氨苄青霉素治疗，效果不佳。应首先的检查是A、痰液细菌培养

B、血白细胞碱性磷酸酶积分

C、动脉血气分析

D、血白细胞分类计数

E、免疫荧光法测特异性抗体

F、咽拭子病毒分离

提示：患儿病情继续加重，高热不退，精神萎靡，喘憋明显，呼吸60次/分，两肺大量湿啰音，口唇紫绀，鼻导管吸氧效果不显。应进一步的检查是A、血培养+药敏

B、胸部CT

C、心脏B超

D、血气分析

E、胸部正位片

F、血常规

提示：患儿发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉象弦滑。治疗首选的方剂是A、三拗汤

B、葶苈大枣泻肺汤

C、银翘散

D、五虎汤

E、黄连解毒汤

F、麻杏石甘汤

提示：患儿喘促而面唇青紫。可加用的药物是A、三棱

B、莪术

C、紫丹参

D、生大黄

E、赤芍

F、紫草

患儿，女，4岁，高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喘憋，面赤唇红，烦躁H渴，今突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不安，或神萎淡漠，右胁下出现痞块并逐渐增大，舌质略紫，舌红而干，舌苔黄，脉滑数。其证型是（ ）。

A．中毒性痢

B．病毒性脑炎

C．肺炎喘嗽合并心衰

D．肺炎喘嗽

E．以上均不是

患儿，女，4岁，高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喘憋，面赤唇红，烦躁H渴，今突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不安，或神萎淡漠，右胁下出现痞块并逐渐增大，舌质略紫，舌红而干，舌苔黄，脉滑数。其证型是（ ）。

A．中毒性痢

B．病毒性脑炎

C．肺炎喘嗽合并心衰

D．肺炎喘嗽

E．以上均不是

1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温5℃，呼吸80次/分，心率180次/分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinski征阳性，血白细胞10×109/L。脑脊液检查：细胞数6×106/L，潘氏试验阴性，糖6mmol/L，氯化物12mmol/L。最可能的诊断是

A．腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

B．粟粒性肺结核，结脑

C．呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥

D．金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥

E．支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎

患儿，男，7个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37．5～38．3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37．5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2．5cm×2．5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3．5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处。轻度肺气肿。以下诊断可能性最小的是A、支气管肺炎

B、喘息性支气管炎

C、支气管哮喘

D、心力衰竭

E、维生素D缺乏性佝偻病

可继续行下列检查，除外A、鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体

B、血常规及细胞形态

C、胸片、心电图、必要时血气分析

D、PPD试验、血电解质检查

E、超声心动图

最可能的病原体为A、肺炎支原体

B、肺炎衣原体

C、呼吸道合胞病毒

D、腺病毒

E、金黄色葡萄球菌

以下治疗不正确的是A、积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药

B、心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药

C、对症治疗：止咳、化痰、平喘

D、尽早尽快补液

E、使用VitD及钙剂、多晒太阳

患儿，10岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻扇，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证型是

A.寒性哮喘

B.热性哮喘

C.外寒内热

D.肺实肾虚

E.肺肾阴虚

患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸2岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8．8×109／L，N 44％，异形淋巴细胞1％，L 45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。 诊断最可能是金黄色葡萄球菌肺炎 B．肺炎链球菌肺炎 C．呼吸道合胞病毒肺炎 D．腺病毒肺炎 E．干酪性肺炎

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．呼吸道合胞病毒肺炎

D．腺病毒肺炎

E．干酪性肺炎

患者薛某，男性，70岁。慢性咳喘病史30余年，近2天感寒后出现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，偶痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。其治法是

A、解表散寒，清化痰热

B、清热宣肺，化痰定喘

C、扶阳固脱，镇摄肾气

D、补肾纳气，降气平喘

E、回阳救急，降气化痰