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[单选题]

男性,60岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后1个月,病人经常在进食后20分钟左右出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕,应考虑病人出现了

A.低血压

B.吻合口梗阻

C.胃排空障碍

D.倾倒综合征

E.营养不良

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更多“男性,60岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后1个月,病人经常在进食后20分钟左右出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕,应考虑病人出现了”相关的问题

第1题

患者男性,60岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后10天,进流食良好,改半流食后突然发生呕吐,吐物为所进食物和胆汁,呕吐频繁。

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第2题

患者男性,60岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后10天,进流食良好,改半流食后突然发生呕吐,吐物为所进食物和胆汁,呕吐频繁。

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第3题

患者,女性,60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年,上腹持续性烧灼痛,服用抗酸药无效;偶有呕吐,呕吐物含胆汁,吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是

A.输入襻综合征

B.倾倒综合征

C.胃泌素瘤

D.碱性反流性胃炎

E.吻合口溃疡

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第4题

男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。对该病人应补充A、1.25%碳酸氢钠液+林格氏液

B、1.5%葡萄糖盐水+氯化钾液

C、5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液

D、25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

E、1/6mol/L乳酸钠液

可能出现的心电图改变是A、T波低平、双相

B、U波增高

C、ST段下移

D、Q~T间期延长

E、以上都有可能出现

关于补钾时应遵守原则正确的是A、浓度不应超过40~60mmol/L范围

B、应快速补钾

C、酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾

D、补钾时要增加钠的摄入

E、一直应静脉补钾

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第5题

男性,42岁。体重60kg,临床诊断胃溃疡,将行毕Ⅱ式胃大部切除术。根据手术时限性,该手术属于A、急症手术

B、限期手术

C、择期手术

D、姑息手术

E、根治手术

病人手术过程顺利,术后应取何种体位A、15°~30°头高脚低斜坡卧位

B、高半坐位卧位

C、低半坐位卧位

D、下肢抬高16°~20°,头部和躯干抬高20°~30°

E、侧卧位

该病人术后拆线的时间是A、4~5日

B、6~7日

C、10~12日

D、14日

E、7~9日

切口拆线后有红肿,此切口属于A、Ⅰ类甲级

B、Ⅰ类乙级

C、Ⅱ类甲级

D、Ⅱ类乙级

E、Ⅲ类乙级

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第6题

男性,60岁,因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后7~10天进流食良好,改半流食或不消化食物时,突然发生呕吐,可能的诊断

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第7题

男性,42岁。体重60kg,临床诊断胃溃疡,将行毕Ⅱ式胃大部切除术。该病人术后拆线的时间是()。

A. 4~5日

B. 6~7日

C. 10~12日

D. 14日

E. 7~9日

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第8题

男性,42岁。体重60kg,临床诊断胃溃疡,将行毕Ⅱ式胃大部切除术。切口拆线后有红肿,此切口属于()。

A. Ⅰ类甲级

B. Ⅰ类乙级

C. Ⅱ类甲级

D. Ⅱ类乙级

E. Ⅲ类乙级

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第9题

(题干)患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗药不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>l000ml,BAO/MAO>60%。诊断首先应考虑

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.复发性胃溃疡

为明确病变部位,下列检查最有诊断意义的是A.选择性腹腔动脉造影

B.CT检查

C.超声胃镜检查

D.MRI检查

E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。为了证实上述诊断,应进行的检查是A、上消化道钡餐造影

B、腹部B型超声

C、腹腔诊断性穿刺

D、纤维胃镜

E、立位腹部X线透视

F、血常规

G、血淀粉酶测定

关于术前准备的护理措施,叙述正确的是(提示立位腹部X线透视:膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。)A、取半卧位

B、胃肠减压

C、静脉输液

D、禁食水

E、使用抗生素

F、心理护理

G、备皮、皮试

毕Ⅱ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是(提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室,查体:T38℃,P90次/min,BP105/75mmHg。)A、空肠近端

B、空肠远端

C、十二指肠

D、回肠近端

E、回肠末端

F、横结肠

此时正确的护理是(提示术后2周,患者进食10~20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)A、禁食、输液

B、胃肠减压

C、避免过甜饮食

D、流质饮食

E、使用镇静剂

F、餐后平卧

G、少食多餐

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