膀胱癌行全膀胱切除术+尿流改道时，女性病例切除的范围应包括

该患者最适宜的治疗方法是

A．经尿道膀胱癌电切除术

B．膀胱部分切除术

C．膀胱全切尿流改道术

D．经道膀胱肿瘤激光切除术

E．膀胱内灌注化学药物治疗

该患者最适宜的治疗方法是

A．经尿道膀胱癌电切除术

B．膀胱局部放疗

C．膀胱全切，尿流改道术

D．经尿道膀胱肿瘤激光切除术

E．膀胱内灌注化学药物治疗

女，76岁，无痛性肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱两侧壁多发乳头样肿瘤，行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理报告为移行细胞癌。进一步治疗为

A.经尿道膀胱肿瘤电切术

B.膀胱部分切除术

C.膀胱全切，尿流改道术

D.放射治疗

E.膀胱腔内灌注化疗药

患者男，56岁，因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状；不发热；发病以来体重减轻约3kg。查体：T36.6℃，BP120/80mmHg。膀胱B型超声：膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，最有助于膀胱癌诊断的检查是(提示：膀胱癌。)A、尿脱落细胞学检查

B、静脉尿路造影

C、尿细菌培养

D、膀胱镜检查

E、放射性核素肾图

该患者最适宜的治疗方法是(提示：膀胱癌。)A、经尿道膀胱癌电切术

B、膀胱部分切除术

C、膀胱全切，尿流改道术

D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术

E、膀胱内灌注治疗

膀胱癌患者的预后评估主要取决于(提示：膀胱癌。)A、肿瘤大小

B、肿瘤生长部位

C、病程长短

D、血尿严重程度

E、临床分期（肿瘤浸润程度）、组织学类型及全身免疫状态

对怀疑患膀胱癌的患者，应进行的检查除外(提示：膀胱癌。)A、尿脱落细胞学检查

B、膀胱B型超声

C、静脉肾盂造影

D、膀胱镜

E、B型超声引导下的膀胱壁随机活检

对位于膀胱三角区的T3期膀胱癌，最适宜的治疗方法是(提示：膀胱癌。)A、膀胱部分切除术

B、经尿道切除膀胱肿瘤

C、膀胱全切除，尿流改道

D、放射治疗

E、化学治疗

周某，男性，65岁。无痛性血尿1月余，膀胱镜检查发现距左输尿管口外侧0.5cm处有一2cm×3cm的菜花样肿瘤，呈暗红色，蒂部看不清，肿瘤周围黏膜有水肿。活检为：移行上皮细胞癌，Ⅱ级。宜选用的治疗方法为（ ）

A．全膀胱切除，尿流改道

B．膀胱部分切除

C．切开膀胱摘除肿瘤

D．膀胱部分切除及左输尿管膀胱吻合术

E．经尿道膀胱切除肿瘤

单发的直径1cm的T2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，应选择

A．经尿道电切肿瘤

B．膀胱切开，肿瘤切除

C．膀胱部分切除

D．膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合

E．膀胱全切+尿流改道

患者男，50岁。间歇性肉眼血尿15个月。15个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，伴尿频，无尿急、尿痛、发热及腰痛，抗炎治疗后血尿消失。此后，每1～2个月出现类似血尿1次，近1个月来血尿加重，1周前在当地医院行B超示膀胱内多发实性占位，大者直径约4.0cm。患者精神食欲可，大便如常，体重无明显减轻。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认药物过敏史。已婚，有2个孩子。不嗜烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。为进一步明确诊断，患者还应该的检查有（ ）A、膀胱镜检查

B、胸部X线片

C、静脉肾盂造影检查

D、肾血管造影

E、盆腔CT扫描

F、腹部及盆腔B超

根据上述检查结果，患者首选的治疗方式是（ ）A、膀胱灌注化疗

B、经尿道膀胱肿瘤切除术

C、膀胱部分切除术

D、根治性膀胱切除术+尿流改道术

E、BCG膀胱灌注治疗

F、尿流改道术+放疗

（提示 患者接受了根治性膀胱切除术+回肠膀胱术，术后恢复好。病理为：膀胱高级尿路上皮癌，侵犯前列腺及膀胱周围脂肪组织，伴有脉管瘤栓。左髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/5)，右髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/6)。）依据2009版AJCC分期标准，该患者的pTNM分期是（ ）A、pT2aN0M0

B、pT2bN0M0

C、pT3aN0M0

D、pT3bN0M0

E、pT4aN0M0

F、pT4bN0M0

该患者的病理分期为pT4aN0M0，并伴有脉管瘤栓，辅助治疗应选择（ ）A、辅助性全身系统化疗

B、辅助性盆腔放疗

C、先行盆腔放疗，再行单药化疗

D、髂动脉导管化疗

E、先行单药化疗，再行盆腔放疗

F、无须辅助治疗

术后随访常规进行的检查应包括（ ）A、定期进行腹部B超检查

B、定期进行上尿路影像学检查

C、定期进行盆腔CT检查

D、定期进行血液生化检查

E、定期进行脑MRI检查

F、定期进行胸部X线片检查

患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。诊断考虑的疾病有A、肾细胞癌

B、肾盂癌

C、肾母细胞瘤

D、输尿管癌

E、膀胱癌

F、肾结石

G、肾结核

H、尿路感染

为明确诊断需要检查的项目包括(提示 膀胱镜：膀胱容量约400 ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。)A、血常规

B、尿细菌培养

C、尿动力学检测

D、尿脱落细胞学检查

E、染色膀胱镜检查

F、膀胱镜＋随机活检

G、尿液核基质蛋白检测

H、盆腔增强CT

下一步的治疗方案为(提示 膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。)A、膀胱腔内化疗药物灌注

B、膀胱腔内BCG灌注

C、膀胱腔内光动力治疗

D、根治性膀胱切除术＋尿流改道术

E、定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术

F、全身化疗

G、盆腔外照射放疗

可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示 患者选择BCG膀胱灌注治疗。)A、尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达

B、尿液中有较多的红细胞

C、患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征

D、BCG治疗前有膀胱灌注化疗史

E、合并其他疾病需服用皮质激素治疗

F、有膀胱手术史

G、有膀胱放疗史

H、有器官移植病史

下一步的治疗方案为(提示 患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。)A、经尿道膀胱肿瘤电切术

B、经尿道膀胱肿瘤激光治疗

C、经尿道膀胱腔内光动力治疗

D、膀胱部分切除术

E、再次系统膀胱BCG灌注治疗

F、根治性膀胱切除＋尿流改道术

假如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，患者应采取下列哪项治疗

A．严密随诊观察

B．经尿道膀胱内灌注化疗药物

C．经尿道切除原位癌

D．经尿道电灼原位癌

E．膀胱全切，尿流改道

假如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，患者应采取下列哪项治疗

A．严密随诊观察

B．经尿道膀胱内灌注化疗药物

C．经尿道切除原位癌

D．经尿道电灼原位癌

E．膀胱全切，尿流改道