带有呕吐的腹泻主要反映小肠疾病。

(题干)某猪场3日龄仔猪发病，主要表现发烧、呕吐、腹泻，排黄色水样稀粪，内含凝乳块，部分猪有神经症状、死前口吐白沫，死亡率高达90%。剖检可见小肠黏膜充血、出血，胃出血、内有凝乳块，肠系膜淋巴结充血水肿，大脑充血出血。该猪场最可能发生的疾病是( )A.猪痢疾

B.仔猪白痢

C.仔猪红痢

D.仔猪黄痢

E.仔猪伪狂犬病

用于检测的最佳病料是( )

A.血液

B.肛门拭子

C.胃内容物

D.大脑

E.小肠前段内容物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

关于腹泻的伴随症状，描述错误的是()

A、腹痛多见于炎症性腹泻

B、若伴有恶心呕吐提示急性炎性腹泻、食物中毒及内分泌危象

C、结肠疾病多在下腹，便后常可缓解或减轻

D、小肠性腹泻的腹痛常在脐周，便后多缓解

青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于下列哪种疾病()。

A.小肠肿瘤

B.胆囊炎

C.消化性溃疡

D.直肠癌

E.胃癌

患儿男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。前2天腹泻每天10次，为黏液样稀便，现大便次数减少至每天4～5次，大便混有暗红色血性液体，呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：体温39.5℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体重9kg，精神萎靡，面色苍白，心率120次／分，心律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部饱满，右中上腹可触及一个腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿哭闹不配合。大便常规：白细胞10～15个／HP，红细胞20～25个/HP。根据患儿病史及体征，首先考虑的疾病诊断是（ ）A、粪石性肠梗阻

B、先天性肠闭锁

C、急性肠套叠

D、先天性巨结肠

E、肠不全性扭转

F、肠重复畸形

目前需要即刻进行的检查是（ ）A、空气或钡剂灌肠造影

B、腹部B超

C、腹部CT

D、腹部立卧位X平片

E、血常规、生化检查、凝血功能

F、动脉血气分析

该疾病需要与哪些疾病相鉴别（ ）A、细菌性痢疾

B、急性坏死性小肠结肠炎

C、蛔虫性肠梗阻

D、过敏性紫癜

E、急性胃肠炎

F、胃肠型上呼吸道感染

［提示］经超声检查提示：腹腔肠管可见“同心圆”样回声，空气灌肠造影检查时见膈下游离气体。患儿确诊为急性肠套叠。此时应采取的治疗处置措施是（ ）A、禁食水，胃肠减压

B、纠正水电解质紊乱

C、静脉抗感染治疗

D、急查血常规、生化检查、凝血功能、传染指标

E、继续空气灌肠复位

F、急诊剖腹探查

［提示］术中见屈氏韧带下方120cm处小肠肠管坏死，长约5cm，行肠切除肠吻合术，并放置引流管一根。术后患儿的护理要点是（ ）A、安抚家属情绪，指导家长正确对待患儿术后的哭闹症状

B、腹腔引流管的妥善固定及引流液的观察与记录

C、胃肠减压的性质、量、颜色的观察与记录

D、引流管周围皮肤的护理

E、患儿的出入量统计及外周静脉留置针的护理

F、腹部伤口的护理

关于霍乱发生的叙述，正确的有

A、为人畜共患疾病

B、传播途径主要通过污染水源或食物经口摄入

C、只需摄入5~10个细菌即可使人致病

D、细菌入侵肠上皮细胞和肠腺而损伤肠壁

E、致病是通过肠毒素作用于小肠上皮细胞受体引起剧烈腹泻和呕吐

患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38．7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1．5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

该患者的诊断不能除外以下哪些疾病

A．克罗恩病

B．肠易激综合征

C．肠癌

D．肠结核

E．小肠淋巴瘤

患儿男性，20个月，3天前发热、流涕、轻咳。就诊前一天呕吐2次，继而出现腹泻，为水样便，每天10余次。大便镜检偶见少量白细胞。结合临床症状，判断该患儿最可能患的疾病是（ ）A、空肠弯曲菌肠炎

B、金黄色葡萄球菌肠炎

C、轮状病毒肠炎

D、致病性大肠埃希菌肠炎

E、真菌性肠炎

F、耶尔森菌

［提示］护理查体发现，患儿精神萎靡，眼泪及尿量减少，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。实验室检查：血清钠135mmol／L。此时，判断该患儿存在的问题是（ ）A、重度等渗性脱水，碱中毒

B、重度低渗性脱水，酸中毒

C、中度低渗性脱水，酸中毒

D、中度等渗性脱水，酸中毒

E、中度等渗性脱水，碱中毒

F、轻度高渗性脱水，碱中毒

［提示］医师开具医嘱，为患儿进行补液治疗，患儿病情好转。经补液后，判断患儿血容量恢复的首要临床表现是（ ）A、皮肤弹性恢复

B、血压恢复正常

C、眼窝凹陷恢复

D、口腔湿润，无口渴

E、尿量增多

F、哭时有泪

责任护士为患儿家长做轮状病毒感染的卫生宣教，需要指导和告知的事项是（ ）A、该病毒传播途径为血液传播

B、接触患儿前后需洗手

C、尿片要扔于加盖的垃圾桶内

D、与其他患儿分开诊治

E、更换尿片后需用流动水洗手

F、勿将患儿带到其他病床玩耍，或互用玩具

患儿男性，20个月，3天前发热、流涕、轻咳。就诊前一天呕吐2次，继而出现腹泻，为水样便，一昼夜十余次。大便镜检偶见少量白细胞。结合临床症状，判断该患儿最可能患的疾病是( )A、空肠弯曲菌肠炎

B、金黄色葡萄球菌肠炎

C、轮状病毒肠炎

D、致病型大肠埃希菌肠炎

E、真菌性肠炎

F、耶尔森菌

提示：护理查体发现，患儿精神萎靡，眼泪及尿量减少，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快；实验室检查，血清钠135mmol/L。此时，判断该患儿存在的问题是( )A、重度等渗脱水，碱中毒

B、重度低渗脱水，酸中毒

C、中度低渗脱水，酸中毒

D、中度等渗脱水，酸中毒

E、中度等渗脱水，碱中毒

F、轻度高渗脱水，碱中毒

提示：医生开具医嘱，为患儿进行补液治疗，患儿病情好转。经补液后，判断患儿血容量恢复的首要临床表现是( )A、皮肤弹性恢复

B、血压恢复正常

C、眼窝凹陷恢复

D、口腔湿润，无口渴

E、尿量增多

F、哭时有泪

责任护士为患儿家长做轮状病毒感染的卫生宣教，需要指导和告知的事项是( )A、该病毒传播途径为血液传播

B、接触患儿前后需洗手

C、尿片要扔于加盖的垃圾桶内

D、与其他患儿分开诊治

E、更换尿片后需用流动水洗手

F、勿将患儿带到其他病床玩耍，或互用玩具

男性，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

A．小肠疾病

B．肾结石

C．肠道寄生虫病

D．肠穿孔

E．急性阑尾炎

患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断应立即进行的检查有A、血常规

B、腹部X线片

C、腹部B超

D、腹部CT

E、急诊胃镜

F、结肠镜

为明确诊断，应进行的检查有(提示 入院3 h后患者腹痛不缓解，仍呕吐，粪稀。查体：T 38.3 ℃，P 108次/min，R 26次/min，BP 100/60 mmHg。粪隐血（＋）。腹部CT：小肠节段性肠壁增厚，呈靶征样黏膜下水肿，少量腹腔积液。)A、钡餐造影

B、钡灌肠造影

C、腹部CT血管成像（CTA）

D、腹部MRI

E、选择性血管造影

F、胶囊内镜

目前应考虑的主要疾病有A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性重型胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠系膜缺血

E、急性小肠坏死

F、暴发性溃疡性结肠炎

目前应立即采取的治疗措施有A、禁食

B、输液补充血容量

C、使用糖皮质激素

D、使用广谱抗生素

E、使用血管扩张药

F、积极抗凝治疗