严重牙周炎时，深牙周袋内的细菌可经侧支根管或根尖孔进入牙髓引发牙髓炎症。

患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋，探之穿髓，探痛(++)，叩痛(±)，远中牙龈乳头增生长入龋洞内。该牙的准确诊断和最恰当的治疗方法是A、慢性牙髓炎急性发作，需做牙髓塑化治疗

B、急性牙髓炎，需做根管治疗

C、急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治疗

D、急性牙髓炎，需做牙髓塑化治疗

E、慢性牙髓炎急性发作，需做根管治疗

该牙经局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出现咀嚼痛越来越严重，从治疗过程中分析最可能的原因是A、封药次数过多，药物刺激性引起化学性根尖周炎

B、器械穿出根尖孔

C、牙髓未拔除干净，引起根尖周残余感染

D、根管内有毒力很强的细菌存在

E、将坏死组织推出根尖孔

对该病例若不用麻醉拔髓而用失活剂失活牙髓，根据临床情况最应该注意的问题是A、掌握药物的剂量

B、封入丁香油酚棉球减轻疼痛

C、掌握封药时间

D、避免药物从邻面溢出烧伤牙周组织

E、封入失活剂后再行局部麻醉以免封药后疼痛

牙周炎性产物可通过以下途径影响牙髓组织除外

A．根尖孔

B．牙本质小管

C．血液

D．根尖区侧支根管

E．根分叉区副根管

急性化脓性根尖周炎理想的排脓方式

A．通过根尖孔经根管从冠部排脓

B．通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓

C．以上均不是

D．穿通骨壁突破皮肤

E．穿通骨壁突破黏膜

牙周病患牙可以并发逆行性牙髓炎，下列哪项为非感染途径

A．根尖孔

B．发育畸形

C．副根管

D．侧支根管

E．龈下牙石除去的牙面

以下哪一项不属于逆行性牙髓炎的感染途径 ( )

A、副根管

B、侧支根管

C、发育畸形

D、牙周病深刮治疗后的根面

E、根尖孔

牙周炎时骨内袋的病理特点是

根尖周炎细菌感染的途径绝大多数是通过

A．深牙周袋

B．牙髓炎

C．菌血症

D．邻近间隙感染

E．上颌窦感染

A、牙槽骨发生垂直型吸收

B、牙槽骨发生水平型吸收

C、牙槽骨尚无吸收

D、牙周袋底位于牙槽嵴顶上方

E、牙槽骨嵴的高度明显较低

急性化脓性根尖周炎时，下列哪种排脓方式对根尖周组织破坏最小

A．通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓

B．通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓

C．通过骨髓腔突破骨膜、皮肤向外排脓

D．通过骨髓腔突破骨膜、黏膜向外排脓

E．突破鼻底黏膜向鼻腔排脓

引起逆行性牙髓炎的原因是

A．严重的牙龈炎

B．伴有深牙周袋的牙周炎

C．严重的牙外伤

D．过深的楔状缺损

E．曾做过牙髓治疗