A.水及电解质平衡用药有氯化钠、氯化钾和葡萄糖等。
B.钠具有调节细胞内外水分平衡的作用,正常浓度的钠是维持神经肌肉应激性等生理功能的必要保证。
C.钾离子参与糖和蛋白质的代谢,维持神经肌肉兴奋性等,是维持细胞渗透压和酸碱平衡的重要成份。
D.葡萄糖并非电解质,但输入后体内可补充水分,供给能量。
第1题
A.禁食水,必要时胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
C.发作期给予镇痛药物,但禁用解痉药如阿托品
D.应用抗生素治疗
E.大部分患者经非手术疗法治疗后可缓解症状
第2题
B、肝功能发育不全,代谢药物能力低
C、肾功能发育不全,排泄药物能力差
D、血脑屏障发育不全,药物易透过血脑屏障进入中枢神经系统
E、小儿体液含量比例大,对影响水电解质及酸碱平衡的药物敏感性低
第3题
A、应用止泻药治疗,同时实施对因治疗
B、长期或剧烈腹泻时应注意补充电解质和水
C、服用药用炭可同时补充微生态制剂帮助恢复菌群平衡
D、小檗碱与鞣酸蛋白合用疗效增加
E、胰腺功能不全引起的腹泻,可应用胰酶替代疗法
第4题
B、脑脊液培养+常规
C、颅脑CT
D、脑电图
E、血生化检查
关于治疗,叙述错误的是A、吸氧,保持呼吸道高通畅,防止误吸
B、肌内注射地西泮止痉
C、维持水、电解质平衡
D、物理降温或药物降温
E、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染
治疗后病情好转,需要随访的是A、1周后查脑脊液,排除颅内感染
B、热退2周后查脑电图,排除癫痫
C、1周后行颅脑CT检查,排除脑损伤
D、复查血生化,排除低钙血症
E、行外周血涂片检查
第5题
B、低钠血症
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒
F、呼吸性碱中毒
临床引起低钾血症的常见原因是( )A、肠梗阻、肠漏
B、代谢性酸中毒
C、库欣综合征
D、严重的创伤,特别是挤压综合征
E、原发性醛固酮增多症
F、代谢性碱中毒
关于钾代谢,下列叙述正确的是( )A、细胞内液的主要阳离子是钾离子
B、大部分钾可自由渗透细胞膜
C、正常人血清钾的含量平均为3.5~5.5mmol/L
D、食物中的钾主要由上消化道吸收
E、体内钾主要由肝进行调节
F、酸中毒时钾离子向细胞内转移,而碱中毒时钾离子向细胞外转移
G、钾离子不参与维持细胞内液的渗透压
关于低钾血症的临床分度,下列叙述正确的是( )A、血清钾3.1~3.5mmol/L,为低度低钾血症
B、血清钾2.5~3.5mmol/L,为低度低钾血症
C、血清钾2.5~3.0mmol/L,为中度低钾血症
D、血清钾2.0~2.5mmol/L,为中度低钾血症
E、血清钾<2.5mmol/L,为重度低钾血症
F、血清钾<2.0mmol/L,为重度低钾血症
低钾对心脏影响严重,低钾血症患者的心电图改变是( )A、心肌兴奋性增强,出现心律失常
B、T波高尖,Q-T间期缩短
C、早期出现S-T段下降,T波低平或倒置
D、有明显的U波,波幅可高于T波
E、P波消失,QRS复合波增宽
F、P波增高,QRS复合波增宽
纠正该患者低钾血症的治疗原则是( )A、控制病因,积极改善心脏功能
B、积极稳妥地静脉补钾,一般情况下每日约3~6g
C、补钾时注意液体中钾的浓度,每1000ml静脉注射液内含钾2~3g为宜
D、注意静脉补钾的速度,每小时补钾量以不超过1.5g为宜
E、加大补钾总量和浓度时,必须在心电监护下进行
F、氯化钾禁忌直接静脉推注
提示:该患者经2天补钾治疗后,动脉血气分析结果示:血清钾2.9mmol/L。患者补钾治疗效果不明显,仍表现为中度低钾血症,医师考虑患者可能存在顽固性低钾血症的可能。对顽固性低钾血症患者,可能同时缺乏的电解质是( )A、镁
B、磷
C、氯
D、钙
E、钠
F、锌
第6题
B.严重贫血患者,麻醉前应少量多次输注新鲜血纠正
C.老年患者心率<50次/分,术前可肌注阿托品0.5mg
D.有心房纤颤伴心室率>100次/分的患者,可以使用毛花苷丙纠正
E.长期使用低盐饮食和利尿药物,易致水电解质平衡失调,麻醉前应纠正
第7题
A. 血浆、细胞间液及细胞内液的阴阳电荷数是相等的
B. 血浆、细胞间液及细胞内液的渗透浓度是相等的
C. 由于细胞膜的阻隔,细胞内外离子的种类及渗透浓度差别很大
D. 毛细血管内外液的离子种类及浓度也有差别
E. 血浆与组织间液的Na、K、Cl浓度相等
第8题
A. 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度
B. 酸中毒时钾进入细胞
C. 肾脏保钾比保钠的功能强
D. 碱中毒时钾转出细胞
E. 细胞内外液的渗透压相等
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