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关于水及电解质平衡用药,以下表述正确的有
[多选题]

关于水及电解质平衡用药,以下表述正确的有

A.水及电解质平衡用药有氯化钠、氯化钾和葡萄糖等。

B.钠具有调节细胞内外水分平衡的作用,正常浓度的钠是维持神经肌肉应激性等生理功能的必要保证。

C.钾离子参与糖和蛋白质的代谢,维持神经肌肉兴奋性等,是维持细胞渗透压和酸碱平衡的重要成份。

D.葡萄糖并非电解质,但输入后体内可补充水分,供给能量。

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第1题

有关妊娠合并急性胆囊炎非手术疗法的叙述错误的是

A.禁食水,必要时胃肠减压

B.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡

C.发作期给予镇痛药物,但禁用解痉药如阿托品

D.应用抗生素治疗

E.大部分患者经非手术疗法治疗后可缓解症状

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第2题

关于小儿用药特点的叙述中错误的是()
A、小儿剂量常按体重计算

B、肝功能发育不全,代谢药物能力低

C、肾功能发育不全,排泄药物能力差

D、血脑屏障发育不全,药物易透过血脑屏障进入中枢神经系统

E、小儿体液含量比例大,对影响水电解质及酸碱平衡的药物敏感性低

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第3题

下列有关腹泻用药应注意事项的叙述,正确的是

A、应用止泻药治疗,同时实施对因治疗

B、长期或剧烈腹泻时应注意补充电解质和水

C、服用药用炭可同时补充微生态制剂帮助恢复菌群平衡

D、小檗碱与鞣酸蛋白合用疗效增加

E、胰腺功能不全引起的腹泻,可应用胰酶替代疗法

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第4题

患者女,10岁,因“反复头痛1周,1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视,呼之不应,持续5分钟左右自行停止,3分钟后再次出现类似症状,间歇期仍呼之不应。查体:体温39 ℃,心率120次/分,意识障碍,口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,无脓性分泌物,心、肺、腹未见异常,四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是A、血常规

B、脑脊液培养+常规

C、颅脑CT

D、脑电图

E、血生化检查

关于治疗,叙述错误的是A、吸氧,保持呼吸道高通畅,防止误吸

B、肌内注射地西泮止痉

C、维持水、电解质平衡

D、物理降温或药物降温

E、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

治疗后病情好转,需要随访的是A、1周后查脑脊液,排除颅内感染

B、热退2周后查脑电图,排除癫痫

C、1周后行颅脑CT检查,排除脑损伤

D、复查血生化,排除低钙血症

E、行外周血涂片检查

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第5题

患者男性,65岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能不全病史2年,一直服用地高辛、呋塞米等药物治疗。近1个月心悸、气促加重,为进一步治疗收入院。入院查体:体温36.4℃,脉搏128次/分,心率170次/分,呼吸24次/分,血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa);双肺可闻及少许水泡音,心界向左下扩大,双下肢凹陷性水肿,四肢肌力1级。心电图示:快速房颤心律,频发室性期前收缩期前收缩。实验室检查:血生化示血清钾2.8mmol/L,血清钠136mmol/L,血清钙2.26mmol/L,;血气分析示:pH7.4,PaO66mmHg,PaCO45mmHg,BE2mmol/L。依据病情介绍,患者目前出现的水电解质酸碱平衡紊乱的问题是( )A、低钾血症

B、低钠血症

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

F、呼吸性碱中毒

临床引起低钾血症的常见原因是( )A、肠梗阻、肠漏

B、代谢性酸中毒

C、库欣综合征

D、严重的创伤,特别是挤压综合征

E、原发性醛固酮增多症

F、代谢性碱中毒

关于钾代谢,下列叙述正确的是( )A、细胞内液的主要阳离子是钾离子

B、大部分钾可自由渗透细胞膜

C、正常人血清钾的含量平均为3.5~5.5mmol/L

D、食物中的钾主要由上消化道吸收

E、体内钾主要由肝进行调节

F、酸中毒时钾离子向细胞内转移,而碱中毒时钾离子向细胞外转移

G、钾离子不参与维持细胞内液的渗透压

关于低钾血症的临床分度,下列叙述正确的是( )A、血清钾3.1~3.5mmol/L,为低度低钾血症

B、血清钾2.5~3.5mmol/L,为低度低钾血症

C、血清钾2.5~3.0mmol/L,为中度低钾血症

D、血清钾2.0~2.5mmol/L,为中度低钾血症

E、血清钾<2.5mmol/L,为重度低钾血症

F、血清钾<2.0mmol/L,为重度低钾血症

低钾对心脏影响严重,低钾血症患者的心电图改变是( )A、心肌兴奋性增强,出现心律失常

B、T波高尖,Q-T间期缩短

C、早期出现S-T段下降,T波低平或倒置

D、有明显的U波,波幅可高于T波

E、P波消失,QRS复合波增宽

F、P波增高,QRS复合波增宽

纠正该患者低钾血症的治疗原则是( )A、控制病因,积极改善心脏功能

B、积极稳妥地静脉补钾,一般情况下每日约3~6g

C、补钾时注意液体中钾的浓度,每1000ml静脉注射液内含钾2~3g为宜

D、注意静脉补钾的速度,每小时补钾量以不超过1.5g为宜

E、加大补钾总量和浓度时,必须在心电监护下进行

F、氯化钾禁忌直接静脉推注

提示:该患者经2天补钾治疗后,动脉血气分析结果示:血清钾2.9mmol/L。患者补钾治疗效果不明显,仍表现为中度低钾血症,医师考虑患者可能存在顽固性低钾血症的可能。对顽固性低钾血症患者,可能同时缺乏的电解质是( )A、镁

B、磷

C、氯

D、钙

E、钠

F、锌

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第6题

关于手术前准备,下列叙述错误的是()。
A.急性心肌梗死患者6个月内可以施行择期手术

B.严重贫血患者,麻醉前应少量多次输注新鲜血纠正

C.老年患者心率<50次/分,术前可肌注阿托品0.5mg

D.有心房纤颤伴心室率>100次/分的患者,可以使用毛花苷丙纠正

E.长期使用低盐饮食和利尿药物,易致水电解质平衡失调,麻醉前应纠正

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第7题

以下电解质平衡关系中哪些是正确的()

A. 血浆、细胞间液及细胞内液的阴阳电荷数是相等的

B. 血浆、细胞间液及细胞内液的渗透浓度是相等的

C. 由于细胞膜的阻隔,细胞内外离子的种类及渗透浓度差别很大

D. 毛细血管内外液的离子种类及浓度也有差别

E. 血浆与组织间液的Na、K、Cl浓度相等

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第8题

关于水、电解质代谢和酸碱平衡失调的叙述,下列正确的是()

A. 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度

B. 酸中毒时钾进入细胞

C. 肾脏保钾比保钠的功能强

D. 碱中毒时钾转出细胞

E. 细胞内外液的渗透压相等

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第9题

调节水和电解质平衡的因素有

A、口渴中枢的作用

B、抗利尿激素的作用

C、醛固酮的作用

D、儿茶酚胺的作用

E、心房肽的作用

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