初产妇28岁，妊娠36周，出现恶性呕吐，血ALT、GPT增高，乙肝表面抗原（)。首选的诊断是

初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。该患者最佳的处理措施是

A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

B.隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察

C.立即行剖宫产

D.积极治疗24小时后终止妊娠

E.治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠

初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5 天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是

A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

B.隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察

C.立即行剖宫产

D.治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠

E.积极治疗24小时后终止妊娠

（2012）初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，明显黄疸3天。血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。该患者最佳的处理措施是

A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

B.隔离、保肝治疗，继续妊娠，密切观察

C.立即行剖宫产

D.治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠

E.积极治疗24小时后终止妊娠

患者男性，20岁，乙肝表面抗原阳性8年，2周前服用何首乌药酒后，出现食欲缺乏、自觉乏力，恶心、呕吐，为胃内容物，到医院就诊。肝功能检查结果示：ALT685mmol/L，AST304mmol/L，TB36.77mmol/L，以"慢性重型肝炎乙型，药物性肝损伤"收入院。入院后查体：患者精神差，皮肤巩膜重度黄染，有皮肤瘙痒症状。此时，应给予患者的护理措施有( )A、绝对卧床休息

B、给予高热量、高维生素、易消化的清淡饮食

C、向患者讲解药物性肝损害的相关知识

D、保持床单位清洁、干燥，衣着宽松、柔软

E、帮助患者修剪指甲，避免因搔抓引起皮肤破损

F、瘙痒严重时，可给予止痒剂涂擦局部

提示：患者入院后实验室检查结果：ALT 1413mmol/L，AST 1116mmol/L，TB 56.43mmol/L，凝血酶原活动度(PTA)28%，诊断为急性肝衰竭，给予人工肝治疗。人工肝治疗的适应证包括( )A、重型肝炎病毒

B、PTA20%～40%

C、药物性肝损害

D、各种原因引起的高胆红素血症

E、消化道出血

F、严重全身感染

人工肝治疗前的准备工作包括( )A、心理准备：做好患者心理护理，减轻其紧张焦虑

B、必要的化验准备：检查肝肾功能、凝血酶原时间、血型及血小板计数

C、向患者讲解人工肝治疗的方法

D、检测生命体征，对血压偏低、心率快、体温高者，需纠正后方可进行治疗

E、术前练习在床上解大小便，防止治疗中和治疗后不适应床上大小便

F、血管准备：选择深静脉置管

该患者人工肝治疗后，应给予的护理措施有( )A、密切监测生命体征变化

B、观察中心静脉穿刺点有无出血及血肿现象，每天更换穿刺点敷料

C、人工肝治疗结束后，嘱患者适当饮食，勿暴饮暴食，限制动物蛋白的摄入

D、治疗后会出现局部水肿，可抬高患肢，应用利尿剂，补充蛋白

E、每日2次口腔护理，餐后漱口，保持口腔清洁

F、护士多与患者沟通，给予患者及家属情感支持

提示：该患者经人工肝治疗后，症状明显好转，给予甲泼尼龙治疗。激素治疗的不良反应有( )A、诱发感染

B、加重感染

C、长期应用会出现向心性肥胖

D、乏力

E、低血钾

F、股骨头坏死

提示：该患者经过药物、人工肝等综合治疗，ALT、AST、TB明显下降，病情转危为安。由于经济方面的原因，患者及家属要求出院回当地医院继续治疗。针对该患者目前的身体状况，出院指导的内容有( )A、该患者肝功能尚未正常，回当地医院后需继续治疗

B、向患者及家属说明严格按医嘱用药的重要性

C、合理饮食，适当增加优质蛋白质的摄入，以补充消耗、促进机体恢复

D、嘱患者戒酒，避免增加肝负担，再次导致肝损伤

E、肝功能正常后可适当活动，应劳逸结合

F、定期到医院复查肝功能

孕妇，25岁。妊娠10周，出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸，肝功检查均高于正常，乙型表面抗原阳性，该孕妇最可能的情况是

A、妊娠剧吐

B、早孕反应

C、妊娠合并急性脂肪肝

D、妊娠合并乙型肝炎

E、急性甲型肝炎

患者孕39周，孕期检查均正常，近1周来出现食欲不良，全身皮肤发黄，恶心呕吐，乙肝表面抗原阳性。

最可靠的诊断为

A．急性肝炎

B．丙型肝炎

C．药物性肝损伤

D．妊娠期肝内胆汁淤积症

E．妊娠期急性脂肪肝

患者孕37周，孕期多次检查各项均正常，近重周来出现食欲不振，全身皮肤发黄，恶心呕吐，乙肝表面抗原阳性。

最可能的诊断为

A．急性肝炎

B．丙型肝炎

C．药物性肝损伤

D．妊娠期肝内胆汁淤积症

E．妊娠期急性脂肪肝

孕妇，25岁。妊娠1o周，出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸，肝功检查均高于正常，乙型表面抗原阳性，该孕妇最可能的情况是

A.妊娠剧吐

B.早孕反应

C.妊娠合并急性脂肪肝

D.妊娠合并乙型肝炎

E.急性甲型肝炎

某孕妇，妊娠39周，乙肝表面抗原阳性，担心母乳喂养会将乙肝病毒传染给婴儿，家人劝其在婴儿出生后人工喂养。关于肝炎患者能否母乳喂养，下列叙述正确的是( )A、乙肝表面抗原携带者产妇，不建议母乳喂养

B、患甲肝的产妇，在急性期隔离时，暂停母乳喂养

C、乙肝活动期产妇，不建议马上母乳喂养

D、产妇丙肝病毒感染，不是母乳喂养的禁忌证

E、感染单纯疱疹病毒的产妇，要避免婴儿直接接触病变部位

F、活动性肺结核的产妇，不建议母乳喂养

当前，乙肝母婴阻断最有效的方法是( )A、新生儿出生后，常规注射乙肝疫苗即可

B、新生儿出生时，注射高价免疫球蛋白即可

C、新生儿出生半月后，再接种高价免疫球蛋白

D、新生儿出生后，立即注射乙肝免疫球蛋白，并在0、1、6个月接种乙肝疫苗

E、乙肝疫苗和高价免疫球蛋白不能同时接种

F、新生儿出生24小时后，接种乙肝疫苗和高价免疫球蛋白

提示：医生对该孕妇进一步评估后，建议其在新生儿出生后做好乙肝母婴传播阻断，并进行母乳喂养。针对该产妇的乙肝母婴阻断问题，下列指导正确的有( )A、每次哺乳使用假乳头预防乳头损伤

B、每次都挤出母乳喂养婴儿

C、每次哺乳前应洗手

D、注意婴儿正确的含接姿势，预防乳头皲裂

E、产妇乳头皲裂出血或婴儿口腔溃疡时应暂停母乳喂养

F、婴儿用的毛巾、脸盆、喝水用的杯子应独立使用

该产妇一侧乳头发生皲裂，下列处理方法正确的是( )A、乳头皲裂侧乳房使用假乳头继续哺乳

B、乳头皲裂侧乳房仍可直接哺乳

C、没有皲裂侧乳房可以继续哺乳

D、皲裂侧乳房暂停哺乳，但应挤奶保持乳腺管通畅

E、禁止母乳喂养，改用人工喂养

F、皲裂处涂抹安全的乳头愈合软膏，愈合后可继续喂养

提示：经医生指导，该产妇掌握了乙肝病毒携带者产妇应如何进行安全的母乳喂养，同时产妇又替朋友咨询："如果母亲患了艾滋病又该怎么喂养呢？"关于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染产妇的婴儿喂养方式，下列观点正确的是( )A、HIV感染的产妇提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养

B、母乳喂养同时给婴儿吃其他食物或饮料，可能会损伤婴儿肠道，使病毒更易侵犯机体

C、在没有条件奶粉喂养的情况下，挤奶并煮沸乳汁后喂哺是比较安全的方法

D、哺乳时使用乳头保护罩

E、混合喂养

F、出生前四天用奶粉喂养并丢弃初乳

如果人工喂养婴儿，下列观点正确的是( )A、用羊初乳喂婴儿最好

B、住院期间由家属自备奶具、奶粉

C、住院期间医院统一配备奶具、奶粉

D、新生儿应根据出生天数及体重决定每天的奶量

E、1岁以内婴儿用配方奶喂养

F、6个月内婴儿可以喂新鲜牛奶

妊娠24～28周时，应该进行的检查是

A、人乳头瘤病毒检测

B、早产风险筛查

C、乙肝表面抗原检查

D、葡萄糖耐量试验

E、地中海贫血检查