女性61岁患者，因颈部肿胀伴呼吸困难1周入院，经系列检查诊断为右主支气管中央型肺癌。 下列疾病可出现与本例患者类似症状和体征，但除外：

A、右侧膈肌麻痹

B、右侧面部无汗

C、吞咽困难

D、影像检查上纵隔变宽

患者女，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp100/76mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。如果患者最终采用口服西地那非进行治疗，指南推荐的服用方法是（）

A．100mg，1次/d

B．50mg，1次/d

C．30mg，2次/d

D．50mg，2次/d

E．20mg，3次/d

F．25mg，3次/d

患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。提示：血常规、生化、肾功正常，尿蛋白定量1．63g／24h，肝功：TP51．5/L、ALB23．2g／L、GLB28．3g／L、AST635．7U／L、AST447．1U／L、ALP102．6U／L、GGT33．2U／L、LDH1369．5U／L，CK6089．7U／L，双膝关节正侧位片提示退行性改变，胸片提示双下肺炎症、双侧肋膈角积液，心电图示窦性心动过速，T波异常（Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₄～V₆低平双向，V₁～V₃倒置），疑急性非ST段抬高性心肌梗死，肌电图提示肌源性损害。该患者初步诊断考虑的疾病或并发症有（）

A. 肾小球肾炎

B. 双下肺感染

C. 肝功能损害

D. 成人Still病

E. 急性非ST段抬高性心肌梗死

F . 双膝关节退行性改变

G . 多发性肌炎

H . 系统性红斑狼疮

I . 混合型结缔组织病

患者，女性，40岁。因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90/60mmHg，双肺底可闻水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史，无冠心病病史。该病人最可能的心律失常是A、房性早搏

B、室性早搏

C、房性心动过速

D、房颤

E、房扑

F、室上速

G、室速

H、一度房室传导阻滞

I、二度房室传导阻滞

J、三度房室传导阻滞

为明确诊断，应该进行下列哪些检查A、心电图

B、胸片

C、血电解质

D、血糖

E、血脂

F、超声心动图

G、血气分析

H、心肌酶

该病人可以选用下列哪些药物A、华法林

B、西地兰

C、阿替洛尔

D、心痛定

E、速尿

F、氟美松

G、吗啡

H、硝普钠

I、硝酸甘油

如对该病人出现的心律失常进行转律，应进行下列哪些检查A、心动超声

B、血糖

C、血脂

D、胸片

E、头颅CT

F、肺灌注扫描

G、血气分析男性

患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液，给予抽取胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：血压100/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/分，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。此时的治疗是（提示胸部X线片：左侧胸腔少量积液。超声心动图：左心室舒张末期内径（LVEDd）45mm，右心室内径（RV）20mm，估测肺动脉收缩压47mmHg，检查发现左下肺动静脉瘘。）（）

A．静脉应用止血药

B．继续抽胸腔积液

C．介入封堵肺动静脉畸形

D．抗生素预防感染

E．卧床休息，避免剧烈活动

F．吸氧

患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常，ECG显示为窦性心律、肢导联低电压、V1～V3导联R波递增不良、T波低平或倒置。虽积极配合治疗，但日常活动仍明显受限，目前需考虑的进一步治疗手段为（）

A．免疫吸附抗心肌抗体

B．心脏再同步化治疗

C．植入ICD

D．心脏移植

E．射频消融

F．心脏瓣膜置换术

患者，女性，52岁，主因“发作性呼吸困难4年，加重1天”入院。患者4年前秋游后出现伴有哮鸣音的呼吸困难，经肺功能检查确诊为支气管哮喘，后规律吸入糖皮质激素，控制良好。今年至外地女儿家居住后，自行停药2周出现气促，稍动即喘，吸入支气管舒张剂缓解不明显。昨日凌晨呼吸困难加重，不能平卧，仅可单字交流，伴大汗、烦躁。查体:神清，急性病容，T36.4C，P126次/分，R32次/分，BP 160/90mmHg，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，SpO2 86%。

请写出:

(1)该患者目前的诊断及诊断依据:

(2)该患者还应重点评估的检查:

(3)针对该患者的主要急救措施。

A. 支气管囊肿

B. B.胸腺肿瘤

C. C.神经源性肿瘤

D. D.畸胎瘤

E. E.胃肠囊肿

男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例的治疗原则是（）

A．监护和一般治疗：包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护

B．控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰：包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等

C．发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗

D．有条件进行介入治疗

E．以上都是

患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规：Hb138g/L，WBC3.80×109/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×109/L；血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO280%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是（）

A．青霉素＋甲硝唑

B．红霉素

C．复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）

D．异烟肼、利福平及吡嗪酰胺

E．丁氨卡那霉素