此标本最可能的病理诊断是

【案例】男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料

A.血常规

B.尿常规

C.血气分析

D.血培养

E.痰培养

F.胸片

G.胸部CT

患者行血常规示：N94%，L7%;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影，边缘尚清。目前可能的诊断为

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺梗死

E.脓胸

F.急性肺水肿

患者经抗生素治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为

A.社区获得性肺炎

B.医院获得性肺炎

C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

E.间质性肺炎

F.细菌性肺炎

G.病毒性肺炎

为明确致病菌，进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求

A.漱口后留痰

B.唾液

C.深部痰液

D.2小时内送检

E.延迟送检标本应置于6℃保存

F.保存标本应在48小时内处理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列哪项检查A、血清PPD抗体

B、血沉

C、肿瘤标记物

D、痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

E、结核菌素试验

该患者最可能的诊断是A、浸润型肺结核

B、支气管肺癌

C、支气管扩张合并感染

D、军团菌肺炎

E、真菌性肺炎

确诊后治疗应选择何种药物治疗A、青霉素静滴

B、阿奇霉素静滴

C、抗结核联合化疗

D、庆大霉素静滴

E、氟喹诺酮类药物静滴

该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下哪项检查以协助确诊A、血常规

B、痰细菌培养

C、血沉测定

D、肺CT

E、肝功检测

该患者的诊断是A、支气管肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、浸润型肺结核

D、支气管扩张症

E、大叶性肺炎

男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列检查中的A、血清PPD抗体

B、血沉

C、肿瘤标记物

D、痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

E、结核菌素试验

该患者最可能的诊断是A、浸润型肺结核

B、支气管肺癌

C、支气管扩张合并感染

D、军团菌肺炎

E、真菌性肺炎

确诊后治疗应选择的药物治疗是A、青霉素静滴

B、阿奇霉素静滴

C、抗结核联合化疗

D、庆大霉素静滴

E、氟喹诺酮类药物静滴

该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是A、血常规

B、痰细菌培养

C、血沉测定

D、肺CT

E、肝功检测

该患者的诊断是A、支气管肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、浸润型肺结核

D、支气管扩张症

E、大叶性肺炎

男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、肺囊肿继发感染

E、肺结核

对本例诊断最简便有用的检验标本是A、痰

B、血培养+药敏

C、经气管吸引标本

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管肺活检标本

上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是A、CT

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查

D、MRI

E、彩色超声显像

男性，49岁。发热、咳嗽2周，咯血2天。查体：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、肺囊肿继发感染

E、肺结核

对本例诊断最简便有用的检验标本是A、晨痰

B、防污染样本、毛刷采样标本

C、经气管吸引标本

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管肺活检标本

上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断A、CT

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查

D、MRI

E、彩色超声显像

男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。本病例初步诊断首先考虑A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、肺囊肿继发感染

E、肺结核

对本例诊断最简便有用的检验标本是A、痰

B、防污染样本、毛刷采样标本

C、经气管吸引标本

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管肺活检标本

上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断A、CT

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查

D、MRI

E、彩色超声显像

【假设信息】如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。临床处理应采取A、不作特殊处理，严密医学观察

B、试验性抗结核治疗不短于3个月

C、试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查

D、手术治疗

E、抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

患者咯血加重，24h咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是A、立即给予脑垂体后叶素止血治疗

B、保持气道通畅和防止肺泡填塞

C、保证有效血容量，积极输血

D、防止肺结核播散

E、加强化学治疗，尽快控制基础疾病

【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是A、加用人工气腹，促使空洞关闭

B、继续化学治疗、随访，直至关闭

C、手术

D、改用更有效化学治疗方案

E、复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理

阅读胸片

首先考虑的疾病是（）

A. 肺癌

B. 肺结核

C. 肺炎

D. 肺脓肿

E. 胸膜炎

此CT图所示病灶最可能诊断为：

A、肺结核

B、肺脓肿

C、转移瘤

D、肺梗死

如图所示病灶最可能的诊断为：

A、肺结核

B、肺转移瘤

C、肺真菌感染

D、肺实变

最可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．肺结核

C．支气管扩张症

D．肺癌

E．细菌性肺炎