围绝经期妇女出现异常阴道流血应考虑

患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为A、围绝经期综合征

B、无排卵型功能失调性子宫出血

C、有排卵型功能失调性子宫出血

D、子宫黏膜下肌瘤

E、血液疾病

对该患者的护理措施，不妥的是A、按医嘱给予性激素止血

B、刮宫止血

C、纠正贫血

D、促进排卵

E、注意阴道流血

向患者介绍用药知识时，错误的是A、严格按医嘱服用，不能随意停药或增量

B、服用大量性激素时部分病人有恶心、呕吐等不良反应

C、部分患者出现肝功能损害

D、长期用药时定期监测肝功能

E、饭前服药可减少胃肠道反应

不支持诊断的是A、基础体温呈单相型

B、月经周期紊乱，经期长短不一

C、增生期与分泌期子宫内膜共存

D、宫颈部液羊齿状结晶

E、经量时多时少甚至大出血休克

患者女性，47岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为

A、围绝经期综合征

B、无排卵型功能失调性子宫出血

C、有排卵型功能失调性子宫出血

D、子宫黏膜下肌瘤

E、血液疾病

女性，51岁，孕3产3，阴 道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。提问1：为进一步确诊，应首先进行以下检查A、盆腔B超

B、血常规

C、凝血功能

D、内分泌激素测定

E、阴道镜检查

F、宫腔镜检查

G、妇科检查

H、盆腔CT

I、盆腔MRI

J、CA125测定

提问2：患者52岁。月经周期不规则，经期延长，肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴及阴道无异常，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是A、老年性阴道炎

B、子宫内膜炎

C、子宫内膜癌

D、子宫颈癌

E、中度贫血

F、围绝经期功血

G、卵巢癌

H、宫内节育器异位

I、重度贫血

提问3：为明确诊断，下一步首选以下检查A、宫腔镜检查

B、内分泌激素测定

C、取出宫内节育器

D、雌孕激素试验

E、阴道镜检查

F、分段诊断性刮宫+病理

G、宫颈细胞学检查

提问4：诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为A、子宫内膜癌

B、无排卵性功血

C、排卵性功血

D、子宫内膜不典型增生

E、子宫内膜单纯性增生

F、子宫内膜复杂性增生

G、子宫内膜炎

H、子宫内膜结核

提问5：临床上首选的治疗方法是A、高效大剂量孕激素治疗

B、孕激素后半期疗法

C、子宫内膜切除术

D、子宫+双附件切除术

E、子宫+右侧附件切除术

F、雌孕激素序贯治疗

G、雌孕激素联合治疗

女性，50岁，放置IUD 15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。最有可能的诊断A、子宫内膜炎

B、宫内节育器移位

C、围绝经期功血

D、子宫内膜癌

E、先兆流产

为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法A、尿妊娠试验

B、分段诊刮+取环

C、BBT

D、性激素测定

E、阴道B超

如尿妊娠试验（-），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是A、子宫内膜不典型增生过长

B、子宫内膜炎

C、萎缩型子宫内膜

D、子宫内膜复杂型增生过长

E、分泌期子宫内膜伴A-S反应

50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。最有可能的诊断A、子宫内膜炎

B、宫内节育器移位

C、围绝经期功血

D、子宫内膜癌

E、先兆流产

为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法A、尿妊娠试验

B、分段诊刮

C、BBT

D、性激素测定

E、阴道B超

如尿妊娠试验（－），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是A、子宫内膜不典型增生过长

B、子宫内膜炎

C、萎缩型子宫内膜

D、子宫内膜复杂型增生过长

E、分泌期子宫内膜伴A-S反应

女性，47岁，G₃P₂，月经紊乱一年，现不规则阴道流血半月，时多时少，并伴有阵发性出汗、面色潮热。妇科检查外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，质中，无触痛，双附件正常。基础体温单相型。最可能的诊断是（）

A. 子宫内膜炎

B. 结核性子宫内膜炎

C. 子宫内膜息肉

D. 子宫内膜癌

E. 围绝经期功血

五十五岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽有潮热，阵汗2个月，妇检；外阴阴道正常宫颈光滑，子宫水平位正常大小，双附件未及肿物。妇女最有可能的诊断A、子宫内膜炎

B、宫内节育器异位

C、围绝经期功血

D、子宫内膜癌

E、先兆流产

下一步确诊，首选的辅助检查是A、尿妊娠试验

B、分段诊刮

C、BBT

D、性激素测定

E、阴道B超

尿妊娠试验（-），该患者可能出现如下子宫内膜病理表现，应除外A、子宫内膜不典型增生过长

B、子宫内膜炎

C、萎缩型子宫内膜

D、子宫内膜复杂型增生过长

E、分泌期子宫内膜

50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。该妇女最可能的诊断是A、子宫内膜炎

B、宫内节育器异位

C、围绝经期功血

D、子宫内膜癌

E、不全并感染流产

为进一步确诊，首选的辅助检查方法是A、尿妊娠试验

B、分段诊刮

C、阴道脱落细胞检查

D、性激素测定

E、阴道B超

该病人的子宫内膜病理报告结果应除外A、子宫内膜不典型增生过长

B、子宫内膜炎

C、萎缩型子宫内膜

D、子宫内膜复杂性增生过长

E、分娩期子宫内膜伴A-S现象

50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3个月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。

该妇女最有可能的诊断A．子宫内膜炎

B．宫内节育器异位

C．围绝经期功血

D．子宫内膜癌

E．先兆流产

为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法A．尿妊娠试验

B．分段诊刮

C．BBT

D．性激素测定

E．阴道B超

如尿妊娠试验(一)，该病人可能出现如下子宫内膜病理表现，但除外A．子宫内膜不典型增生过长

B．子宫内膜炎

C．萎缩型子宫内膜

D．子宫内膜复杂型增生过长

E．分泌期子宫内膜

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3个月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。该妇女最可能的诊断是A、子宫内膜炎

B、宫内节育器异位

C、围绝经期功血

D、子宫内膜癌

E、不全并感染流产

为进一步确诊，首选的辅助检查方法是A、尿妊娠试验

B、分段诊刮

C、阴道脱落细胞检查

D、性激素测定

E、阴道B超