简述硬膜下血肿与硬膜外血肿鉴别诊断？

A、脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致

B、脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉

C、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断

D、鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源

E、脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别

A、MRI

B、腰椎穿刺

C、DSA

D、颅脑CT

A. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断

B. 鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断

C. 鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等

D. 鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现

E. 鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

A. 高场强MRI成像急性期TWI呈等或高信号，TWI呈低信号

B. 一般不跨越颅缝，伴占位效应，邻近脑实质受压

C. 硬膜外血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间

D. 亚急性期TWI、TWI均为高信号

E. 慢性期TWI呈高信号，TWI为中央高信号，周边呈低信号

A. 硬膜外血肿

B. 硬膜下血肿

C. 小脑内血肿

D. 第四脑室内血肿

E. 多发性血肿

A. 保持引流管通畅

B. 标识清楚

C. 预防逆行性感染

D. 防止引流装置受压

E. 防止引流装置受打折、扭曲

成人，外伤后1小时，CT检查如下图，最可能的诊断是（）

A. 硬膜下血肿

B. 硬膜外血肿

C. 蛛网膜下腔出血

D. 正常脑CT

E. 脑出血

男，32岁，有头颅外伤史，结合CT图像选择最可能诊断（）

A. 硬膜下血肿

B. 硬膜外血肿

C. 硬膜下积液

D. 蛛网膜下隙出血

E. 脑错裂伤

男，25岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为（）

A. 脑膜瘤

B. 脑挫裂伤

C. 蛛网膜下腔出血

D. 硬膜下血肿

E. 硬膜外血肿