药物依赖患者痛阈低,术后镇痛药剂量应增加

术后镇痛原则中不正确的是( )。

A、术后镇痛提倡多模式镇痛

B、术后镇痛方法的选择，应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况，以及医院的现有医疗条件等来进行

C、不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果

D、术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛，以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛

E、不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异。因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果

术后镇痛原则中错误的是

A、术后镇痛方法的选择，应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况，以及医院的现有医疗条件等来进行

B、术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛，以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛

C、不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果

D、术后镇痛提倡多模式镇痛

E、不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果

具有提高痛阈、镇静、镇痛作用的是（ ）。

（）不是椎管内给药分挽镇痛的适应证。

A.痛阈较低的初产妇

B.产妇的要求

C.宫缩较强和分娩过程疼痛剧烈者

D.产程进展缓慢者

E.正接受抗凝药物治疗

长期、大量使用以下哪些药物会造成药物依赖()

A.感冒药

B.催眠药

C.镇痛药

D.镇咳药

遵医嘱使用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物，预防药物依赖。()

患者，男，47岁。行胃癌、胃大部切除术后，医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA）。所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击剂量每次0.5mg，锁定时间10分钟。

静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点主要有（）。A.与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足

B.程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量

C.术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期

D.术后镇痛药量明显减少

E.避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程

F.吗啡是静脉PCA常用的药物

该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍然有明显的运动痛，可以采用的补救方法是（）。A.不予处理

B.连续给予2~3次冲击剂量

C.静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg

D.静脉注射小剂量氯胺酮0.25~0.5mg/kg

E.静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg

F.限制活动

关于静脉PCA的配方，下列叙述正确的是（）。A.吗啡和曲马多是常用的镇痛药

B.也可以将帕瑞昔布与吗啡一起泵注

C.该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12~1/15

D.该患者的配方是完全正确的

E.阿片类药物与非留体消炎药有镇痛相加或协同作用

F.阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是A、程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量

B、与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足

C、术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期

D、术后镇痛药量明显减少

E、避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程

F、吗啡是静脉PCA常用的药物

该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是A、不予处理

B、连续给予2～3次冲击剂量

C、静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg

D、静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg

E、静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kg

F、限制活动

关于静脉PCA的配方，叙述正确的是A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药

B、该患者的配方是完全正确的

C、该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15

D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注

E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用

F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择

在治疗癌症晚期患者的疼痛时,使用阿片类镇痛药,需要不断地加大剂量,才能暂缓患者的痛苦,这种现象说明该患者对阿片类镇痛药产生了:()

A: 耐受性

B: 戒断症状

C: 精神依赖

D: 心理依赖

E: 以上都不是

首选治疗的药物

A．非甾体抗炎药

B．镇痛药

C．小剂量糖皮质激素

D．免疫抑制剂

E．青霉素