降压药卡托普利的作用机制是

患者王某，女，62岁。她母亲于两年前死于一次车祸，享年82岁。同年，她66岁的哥哥做了冠状动脉搭桥手术。王某不抽烟，无糖尿病、甲状腺功能减退、肾性综合病、阻塞性肝脏病等病史，在过去两个月连续两次的血脂检查报告显示，LDL和胆固醇浓度都偏高：

  总胆固醇=280mg/dl

  LDL=170mg/dl

  HDL=75mg/dl

  甘油三酯=175mg/dl

  王某服用卡托普利以控制其高血压，50mg/次，三次/日。最近她又患了心绞痛，医生给她每天服用硝酸甘油(皮下释放药物，0.4mg/h)。她坚持低盐、低脂肪饮食，并在两年内减去了15磅，但医生认为，王某单纯的饮食疗法不能够达到使血清中LDL浓度降到低于，100mg/dl的目的，于是决定开始采用降脂药进行治疗，并向你咨询采用哪种降脂药为好。

  

  1．请讨论下列被选择用于治疗高血脂的药物的作用机制，以推荐给负责王某治疗的医师。

  A．考来烯胺(4-1)

  B．洛伐他汀(4-2)和辛伐他汀(4-3)

  C．氯贝丁酯(4-5)

  D．结合雌激素(4-4)

  2．综合考虑王某其他的疾病和用药情况，解释为什么王某不能选择高剂量的烟酸进行治疗。

  3．胆汁酸结合树脂类药物能与另外两种药物发生严重的相互作用吗?为什么?

  4．问题1的哪一组药物属于前药?用结构式来表示它们在体内是如何被活化的。

A、降低血浆肾素活性

B、直接降低外周血管阻力

C、排钠利尿，减少血容量

D、促进舒血管物质如前列环素的生成

E、降低血管平滑肌对缩血管物质的反应

A、莫索尼丁

B、普萘洛尔

C、卡托普利

D、可乐定

E、硝苯地平

A、胍乙啶

B、利血平

C、卡托普利

D、肼屈嗪

A、莫索尼丁

B、β-肾上腺素受体阻断药

C、α-肾上腺素受体阻断药

D、钙离子拮抗剂

E、可乐定

A. 直接舒张血管平滑肌

B. B.阻断了体内神经递质对血管壁上受体的作用，从而使血管扩张

C. C.改变离子通道特性导致血管舒张

D. D.改变中枢神经系统的功能使血管扩张

E. E.内在拟交感活性，兴奋外周β受体

A. 兴奋β受体

B. 阻断β受体

C. 兴奋M受体

D. 兴奋α₁受体

E. 兴奋α₂受体