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[单选题]

下列哪项不可能引起红细胞及血红蛋白增多

A.严重呕吐、腹泻

B.妊娠中后期的孕妇

C.大面积烧伤

D.高原地区居民

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第1题

下列哪项不可能引起红细胞及血红蛋白增多( )
A.严重呕吐、腹泻

B.大面积烧伤

C.高原地区居民

D.严重的慢性心肺疾病

E.妊娠中后期的孕妇

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第2题

某新生儿，生后12小时内出现皮肤黄染，精神、食欲不振，嗜睡，吸允力弱，肌张力低下。红细胞及血红蛋白降低，血清胆红素迅速增高，达到342μmol／L(20mg／dl)，以非结合胆红素为主。

该患儿最可能发生了A．新生儿缺氧缺血性脑病

B．新生儿败血症

C．新生儿生理性黄疸

D．新生儿病理性黄疸

E．新生儿硬肿症

病理性黄疸表现有A．生后24h内出现

B．血清胆红素＜12mg／dl

C．黄疸持续2周消退

D．小儿一般情况好

E．4—6天为高峰

患儿的临床表现属于胆红素脑病以下哪一期A．警告期

B．痉挛期

C．恢复期

D．后遗症期

E．发展期

治疗病理性黄疸以下不正确的是A．蓝光治疗

B．输血浆

C．使用白蛋白

D．不必处理

E．控制感染

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

男性，20岁。因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。下列疾病均属于红细胞缺陷引起的贫血，但除了A、遗传性红细胞膜结构异常

B、自身免疫性溶血性贫血

C、获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D、遗传性珠蛋白肽链量异常

E、遗传性珠蛋白肽分子结构异常

考虑何种诊断可能性大A、海洋性贫血

B、G-6-PD缺乏症

C、骨髓病性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确A、多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗

B、如病情需要可继续服用磺胺类药物

C、注意水、电解质平衡

D、补足液体保证足够尿量

E、糖皮质激素治疗

本病的病因是A、遗传性红细胞膜结构异常

B、遗传性红细胞内酶缺陷

C、遗传性珠蛋白肽分子结构异常

D、遗传性珠蛋白肽链量异常

E、获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

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第4题

女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×10／L，白细胞3.2×10／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×10／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham’s试验阴性最可能的诊断为A、慢性再生障碍性贫血

B、慢粒白血病

C、特发性血小板减少性紫癜

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、脾功能亢进

该病人最不可能出现下列哪种骨髓象A、淋巴细胞浆细胞增多

B、成熟红细胞形态正常

C、组织嗜碱细胞增多

D、骨髓中脂肪组织增多

E、骨髓细胞内外铁减少

治疗上应首选哪一项措施A、肾上腺皮质激素

B、骨髓移植

C、输洗涤红细胞

D、脾切除

E、雄性激素配合中医中药

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第5题

男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验

B、Ham试验

C、自身溶血试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原实验

如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血

B、新生儿溶血症

C、遗传性球形红细胞增多症

D、异常血红蛋白病

E、珠蛋白生成障碍性贫血

假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、PK缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、PHN

E、G6PD缺乏症

该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、血清结合珠蛋白降低

E、网织红细胞计数升高

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第6题

男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g/，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(-)，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验

B、Ham试验

C、自身溶血试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原实验

如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血

B、新生儿溶血症

C、遗传性球形红细胞增多症

D、异常血红蛋白病

E、珠蛋白生成障碍性贫血

假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+)，可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、PK缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、PHN

E、G6PD缺乏症

该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、血清结合珠蛋白降低

E、网织红细胞计数升高

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第7题

男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验

B、Ham试验

C、自身溶血试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原实验

如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血

B、新生儿溶血症

C、遗传性球形红细胞增多症

D、异常血红蛋白病

E、珠蛋白生成障碍性贫血

假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、PK缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、PHN

E、G6PD缺乏症

该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、血清结合珠蛋白降低

E、网织红细胞计数升高

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第8题

男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g/，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(-)，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验

B、Ham试验

C、自身溶血试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原实验

如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血

B、新生儿溶血症

C、遗传性球形红细胞增多症

D、异常血红蛋白病

E、珠蛋白生成障碍性贫血

假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+)，可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、PK缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、PHN

E、G6PD缺乏症

该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、血清结合珠蛋白降低

E、网织红细胞计数升高

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第9题

男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验

B、Ham试验

C、自身溶血试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原实验

如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血

B、新生儿溶血症

C、遗传性球形红细胞增多症

D、异常血红蛋白病

E、珠蛋白生成障碍性贫血

假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、PK缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、PHN

E、G6PD缺乏症

该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、血清结合珠蛋白降低

E、网织红细胞计数升高

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第10题

男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验

B、Ham试验

C、自身溶血试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原实验

如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血

B、新生儿溶血症

C、遗传性球形红细胞增多症

D、异常血红蛋白病

E、珠蛋白生成障碍性贫血

假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、PK缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、PHN

E、G6PD缺乏症

该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、血清结合珠蛋白降低

E、网织红细胞计数升高

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