男性患者，28岁。自觉尿痛、尿频4天。一周前有过不洁性生活史。查体见尿道口红肿，有脓性分泌物流出。分泌物涂片镜检可见革兰阴性双球菌。可能感染的疾病是：

患者男性，25岁，10天前出现尿道外口瘙痒伴尿频、尿急、尿痛，并逐渐加重。2天前发现尿道外口有脓液自主排出。患者发病以来一般状态尚可，无发热。既往有不洁性生活史。考虑该患者的诊断是( )A、急性前列腺炎

B、淋病性尿道炎

C、急性肾盂肾炎

D、膀胱结核

E、非淋病性尿道炎

F、急性膀胱炎

该患者最可能感染的病原体是( )【提示】查体：体温36.5℃，尿道外口红肿，挤压可见黄绿色脓性分泌物。分泌物涂片镜检可见大量多形核白细胞，其内有革兰阴性双球菌。A、溶脲脲原体

B、脑膜炎奈瑟菌

C、淋病奈瑟菌

D、杜克嗜血杆菌

E、沙眼衣原体

F、白色念珠菌

G、腺病毒

该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致( )A、荚膜

B、外膜蛋白

C、IgA蛋白酶

D、脂多糖

E、菌毛

F、类脂

针对该患者，应首选哪种治疗药物( )A、环丙沙星

B、头孢曲松+强力霉素

C、强力霉素

D、万古霉素

E、青霉素

F、磺胺甲基异唑

如果在患者的脓性分泌物中查不到病原菌，你认为尿道炎常由以下哪些病原菌引起( )A、解脲支原体

B、梅毒螺旋体

C、单纯疱疹病毒

D、沙眼衣原体

E、白色念珠菌

F、腺病毒

G、类杆菌

(题干)患者男性,32岁。尿频尿痛2天入院,自诉1周前有冶游史,查体:尿道外口有脓性分泌物,涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。请问导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是A.卡他布兰汉菌

B.淋病奈瑟菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.大肠埃希菌

E.衣原体

有关该病原菌的描述正确的是A.主要经呼吸道传播

B.氧化酶阴性,触酶阳性

C.自然情况下,人是其唯一的宿主

D.兼性厌氧菌,营养要求不高

E.机体感染后可获得牢固免疫力,不易再次感染

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女性，25岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，有不洁性生活史。妇科检查：外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。首先考虑的疾病是A、前庭大腺炎

B、尿路感染

C、急性宫颈炎

D、急性外阴炎

E、淋病

有助于诊断的辅助检查是A、阴道分泌物常规检查

B、取阴道分泌物查滴虫

C、取阴道分泌物查白色假丝酵母菌芽孢和菌丝

D、宫颈分泌物涂片及淋菌培养

E、阴道细胞学检查

确诊后对该患者进行的处理不包括A、第三代头孢菌素及时、足量治疗

B、卧床休息，严密床旁隔离

C、患者衣物、用具不用煮沸消毒

D、性伴侣同时治疗

E、治疗期间禁止性生活

患者女性，27岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，有不洁性生活史。妇科检查：外阴充血，阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。首先考虑的诊断是A、前庭大腺炎

B、尿路感染

C、急性宫颈炎

D、急性外阴炎

E、淋病

有助于诊断的辅助检查是A、阴道分泌物常规检查

B、取阴道分泌物查滴虫

C、取阴道分泌物查白假丝酵母菌芽孢和菌丝

D、宫颈分泌物涂片及淋病奈瑟菌培养

E、阴道细胞学检查

确诊后对该患者进行的处理不正确的是A、第三代头孢菌素及时、足量治疗

B、卧床休息，严密床旁隔离

C、患者衣物、用具不用煮沸消毒

D、性伴侣同时治疗

E、治疗期间禁止性生活

患者男性，32岁。尿频、尿痛2天入院。查体：尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是A、卡他布兰汉菌

B、淋病奈瑟菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、大肠埃希菌

E、衣原体

有关该病原菌的描述正确的是A、主要经呼吸道传播

B、氧化酶阴性，触酶阳性

C、自然情况下，人是其唯一的宿主

D、兼性厌氧菌，营养要求不高

E、机体感染后可获得牢固免疫力，不易再次感染

患者男性，32岁。尿频、尿痛2天入院。查体：尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是A、卡他布兰汉菌

B、淋病奈瑟菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、大肠埃希菌

E、衣原体

有关该病原菌的描述正确的是A、主要经呼吸道传播

B、氧化酶阴性，触酶阳性

C、自然情况下，人是其唯一的宿主

D、兼性厌氧菌，营养要求不高

E、机体感染后可获得牢固免疫力，不易再次感染

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+)，WBC(+++)，RBC(++++)。最可能的诊断是A、急性尿道炎

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、膀胱肿瘤

E、妇科炎症

F、肾小球肾炎

治疗上不宜选用的方案是A、多饮水、勤排尿

B、短疗程疗法

C、应持续抗生素治疗7天

D、首选阿莫西林

E、可以应用二三代头孢

F、可以应用喹诺酮类抗生素

G、尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素

追问病史，既往1个月前因相似症状诊断尿路感染，行中段尿培养为大肠杆菌，此次尿培养回报仍为大肠埃希氏菌，此时应考虑A、慢性肾盂肾炎

B、复杂性尿路感染

C、再感染

D、复发

E、提示此次感染与上次感染无关

F、提示上次治疗未达到临床治愈

患者，女性，32岁，发热伴腰酸，尿频，尿急，尿痛2天来院检查，以往无类似发作史。查体：体温39℃，肾区有叩痛，尿WBC满视野，红细胞20～30个Hp，下列护理措施不正确的是

A．冰袋降温

B．卧床休息

C．限制饮水量

D．补充多种维生素

E．清淡富有营养的饮食

初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛及阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是

A、四环素

B、青霉素

C、氧氟沙星

D、头孢曲松

E、红霉素

(68～69题共用题干)

男，34岁，5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病

确诊淋病的检验结果应是

A．分泌物中可见革兰阴性双球菌

B．外周血白细胞增高11×109/L

C．尿常规检查有脓细胞

D．分泌物中查见细胞内革兰阴性双球菌

E．分泌物中查见脓细胞