心源性肺水肿CT典型表现为（）

【案例】患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，Bp135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。该患者诊断考虑

A.慢性阻塞性肺疾病

B.侵性肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.肺栓塞

F.气胸

根据本病临床表现，首选筛查措施为

A.血气分析

B.胸片

C.心电图

D.冠脉造影

E.肺动脉造影

F.D-二聚体

为进一步明确诊断，需进行的检查

A.冠状动脉造影

B.支气管激发试验

C.胸部CT增强

D.外周深静脉B超

E.超声心动图

F.核素肺通气/灌注扫描

溶栓治疗的绝对禁忌证

A.2周以内的大手术

B.2个月内缺血性脑卒中

C.活动性出血

D.近期自发性颅内出血

E.10天内的胃肠道出血

F.15天内的严重创伤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。该患者诊断考虑A、慢性阻塞性肺疾病

B、慢性肺源性心脏病

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

E、肺栓塞

F、气胸

根据本病临床表现，首选筛查措施为A、血气分析

B、胸片

C、心电图

D、冠脉造影

E、肺动脉造影

F、D-二聚体

为进一步明确诊断，需进行的检查A、冠状动脉造影

B、支气管激发试验

C、胸部CT增强

D、外周深静脉B超

E、超声心动图

F、核素肺通气／灌注扫描

溶栓治疗的绝对禁忌证A、2周以内的大手术

B、2个月内缺血性脑卒中

C、活动性出血

D、近期自发性颅内出血

E、10天内的胃肠道出血

F、15天内的严重创伤

患者男，46岁，已婚。气短、咳嗽，活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难，活动后加重，运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重，半卧位及右侧卧位可减轻，但呼吸困难与体位关系不大，主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛，无水肿，经理疗后症状消失。查体：血压105/70mmHg。口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大，心率100次/min，P2亢进分裂。肝肋下3cm，质中，无明显触痛，脾未触及。双下肢轻度水肿，左、右下肢周径不等，左＞右1.5cm。此时应诊断（）（提示：超声心动图示右心房、右心室扩大（右心房内径7.00cm，右心室内径4.87cm），三尖瓣反流（中度），肺动脉高压（估测肺动脉压力103mmHg），主肺动脉及右肺动脉明显增宽（分别为3.5cm和2.3cm）。胸部CT右肺动脉，右上、下肺动脉及亚段，左上肺动脉栓塞，肺动脉高压。双下肢静脉超声示双股浅、深静脉反流，未见血栓影。腹部超声示肝实质弥漫病变，肝体积增大（肝淤血）。肺通气-灌注扫描显示肺灌注-通气显像不匹配，提示肺多发栓塞。）

A. 肺栓塞

B. B.慢性血栓栓塞性肺动脉高压

C. C.肺源性心脏病，右心衰竭失代偿

D. D.风湿性心脏病

E. E.肝硬化

F . F.急性支气管炎

A、术中输液过量

B、感染

C、误吸

D、肺挫伤

E、脂肪栓塞

COPD老年患者术前用药应()

失血性休克病人通气管理()

容易发生吸入性肺炎()

急性肺水肿()

A. 多需采用PEEP通气

B. 饱胃患者

C. 使用扩血管药

D. 禁忌单独使用吗啡

E. 慎用PEEP通气

A、肺毛细血管静水压增高

B、肺毛细血管通透性增加

C、血浆胶体渗透压降低

D、淋巴循环障碍

E、组织间隙负压增加

A、胸膜下、基底部

B、双肺门、双下肺

C、可为单侧肺

D、双上肺

A.端坐体位

B.血性痰液

C.两者均有

D.两者均无