简述呼吸衰竭按血气分类

呼吸功能衰竭的分类哪项不正确：( )

A、根据发病急慢分为急性、慢性

B、以病变器官部位分为中枢性、周围性

C、按血气分析结果分为Ⅰ型、Ⅱ型

D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重

E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性

慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7．30，PaCO210．64kPa(80mmHg)，PaO23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HCO3－34mmol／L

该患者目前不存在下列哪种并发症

A．肺部感染

B．心力衰竭

C．呼吸衰竭

D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿哕音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7．30，PaCO，10．64kPa(80mmHg)，PaO23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HCO3-34mmol／L。

该患者目前不存在下列哪种并发症

A．肺部感染

B．心力衰竭

C．呼吸衰竭

D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

(137～142题共用题干)

慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，PaCO2 10. 64kPa(80mmHg), PaO2 3.99kPa( 30mmHg), BE:+4.Ommol／L,HCO3(_);:34mmol／L。

137．该患者目前不存在下列哪种并发症

A．肺部感染

B．心力衰竭

C．呼吸衰竭

D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO3-35mmol／L该患者的处理哪项不正确A、控制感染

B、保持呼吸道通畅

C、氨溴索祛痰

D、持续低流量吸氧

E、静点碳酸氢钠

该患者不存在哪些并发症A、肺部感染

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、呼吸性酸中毒

E、呼酸合并代酸

根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡A、呼酸合并代碱

B、呼碱合并代酸

C、呼酸失代偿

D、呼酸代偿期

E、代谢性碱中毒

根据上述结果最首要的治疗是A、氧疗

B、呼吸兴奋剂

C、人工通气

D、控制感染

E、静滴利尿剂

男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。根据临床表现，应行哪一项最有价值的检查A、血、尿淀粉酶

B、白细胞计数及分类

C、血脂肪酶

D、腹部超声

E、腹部CT

如诊断轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的A、禁食、补液

B、抑制胃酸分泌

C、应用广谱抗生素

D、胃肠减压

E、维持水、电解质平衡

如4周后，体温升至39.8℃，上腹部出现包块，压痛，应考虑下列哪种情况A、急性胆囊炎

B、败血症

C、胰腺假性囊肿

D、膈下脓肿

E、胰腺脓肿

下列哪一项指标提示患者预后不良A、血钙升高

B、血钙降低

C、血糖升高

D、血糖降低

E、白细胞升高

如患者突然出现呼吸困难，鼻导管吸氧不缓解，首先应考虑的诊断是A、肺炎

B、心衰

C、气胸

D、呼吸衰竭

E、心肌梗死

哪项检查对诊断最有帮助A、胸部X光片

B、血气分析

C、气管镜

D、心电图

E、心肌酶谱

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO50mmHg，PaCO78mmHg，HCO-34mmol∕L。该患者目前存在的并发症有A、肺部感染

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

F、支气管扩张

关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施包括A、控制感染

B、保持呼吸道通畅

C、氨溴索化痰

D、持续低流量吸氧

E、5%碳酸氢钠纠正酸中毒

F、利尿

根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C、慢性呼吸性酸中毒

D、慢性呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

F、代谢性酸中毒

患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是A、剂量宜小

B、应用前应注意纠正缺氧和低血钾

C、患者心率120次∕分时应用

D、宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物

E、可合并应用利尿剂

F、以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3- 34mmol/L。

(1)此病人目前不存在下列哪种并发症 ?

A. 肺部感染

B. 心力衰竭

C. 呼吸衰竭

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

(2)对此病人治疗时最首要的是

A. 呼吸兴奋剂

B. 人工通气

C. 氧疗

D. 应用利尿剂

E. 积极控制感染

(3)对此病人的护理中，下列不恰当的是

A. 可通过雾化、胸部扣击、体位引流的方法促进排痰

B. 禁用体位引流的方法

C. 可给予控制性氧疗

D. 慎用氨基苷类抗生素

E. 用药过程中仔细监测药物的副反应

女性，74岁，两年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.335，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3—34mmol/L，BE 4mmol/L。

该患者目前不存在下列哪种并发症

A．肺部感染

B．心力衰竭

C．呼吸衰竭

D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

女性，74岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3—34mmol/L,BE4mmol/L。

该患者目前不存在下列哪种并发症

A．肺部感染

B．心力衰竭

C．呼吸衰竭

D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒