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[主观题]

先心病的发绀是末梢性发绀,主要表现为口唇及面部,严重发绀时会波及全身各处的表浅部位。

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第1题

口唇无发绀,而四肢末梢出现发绀见于

A、慢性支气管炎

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、肠源性发绀

E、高铁血红蛋白血症

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第2题

下列哪项是错误的

A、发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀

B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫色

C、发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床

D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀

E、发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致

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第3题

男性,12岁。出生后即出现发绀,平时活动时喜蹲踞。体检:口唇发绀,杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤,闻及粗糙吹风样杂音4级,向左上胸部传导,P2明显降低。胸骨左缘第3~4肋间亦可扪及收缩期震颤,闻及3级吹风样杂音,向心前区传导。X线示心影呈靴形。诊断考虑为A、法洛四联症

B、法洛三联症

C、重度肺动脉瓣狭窄

D、巨大室间隔缺损

E、肺动静脉瘘

心电图检查不应出现哪种表现A、右心室增大

B、右心房增大

C、电轴右偏

D、左心室增大

E、完全性右束支传导阻滞

超声心动图不应出现哪种表现A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、主动脉骑跨

D、肺动脉瓣口狭窄

E、右心室流出道狭窄

此病人治疗的最佳选择为A、药物治疗

B、手术治疗

C、球囊扩张瓣膜成形术

D、继续观察,待年龄至18岁时再考虑手术

E、减少体力活动,预防感冒

在X线胸片上出现下列哪种表现不符合本例诊断A、肺动脉凹陷

B、肺野血管纤细

C、肺野血管淤血

D、可见网状侧支循环影

E、心腰凹陷

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第4题

女性,2岁。Fallot四联症患者。查体:口唇发绀。该患者的发绀属于

A.肺性发绀

B.心性混合性发绀

C.淤血性周围性发绀

D.缺血性周围性发绀

E.混合性发绀

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第5题

患者男性,47岁。活动后出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检:患者面颊与口唇轻度发绀,心尖部可触及收缩期抬举性搏动,并闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音,诊断为二尖瓣狭窄。拟在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。为改善氧合,减少呼吸做功,降低肺血管阻力,促进心功能恢复,术后患者常规采用机械通气,支持呼吸功能。下列护理措施中不正确的是

A、妥善固定气管插管,定时测量暴露段长度,防止气管插管脱出或移位

B、密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音,每5分钟听诊呼吸音1次并予以记录

C、密切观察患者有无发绀、鼻翼扇动、张口呼吸,发现异常及时处理

D、及时清除呼吸道分泌物、呕吐物,预防肺不张

E、拔除气管插管后,进行超声雾化吸入,减轻喉头水肿,降低痰液黏稠度

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第6题

二尖瓣狭窄的表现是

A.面色紫红、口唇轻度发绀

B.面色晦暗、口唇青紫

C.意识丧失、出冷汗、四肢厥冷

D.意识丧失、严重发绀、心跳呼吸骤停

E.双颊绀红、口唇成樱桃红色

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第7题

男,2岁。生后6个月起出现口唇发绀,有昏厥史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及2级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”,双肺野清晰。确诊的最佳检查方法是A、心电图

B、X线胸片

C、二维彩色多普勒超声心动图

D、放射性核素显像

E、磁共振成像

最可能的诊断是A、大动脉错位

B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

C、艾森曼格综合征

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

选择右心室造影时,肺动脉和主动脉的显影情况为A、肺动脉和主动脉均不显影

B、只有肺动脉显影

C、只有主动脉显影

D、肺动脉和主动脉几乎同时显影

E、肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影

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第8题

关于口唇病变的描述,下列哪项是错误的

A、口唇苍白可见于贫血

B、口唇发绀可见于严重心肺疾病

C、口唇干燥并有皲裂见于营养不良

D、口唇疱疹可见于肺炎球菌肺炎

E、口唇深红见于急性发热性疾病

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第9题

原发性肝癌术后6h,渐感头晕、心慌、并出现大汗、口唇和末梢发绀、心率快、血压下降。如诊断性腹腔穿刺为不凝的血液,则其最佳的治疗方法是

A、快速扩容后准备手术

B、加压吸氧

C、三腔二囊管压迫止血

D、止血药

E、DSA栓塞止血

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第10题

链霉素急性中毒出现口唇、面部及四肢麻木感,严重时出现呼吸抑制,解救药物是

A.去甲肾上腺素

B.尼可刹米

C.维生素B12

D.氢化可的松

E.葡萄糖酸钙

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