上消化道出血发生后，实验室检查结果不太可能出现的是

有关小儿消化道出血的辅助检查，不常用的是

A、吞线试验

B、上消化道钡餐及钡灌肠检查

C、实验室检查

D、放射性核素或放射性核素标记红细胞扫描

E、内镜检查

患者男性，42岁，因“腹痛、呕血和黑粪1日”来诊。实验室检查：血红蛋白65g/L。内镜示上消化道出血。通过抑制胃酸、降低胃内pH、止血治疗后，患者症状消失。对上消化道出血的危重患者，首选给药途径是A、口服

B、皮下注射

C、肌内注射

D、静脉滴注

E、鞘内注射

常用于抗酸治疗消化道溃疡出血的质子泵抑制剂是A、奥美拉唑

B、雷尼替丁

C、硫糖铝凝胶

D、碳酸氢钠

E、甲氧氯普胺

静脉用药常见的不良反应不包括A、热原反应

B、发热反应

C、变态反应

D、静脉炎

E、休克

泮托拉唑禁用于A、儿童

B、妊娠与哺乳期妇女

C、肾功能不全者

D、肝功能不全者

E、老年患者

(共用题干) 某医院收治了一名中年男性"肺炎"患者，经对症处理好转出院。一个月后，又因"感冒引起肺炎"而入院。查体：体温38.2~39℃，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4T细胞减少，CD4/CD8为0.5(正常范围为1.8~2.2)。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。 患者死于什么疾病

A.肺炎

B.白血病

C.艾滋病

D.肺结核

E.梅毒

患者是如何感染上该疾病的A.输血

B.呼吸道飞沫传播

C.性交

D.饮用消毒不彻底的水

E.皮肤接触感染

患者离子检测在临床中常用的方法是A.滴定法

B.酶免法

C.ISE法

D.火焰光度法

E.酶法

患者生前反复出现肺炎的主要原因是A.免疫功能严重缺陷

B.潜伏感染

C.引起肺炎的病原体多

D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异

E.引起肺炎的病原体易变为L型

上述疾病最常见的诱因是A.大量排钾利尿后

B.流行性感冒

C.感染

D.外科手术

E.上消化道出血

以下对检验结果影响最大的是A.标本溶血

B.输血

C.患者饮水

D.吸氧

E.患者嗜睡

为进一步确诊此病，以下哪项检查价值最大A.血氨

B.血电解质

C.血糖

D.CT

E.肝功能

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L Hb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。目前患者可能的医疗诊断是A、上消化道出血

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、胃癌

E、溃疡性结肠炎

为明确诊断，需做何检查A、X线钡餐检查

B、胃镜检查

C、血尿淀粉酶检查

D、腹部平片

E、肝功能检查

下列哪项护理措施对该病人不妥A、禁食

B、指导患者进食温凉、清淡流食

C、观察生命体征

D、密切观察大便颜色及量

E、便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

下列哪项措施适用于该患者的止血治疗A、三腔气囊管

B、垂体后叶素

C、奥曲肽

D、奥美拉唑

E、胃镜下硬化治疗

患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血A、感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分

B、感上腹痛加剧，节律性消失

C、感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分

D、便秘，排球形黑色粪便

E、平卧时感胸闷气短，坐起后好转

患者男性，45岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。患者可能的医疗诊断A、上消化道出血

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、胃癌

E、溃疡性结肠炎

为明确诊断，可做何检查A、X线钡餐检查

B、纤维胃镜检查

C、血尿淀粉酶检查

D、腹部平片

E、肝功能检查

该病人责任护士采取的护理措施不妥的是A、告知病人应禁食24小时

B、指导患者进食温凉、清淡流质

C、观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化

D、便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

E、告知患者应养成细嚼慢咽，定时进食的习惯

男性，60岁，头晕、乏力，8年前因胃出血行胃大部切除术。实验室检查：RBC 2．1×1012／L，HGB 70g／L；血涂片示红细胞大小不一，以大红细胞为主。为明确诊断，下列检查首选的项目是：

A．胸腔X光片

B．腹腔B超

C．血清内因子阻断抗体检测

D．血清维生素B12和叶酸测定

E．消化道肠镜检查

下列哪项不能作为胆道出血的诊断依据

A.突发急性胆绞痛，上消化道大出血，合并胆囊肿大或有黄疸

B.有胆道感染，肝外伤，肝胆手术和出血性疾病史

C.选择性肝动脉造影发现出血部位及来源

D.实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高

E.排除溃疡病，食管曲张静脉破裂出血

患者男性，20岁，乙肝表面抗原阳性8年，2周前服用何首乌药酒后，出现食欲缺乏、自觉乏力，恶心、呕吐，为胃内容物，到医院就诊。肝功能检查结果示：ALT685mmol/L，AST304mmol/L，TB36.77mmol/L，以"慢性重型肝炎乙型，药物性肝损伤"收入院。入院后查体：患者精神差，皮肤巩膜重度黄染，有皮肤瘙痒症状。此时，应给予患者的护理措施有( )A、绝对卧床休息

B、给予高热量、高维生素、易消化的清淡饮食

C、向患者讲解药物性肝损害的相关知识

D、保持床单位清洁、干燥，衣着宽松、柔软

E、帮助患者修剪指甲，避免因搔抓引起皮肤破损

F、瘙痒严重时，可给予止痒剂涂擦局部

提示：患者入院后实验室检查结果：ALT 1413mmol/L，AST 1116mmol/L，TB 56.43mmol/L，凝血酶原活动度(PTA)28%，诊断为急性肝衰竭，给予人工肝治疗。人工肝治疗的适应证包括( )A、重型肝炎病毒

B、PTA20%～40%

C、药物性肝损害

D、各种原因引起的高胆红素血症

E、消化道出血

F、严重全身感染

人工肝治疗前的准备工作包括( )A、心理准备：做好患者心理护理，减轻其紧张焦虑

B、必要的化验准备：检查肝肾功能、凝血酶原时间、血型及血小板计数

C、向患者讲解人工肝治疗的方法

D、检测生命体征，对血压偏低、心率快、体温高者，需纠正后方可进行治疗

E、术前练习在床上解大小便，防止治疗中和治疗后不适应床上大小便

F、血管准备：选择深静脉置管

该患者人工肝治疗后，应给予的护理措施有( )A、密切监测生命体征变化

B、观察中心静脉穿刺点有无出血及血肿现象，每天更换穿刺点敷料

C、人工肝治疗结束后，嘱患者适当饮食，勿暴饮暴食，限制动物蛋白的摄入

D、治疗后会出现局部水肿，可抬高患肢，应用利尿剂，补充蛋白

E、每日2次口腔护理，餐后漱口，保持口腔清洁

F、护士多与患者沟通，给予患者及家属情感支持

提示：该患者经人工肝治疗后，症状明显好转，给予甲泼尼龙治疗。激素治疗的不良反应有( )A、诱发感染

B、加重感染

C、长期应用会出现向心性肥胖

D、乏力

E、低血钾

F、股骨头坏死

提示：该患者经过药物、人工肝等综合治疗，ALT、AST、TB明显下降，病情转危为安。由于经济方面的原因，患者及家属要求出院回当地医院继续治疗。针对该患者目前的身体状况，出院指导的内容有( )A、该患者肝功能尚未正常，回当地医院后需继续治疗

B、向患者及家属说明严格按医嘱用药的重要性

C、合理饮食，适当增加优质蛋白质的摄入，以补充消耗、促进机体恢复

D、嘱患者戒酒，避免增加肝负担，再次导致肝损伤

E、肝功能正常后可适当活动，应劳逸结合

F、定期到医院复查肝功能

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。目前患者可能的医疗诊断是（）

A．上消化道出血

B．急性胃炎

C．急性胰腺炎

D．胃癌

E．溃疡性结肠炎

患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、幼年皮肌炎合并肺纤维化

C、幼年特发性关节炎

D、韦格纳肉芽肿病（WG）

E、变应性肉芽肿病

该疾病通常不累及A、股四头肌

B、肱二头肌

C、吞咽肌

D、呼吸肌

E、肠道平滑肌

治疗首选A、激素

B、环磷酰胺

C、青霉素

D、D-盐酸青霉胺

E、羟氯喹

该疾病不易并发A、心肌炎

B、肺间质浸润、肺纤维化

C、消化道出血、穿孔

D、软组织钙化

E、关节骨质破坏