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[单选题]

心绞痛发作时错误的处理措施是()

A.立即步行到就近医院治疗

B.停止活动

C.避免诱发因素

D.舌下含服硝酸甘油

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第1题

生脉饮的使用注意下列错误的是

A.表证未解者慎用

B.里实证慎用

C.治疗期间,心绞痛持续发作者,宜加入硝酸酯类药

D.忌食辛辣油腻食物

E.出现剧烈心绞痛时应加大剂量

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第2题

患者男,40岁,因"间断胸闷10d"就诊。患者10d前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5min后缓解。1d前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3min后缓解。后再次发作而就诊。既往体健,吸烟史20~30支/d×20年,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,R18次/分,BP145/90mmHg;双肺未闻及干、湿性啰音,HR86次/分,律齐,未闻及杂音;肝、脾不大;双下肢无水肿。该患者初步诊断为( )A、冠心病、初发型心绞痛

B、冠心病、恶化型心绞痛

C、冠心病、变异型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、心脏神经症

F、心脏X综合征

根据目前病史特点,确定初步诊断的检查包括( )A、血心肌坏死标志物

B、心电图、24h动态心电图

C、血生化

D、超声心动图

E、冠状动脉CTA

F、心电图运动试验

(提示:冠状动脉CTA:右冠状动脉不规则斑块,中段狭窄70%。)可采用的治疗措施有( )A、急诊介入治疗

B、溶栓治疗

C、阿司匹林

D、硝酸甘油

E、美托洛尔

F、急诊CABG

G、氯吡格雷

关于不稳定型心绞痛的心电图改变,叙述错误的有( )A、心绞痛发作时明显ST段压低有预后意义

B、发作时可出现心律失常

C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

D、每次心电图检查均异常可能与伴随高血压有关

E、发作时心电图与未发作时心电图比较更有诊断意义

F、发作时心电图ST段抬高不能诊断为不稳定型心绞痛

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第3题

生脉饮的使用注意下列错误的是 查看材料

A.里实证慎用

B.表证未解者慎用

C.忌食辛辣油腻食物

D.治疗期间,心绞痛持续发作者,宜加入硝 酸酯类药

E.出现剧烈心绞痛时应加大剂量

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第4题

患者,男性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,1个月来,发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变A、心电图无明显改变

B、相关导联有异常Q波

C、相关导联ST段抬高

D、相关导联ST段下移

E、相关导联T波倒置

能与急性心肌梗死鉴别诊断的是A、超声心动图

B、心肌酶谱

C、血脂

D、动态心电图

E、胸片

可以首选的治疗药物是A、β受体阻滞剂

B、硝酸酯类

C、钙拮抗剂

D、抗血小板聚集药物

E、α受体阻滞剂

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第5题

患者男性,55岁,活动时心前区疼痛1年余,1个月来,患者发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变A、心电图无明显改变

B、相关导联有异常Q波

C、相关导联ST段抬高

D、相关导联ST段下移

E、相关导联T波倒置

能与急性心肌梗死鉴别诊断的是A、超声心动图

B、心肌酶谱

C、血脂

D、动态心电图

E、胸片

可以首选的药物治疗是A、β受体阻滞剂

B、硝酸酯类

C、钙拮抗剂

D、抗血小板聚集药物

E、α受体阻滞剂

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第6题

患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。有关心绞痛的描述哪项是错误的()。

A. 多为压榨样

B. 多为紧缩感

C. 发作时有恐惧感

D. 胸闷

E. 心悸不是心绞痛

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第7题

李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。该病人初步诊断可能为( )A、稳定型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、急性心肌梗死

D、心血管神经症

E、急性主动脉夹层

发作时遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油,用药后显效的时间多在( )A、即刻

B、1~2分钟

C、6~10分钟

D、11~20分钟

E、20分钟后

住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴,下列护理措施不正确的是( )A、告知病人不能随便调节滴速

B、监测病人的血压变化情况

C、观察病人的疼痛有无减轻

D、硝酸甘油静滴时应避光,速度控制在20~40滴/分

E、及时记录病人的病情变化

对此病人关于休息与活动方面的健康指导,下列哪项是错误的( )A、保证充足的睡眠

B、避免精神刺激及过度劳累

C、为有效促进侧支循环形成,平时可选择举重、拉力器等健身活动

D、缓解期一般不需要卧床休息

E、最大活动量以不发生心绞痛症状为宜

经过治疗后,病人症状缓解出院。关于药物指导不正确的是( )A、外出活动时应随身携带药物以备急需

B、硝酸甘油的药瓶开封后,半年更换一次

C、硝酸甘油片应存放在棕色小瓶内,注意防潮

D、遵循冠心病预防ABCDE原则

E、遵医嘱服药,症状加重时加大服药剂量

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第8题

患者,七月某日食冷粥数碗,不久后开始呕吐,自此茶饮皆吐,头痛身热,口因喉不利,昏冒,口中常流痰液。医知为中暑,用冷香薷饮投之,随吐,又以井水调益元散,亦吐,昏沉益甚。脉之,阳部洪数无伦,阴部沉微无力,服用盐水后水饮与痰均吐出。此为暑月忍饥,胃中空虚,暑热之气,乘虚而入,胃热极而骤遇冷食而伤胃气,以致痰饮中阻甚至饮入即吐。经盐汤涌吐,胃热与痰涎虽去但气阴大伤,投以生脉饮而诸证顿减。

生脉饮的功能是A、益气复脉、养阴生津

B、益气固表

C、养血健脾

D、透邪解郁

E、宣肺止咳

生脉饮的使用注意下列错误的是A、里实证慎用

B、表证未解者慎用

C、忌食辛辣油腻食物

D、治疗期间,心绞痛持续发作者,宜加入硝酸酯类药

E、出现剧烈心绞痛时应加大剂量

下列关于生脉饮说法错误的是A、可用于心悸,气短

B、麦冬清心除烦为君药

C、五味子为佐药

D、组方中有3味药

E、本药有气阴双补之功

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第9题

患者男,70岁,因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h,手术顺利,出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU,入室时已拔除气管内插管,患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU,第2天早查房时拒绝查体和吸氧,并要拔除输液,挣扎要求下地出院。心电监护显示:HR90次/min,窦性心律,BP145/80mmHg,脉搏血氧饱和度95%,R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。出现以上情况最可能的诊断是A、抑郁症

B、急性脑梗死

C、谵妄状态

D、缺氧缺血性脑病

E、代谢性脑病

正确的治疗措施是A、予氟哌啶醇

B、予咪唑安定

C、予异丙酚

D、予吗啡

E、予芬太尼

避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施,不包括A、耐心向患者解释病情,加强交流

B、让家属适当陪伴患者,病情稳定后及时转出ICU

C、减轻ICU室内噪音

D、减少术后镇痛泵的使用

E、注意调整室内光线,保证患者睡眠节律

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第10题

患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑A、肩周炎

B、风湿性关节炎

C、冠心病

D、冠心病,心绞痛

E、骨折

为了明确诊断检查心电图显示,V1~V3呈QS型,下列哪项治疗是错误的A、消炎痛

B、消心痛

C、美托洛尔

D、钙通道阻滞剂

E、阿司匹林

有关心绞痛的描述哪项是错误的A、多为压榨样

B、多为紧缩感

C、发作时有恐惧感

D、胸闷

E、心悸不是心绞痛

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