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[单选题]

关于主动脉夹层的病理分型,下列哪项不正确:

A.DeBakeyⅠ型,破口位于升主动脉,夹层广泛

B.DeBakeyⅡ型,破口位于升主动脉,夹层局限在升主动脉

C.Stanford B型,破口位于升主动脉,不论累及的范围

D.DeBakey Ⅲ甲型,破口位于降主动脉,仅累及胸主动脉

E.DeBakey Ⅲ乙型,破口位于降主动脉,夹层广泛

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第1题

30岁男性,肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。要对该患者的心血管危险进行分层,还应了解哪些病史A、肾病史

B、饮酒史

C、血胆固醇情况

D、有否糖尿病

E、有否早发心血管疾病家族史

F、吸烟史

G、职业

H、文化程度

I、每日摄盐量

高血压病引起的早期主要病理改变为A、主动脉硬化

B、周身微血管硬化

C、小动脉玻璃样变

D、冠状动脉粥样硬化

E、主动脉夹层动脉瘤

F、左室扩大

关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释,以下哪些不正确A、增高血压对食物盐摄入的敏感性

B、加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应

C、使血管张力增高

D、减少细胞内钙离子潴留

E、降低交感神经活性

F、影响血管舒缩功能

对高血压患者下列说法不正确的是A、控制体重

B、戒烟

C、血压高不适合体力活动

D、限盐

E、限制饮酒

F、减少膳食中脂肪量

该患者辅助检查未见异常,血压应控制在何水平A、收缩压(SBP)≤160mmHg及(或)舒张压(DBP)≤95mmHg

B、SBP≤120mmHg及(或)DBP≤80mmHg

C、SBP≤50mmHg及(或)DBP≤100mmHg

D、SBP≤140mmHg及(或)DBP≤90mmHg

E、SBP≤130mmHg及(或)DBP≤90mmHg

F、SBP≤130mmHg及(或)DBP≤80mmHg

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第2题

男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的诊断是A、(1)冠心病、不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期、极高危

B、(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期、极高危

C、(1)夹层动脉瘤(2)高血压病Ⅲ期、极高危

D、(1)急性肺栓塞(2)高血压病Ⅲ期、极高危

E、(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期、高危

本病需要与下面哪些疾病鉴别A、急性心肌梗死

B、肋间神经痛

C、其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等

D、其不典型疼痛:返流性食管炎、消化道溃疡等

E、以上都是

本病的治疗哪项不对A、安静休息、心电监护

B、药物使用:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

C、控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等

D、大剂量连续含服硝酸甘油

E、必要时采取PTCA治疗

病人转诊指证A、接诊时持续胸痛>20分钟,含硝酸甘油不缓解。

B、突然出现阿-斯综合征,经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C、需要采取PTCA治疗时

D、需要进一步检查以明确诊断

E、以上都是

心绞痛发生的典型部位是A、胸骨体下部的胸骨后

B、胸骨体上中段及心前区

C、心尖区

D、心前区外侧

E、以上都不是

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第3题

关于主动脉夹层患者发病的特点,下列哪项正确()

A. 50%以上伴有休克征象

B. B.90%以上伴有疼痛症状

C. C.心电图均有明显缺血样改变

D. D.出现腹痛者常伴有急性下壁心肌梗死

E. E.两上肢血压无差别者可排除本病

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第4题

DeBakey关于主动脉夹层分型下列描述正确的是()

A. Ⅰ型指无论起源部位,凡累及升主动脉的

B. B.Ⅱ型指所有不累及升主动脉的夹层

C. C.Ⅰ型起源于升主动脉,并扩展至主动脉弓

D. D.Ⅱ型起源于降主动脉

E. E.Ⅲ型起源并局限于升主动脉

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第5题

关于主动脉夹层DeBakey分型正确的是()
A.内膜破口位于左锁骨下动脉远端,夹层累及胸降主动脉(膈肌以上)为Ⅲb型

B.DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端;夹层局限于升主动脉。亦可累及冠状动脉和主动脉瓣

C.DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端;夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支

D.DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端:夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉

E.内膜破口位于左锁骨下动脉远端,血肿向上逆行扩展到主动脉弓和升主动脉则称为DeBakeyⅠ型

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第6题

关于主动脉夹层的以下说法哪项是错的?

A、主动脉夹层的病因为高血压

B、其基本病变为含有弹力纤维的主动脉中层破坏或坏死

C、内科治疗方法主要是积极的降压、β受体阻滞剂和镇痛

D、目前首先考虑血管腔内疗法

E、在血管腔内疗法出现之前的手术指征已有很大变动

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第7题

关于腹主动脉瘤,下列哪项是正确的()

A. 直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来

B. 腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤破裂

C. MRI在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小

D. 外科手术是根治腹主动脉瘤的唯一方法

E. CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征

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第8题

关于腹主动脉瘤下列哪项是正确的()

A. 直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来

B. B.CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征

C. C.MRI在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小

D. D.外科手术是根本治疗腹主动脉瘤的唯一方法

E. E.腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤的破裂

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