患者，男，50岁，肝硬化病史5年。进食后突然出现大量呕血和黑便，颜色呈鲜红色，此时应做的处理是

患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。该患者目前最可能的诊断是A、贫血

B、脑栓塞

C、失血性休克

D、肝性脑病

E、低血糖昏迷

F、脑出血

该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有A、乳果糖灌肠

B、弱酸液灌肠

C、肥皂水灌肠

D、口服硫酸镁

E、限制进食蛋白质类物质

F、生理盐水灌肠

G、口服氨基水杨酸制剂

H、口服糖皮质激素

I、应用免疫抑制剂

J、清除肠道积血

K、给予抗抑郁药

下列哪些措施能促进体内氨的代谢A、益生菌

B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

C、纠正低钾血症

D、谷氨酸钠

E、弱酸灌肠

F、谷氨酸钾

G、口服抗生素

H、精氨酸

I、止泻

J、鸟氨酸-α-酮戊二酸

K、乳果糖通便

下列哪些措施对该患者有利A、人工肝

B、肝移植

C、预防感染

D、补充芳香族氨基酸

E、补充支链氨基酸

F、慎用镇静药物

G、手术切除肝脏

H、抗病毒治疗

I、给予普萘洛尔

J、免疫治疗

K、激光治疗

如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物A、氟马西尼

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、异丙嗪

E、氯苯那敏

F、吗啡

男性，36岁，自述"胃病"史数年，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。该患者诊断为上消化道出血，其最常见的病因可能是（ ）A、肝硬化食管静脉曲张破裂

B、食管贲门黏膜撕裂综合征

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胃癌

F、胆道出血

上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（ ）A、出血的速度和量

B、出血部位的高低

C、病变的性质

D、凝血机制

E、胃肠蠕动情况

F、出血时患者的进食情况

估计该患者出血量可能为（ ）A、400～500ml

B、500～600ml

C、600～700ml

D、>1000ml

E、700～800ml

F、800～1000ml

此患者最适宜的治疗方法是（ ）A、快速补液、输血

B、静脉注射止血药

C、胃镜电凝止血

D、急诊剖腹手术

E、应用血管活性药物

F、密切监测生命体征，吸氧

患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为

A．自发性腹膜炎

B．心力衰竭

C．肾功能衰竭

D．肝性脑病

E．水、电解质紊乱

患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为

A、自发性腹膜炎

B、心力衰竭

C、肝性脑病

D、肾功能衰竭

E、水、电解质紊乱

患者男，56岁。长期饮酒，肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是

A、限制蛋白摄入

B、放腹水

C、应用精氨酸

D、应用乳果糖

E、口服抗生素

119～121题共用题干) 患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。 119、护士采用的最为有效的止血方法是

A.静脉滴注西咪替丁

B.胃内灌注冰盐水

C.输全血

D.生长抑素

E.双气囊三腔管压迫止血

患者男性，45岁，有肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降。该患者目前饮食为

A. 低脂饮食

B. 低蛋白饮食

C. 温凉流质

D. 禁食

E. 禁蛋白饮食

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。 104.入院时，患者主要的心理问题是

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是A、抑郁

B、恐惧

C、焦虑

D、淡漠

E、悲哀

分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是A、半坐卧位

B、俯卧位

C、平卧位

D、中凹位

E、头低足高位

患者入院后采取的处理措施中不正确的是A、输液、输血

B、应用保肝药物

C、静脉止血药物的应用

D、三强二囊管压迫止血

E、应用肥皂水灌肠

男，50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑粪，查体：神志清，血压100／60mmHg／心率100次／分。

对于该患者的护理下列哪项不正确

A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B.平卧位，将头略抬高

C.安慰患者，保持镇静

D.给予吸氧

E.保持三腔两囊管通畅