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[单选题]

腹膜透析患者出现腹膜炎,应采取的措施有

A.留取透析液标本做细菌培养

B.观察透析液颜色 性状 量 记录24H出入量

C.立即拔出透析管,静脉输注抗生素

D.2000ml透析液连续腹腔冲洗至透出液清亮

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第1题

持续性非窝床腹膜透析患者出现腹膜炎,下列护理措施哪项是错误的

A.用1000ml透析液连续冲洗3-5次

B.暂时改做间歇性腹透

C.腹膜透析内加抗生素

D.立即拔管

E.全身应用抗生素

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第2题

下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是

A.用透析液1000ml连续冲洗3~5次

B.暂时改做IPD

C.腹膜透析液内加抗生素

D.全身应用抗生素

E.若抗感染2~4周后仍不能控制,及时更换强效抗生素

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第3题

下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是

A.用透析液1000ml连续冲洗3~5次

B.暂时改做IPD

C.腹膜透析液内加抗生素

D.全身应用抗生素

E.若抗感染2~4周后仍不能控制,及时更换强效抗生素

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第4题

患者男性,52岁,因“腹痛,引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症,规律腹膜透析治疗3年,目前透析方案为:持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%,2 L,每日3次,定期于腹膜透析门诊复诊。最可能的诊断是A、腹膜衰竭

B、急性胃肠炎

C、腹膜透析液质量有问题

D、腹膜粘连

E、腹膜炎

首先应采取的措施是A、卧床制动

B、静脉滴注抗生素

C、腹腔内使用抗生素

D、暂时停止腹膜透析

E、留取腹膜透析液行白细胞计数及细菌培养

如需抗感染治疗,错误的抗生素使用原则是A、强调及早治疗,提高疗效,减少腹膜炎的不良后果

B、一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗

C、包括经验性治疗和后续治疗

D、经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌

E、口服头孢菌素适用于严重腹膜炎

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第5题

患者女性,56岁,因“尿毒症腹膜透析治疗2年,腹膜透析液完全不能流出1日”来诊。应首先考虑的诊断是A、腹膜炎

B、腹膜硬化

C、腹膜透析管移位

D、腹膜透析管周围网膜包裹

E、腹膜透析管刺激腹膜

最有助于明确诊断的检查是A、腹部CT

B、立位腹部X线片

C、腹部B型超声

D、剖腹探查

E、腹膜透析液常规检查

如诊断明确,治疗措施错误的是A、手法复位

B、适当增加活动

C、保持排便通畅

D、及时排尿

E、重新置管

如诊断明确,预防措施错误的是A、术前排空膀胱,置入导管时应避开网膜,并将导管末端置于盆腔处

B、多食用蔬菜,多活动,保持排便通畅

C、根据导管类型选择恰当的置管位置

D、避免腹腔压力增高

E、反复牵拉腹膜透析导管

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第6题

病人男性,60岁,腹膜透析4年,每日换腹膜透析液4次,无明显症状,近2日病人主诉腹痛,恶心,放出的腹膜透析液混浊。考虑病人可能出现的问题为A、急性肠胃炎

B、透析液质量有问题

C、腹膜感染

D、胃炎

E、腹膜功能衰竭

病人就诊后应首先采取的措施是A、腹部热敷

B、静脉点滴抗生素

C、停止腹膜透析

D、卧床休息

E、取腹膜透析液做白细胞计数和细菌培养

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第7题

CAPD病人出现腹膜炎,下列护理措施哪项是错误的

A、用1000ml透析液连续冲洗3~5次

B、暂时改做IPD

C、立即拔管

D、腹膜透析内加抗生素

E、全身应用抗生素

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第8题

男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×10/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10/L,尿中有膜状物。该疾病诊断为( )A、流行性出血热

B、钩端螺旋体病

C、败血症

D、肾盂肾炎

E、流行性脑脊髓膜炎

其热退后患者出现尿量少,24小时尿量<500ml,应首先采用何种措施( )A、20%甘露醇静滴

B、高渗葡萄糖液静推

C、山莨菪碱静脉注射

D、血管扩张剂酚妥拉明静脉注射

E、甘露醇加硫酸镁口服导泻

经上述治疗后小便量仍在100ml/24h左右,应采取下列何种治疗措施( )A、腹膜透析

B、血液透析

C、加大口服导泻剂量

D、加大呋塞米剂量

E、减少每日补液量

在这一阶段,除下列哪一症状外患者均可出现( )A、便血、咯血

B、Kussmaul呼吸

C、电解质紊乱

D、心律紊乱

E、低血容量

该患者的临床表现属哪一型( )A、轻型

B、中型

C、重型

D、危重型

E、非典型型

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第9题

男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×10/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10/L,尿中有膜状物。该疾病诊断为A、败血症

B、流行性脑脊髓膜炎

C、肾综合征出血热

D、肾盂肾炎

E、钩端螺旋体病

其热退后患者出现尿量少,24小时尿量<500ml,应首先采用何种措施A、山莨菪碱静脉注射

B、甘露醇加硫酸镁口服导泻

C、20%甘露醇静滴

D、血管扩张剂酚妥拉明静脉注射

E、高渗葡萄糖液静推

经上述治疗后小便量仍在100ml/24h左右,应采取下列何种治疗措施A、血液透析

B、腹膜透析

C、加大速尿剂量

D、加大口服导泻剂量

E、减少每日补液量

在这一阶段,除下列哪一症状外患者均可出现A、电解质紊乱

B、Kussmaul呼吸

C、便血、咯血

D、低血容量

E、心律紊乱

该患者的临床表现属哪一型A、重型

B、中型

C、轻型

D、危重型

E、非典型

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第10题

男,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但出现头晕,尿少,排尿痛。血象:白细胞18×10%,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10%,尿中有膜状物热退后患者出现尿量少,24小时少于500mlA、钩端螺旋体病

B、流行性出血热

C、肾盂肾炎

D、败血症

E、流行性脑脊髓膜炎

首先采取何种措施A、血管扩张剂酚妥拉明静脉注射

B、甘露醇加硫酸镁口服导泻

C、20%甘露醇静滴

D、山莨菪碱静脉注射

E、高渗葡萄糖液静推

经上述治疗小便量仍在100ml/24h左右,应采取下列何种治疗措施A、加大速尿剂量

B、加大口服导泻剂量

C、腹膜透析

D、血液透析

E、减少每日补液量

在这一阶段除下列哪一症状外患者均可出现A、电解质紊乱

B、心律紊乱

C、Kussmaul呼吸

D、低血容量

E、便血、咯血

患者的临床表现属哪一型A、非典型型

B、重型

C、危重型

D、轻型

E、中型

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