异体肾移植的主要术式包括（）

患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。该患者的术前准备不包括A、调节电解质，使血钾在正常范围内

B、术前透析，调节血容量

C、纠正贫血，输血使血色素达到80g／L以上

D、适当控制血压

E、调整尿素氮和血肌酐至正常范围内

该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外A、能提供满意、无痛的手术条件

B、提供良好的肌松作用

C、保证呼吸道通畅和充分供氧

D、对生理无明显影响

E、避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险

不宜选用的静脉麻醉药是A、苯巴比妥

B、丙泊酚

C、咪达唑仑

D、依托咪酯

E、氯胺酮

不宜选择的肌松药是A、阿曲库铵

B、维库溴铵

C、罗库溴铵

D、琥珀胆碱

E、泮库溴铵

术中最适用的阿片类药物是A、芬太尼

B、吗啡

C、舒芬太尼

D、瑞芬太尼

E、哌替啶

术中应常规监测A、BIS

B、肌松

C、CVP

D、ABP

E、PCWP

男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压165/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。根据上述病情，该病人首先应考虑发生了A、心功能衰竭

B、急性排斥反应

C、腹腔内感染

D、急性肾小管坏死

E、肾动脉血栓形成

目前该病人最关键的处理措施为A、监测体温变化

B、应用利尿药

C、应用抗凝药物

D、MP冲击治疗

E、大量补液

在抗急性排斥反应治疗过程中，应特别注意观察A、大便颜色

B、病人情绪变化

C、尿液颜色

D、血常规变化

E、生命体征

患者女，52岁，因“同种异体肾移植术后2周，移植肾区略感疼痛2 d”来诊。12 h尿量600 ml。术前慢性肾衰竭3年，血液透析4个月。查体：T 37.5 ℃，BP 150/90 mmHg。考虑该患者可能发生A、出血

B、感染

C、急性排斥反应

D、加速性排斥反应

E、超急性排斥反应

F、慢性排斥反应

遵医嘱给予泼尼松1000 mg，该药物的主要不良反应有A、骨质疏松

B、应激性溃疡

C、牙龈增生

D、感染

E、肝毒性

F、肾毒性

经过１周治疗后，患者康复出院。关于出院后的健康指导，叙述正确的是A、不到人多嘈杂的环境，外出时戴口罩

B、严格遵医嘱服用免疫抑制剂，不自行增减药物

C、食用可提高免疫力的食物或补品

D、保持心情愉悦，避免不良情绪刺激

E、预防感冒，注意个人卫生

F、合理安排休息时间，根据身体情况选择适当的活动方式

患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点A、贫血

B、低蛋白血症

C、高血压

D、低血钾

E、感染

拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是A、控制高血压

B、纠正贫血

C、控制感染

D、充分透析

E、改善心功能

若手术选择硬膜外麻醉，应与最后一次透析相距A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

E、48小时

有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是A、有硬膜外腔出血和血肿的风险

B、可诱发代谢性酸中毒

C、补液量比全麻时容易合理掌握

D、局麻药中毒的风险比正常人大

E、肺部感染发生率较全麻低

硬膜外麻醉下行肾移植手术时，错误的是A、适当提高局麻药浓度

B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压

C、局麻药中不能常规加入肾上腺素

D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压

E、应给患者吸氧，防止低氧血症的发生

若手术选择全身麻醉，最恰当的肌松药是A、泮库溴铵

B、琥珀酰胆碱

C、维库溴铵

D、阿曲库铵

E、罗库溴铵

下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠和芬太尼

B、异丙酚和芬太尼

C、氟哌利多和芬太尼

D、地西泮和芬太尼

E、氯胺酮和芬太尼

关于肾移植手术的麻醉，下列哪项是错误的A、术前适当延长禁食时间

B、麻醉前用药宜选择阿托品

C、静脉通道应置于非动静脉瘘一侧

D、避免使用肾毒性药物

E、术中宜维持血压在相对较高水平

下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点A、监测血钠浓度

B、防治低血压

C、防治高血压

D、注意尿量

E、监测中心静脉压及血容量

开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取的措施是A、扩容和多巴胺的应用

B、α受体激动剂

C、β受体激动剂

D、α和β受体激动剂

E、减浅麻醉

患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能恢复良好，血肌酐水平降至正常，尿量正常，体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热，体温最高38.7℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有恶心呕吐，伴有腹胀腹痛，伴有尿量减少，伴有移植肾区胀痛，血压无明显变化，无胸闷憋气，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，无明显颜面四肢水肿，无肉眼血尿，无皮肤红肿热痛。既往史：糖尿病病史，血糖控制良好。查体：体温38.5℃，血压145/90mmHg（），C4d染色阴性

A．慢性排斥反应

B．急性排斥反应

C．糖尿病肾病

D．移植肾肾病复发

E．环孢素中毒

F．局灶性节段性肾小球硬化症

G． 病毒感染

H． 移植肾动脉栓塞

患者，男，45岁，因"慢性肾衰竭2年，血液透析6个月"拟行同种异体肾移植入院。行常规入院检查，包括血、尿、粪常规，生化、电解质、凝血、传染病方面检查，免疫学检测等。该患者免疫学检测中，要求淋巴毒交叉配合试验必需A、10%

C、20％

E、<25%

该患者除完成上述检查外还需要完成的临床检查是A、腹部CT

B、腹部B型超声

C、腹部MRI

D、肾动态显像

E、骨扫描

患者男，45岁，因“慢性肾衰竭2年，血液透析6个月”拟行同种异体肾移植手术入院。行常规入院检查，包括血、尿、粪常规，生化、电解质、凝血、传染病方面检查，免疫学检测等。该患者免疫学检测中，要求淋巴毒交叉配合试验必需A、＜10%

B、＞10%

C、＜20%

D、＞20%

E、＜25%

该患者除完成上述检查外还需要完成的临床检查是A、腹部CT

B、腹部B型超声

C、腹部MRI

D、肾动态显像

E、骨扫描

不会发生排斥反应的移植是

A．心脏移植

B．断指再植

C．同种异体肾移植

D．异体肝移植

E．库存骨移植

不会发生排斥反应的移植是

A．心脏移植

B．断指再植

C．同种异体肾移植

D．异体肝移植

E．库存骨移植

不会发生排斥反应的移植是

A．心脏移植

B．断指再植

C．同种异体肾移植

D．异体肝移植

E．库存骨移植