颞下颌关节紊乱疾病首选外科手术治疗

关于颞下颌关节紊乱病的防治原则，叙述不正确的是

A.关节镜外科手术常作为治疗颞下颌关节紊乱病的首选方法

B.治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病人的精神状态

C.以保守治疗为主

D.遵循一个合理的、合乎逻辑的治疗程序

E.自我保护关节和改变不良生活行为

A、治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态

B、应对病员进行医疗知识教育，以便病员进行自我治疗、自我保护、改变不良生活行为

C、以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗

D、遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序。根据病情轻重，分别选用可逆性保守治疗、不可逆性保守治疗和选用关节镜外科和各种手术治疗

E、如有明显手术适应证者，也可先采用手术疗法

（病例一）患者男性，15岁。进行性开口困难8年，8岁时曾发生颏部对冲性损伤，查体见面部明显不对称。该病最可能的诊断是（ ）A、咀嚼肌痉挛

B、颞下颌关节紊乱综合征

C、颞下颌关节内强直

D、破伤风后遗症

E、癔病性开口困难

若经X线检查证实为骨性强直，则对此例患者最适宜的治疗措施是（ ）A、外科手术治疗

B、青春期后再考虑手术

C、局部理疗

D、张口训练

E、针灸治疗

若经X线检查证实，其患侧乙状切迹尚存在，则在施行手术过程中的截骨线位置是（ ）A、在髁突顶处，切除0.5cm宽骨质

B、在髁突颈以上平面，切除1～1.5cm宽骨质

C、在下颌孔平面以上，切除1～1.5cm宽骨质

D、在下颌孔处，切除1～1.5cm宽骨质

E、在下颌孔平面以下，切除1～1.5cm宽骨质

若双侧颞下颌关节均已受累，患者无法耐受同期手术，而需要两次手术，这两次手术之间的时间间隔不应超过（ ）A、3天

B、1周

C、2周

D、3周

E、1个月

十四岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。该病最可能的诊断是A、咀嚼肌痉挛

B、颞下颌关节强直

C、破伤风后遗症

D、癔症性开口困难

E、颞下颌关节紊乱综合征

面部不对称可具体表现为A、健侧面部丰满

B、患侧面部狭长

C、前牙反

D、颏点偏向患侧

E、颏点偏向健侧

如果病变发生在两侧，则可表现为A、下颌后缩

B、下颌前突

C、关系正常

D、下牙弓宽大

E、以上都不是

治疗方法宜采用A、外科手术

B、局部理疗

C、张口训练

D、针灸治疗

E、以上都不是

如果病变发生在两侧，需分两次手术，则两次手术之间的间隔不宜超过A、3天

B、1周

C、2周

D、4周

E、3个月

A、关节盘已出现不可复性移位时

B、髁状突的骨破坏正处于活动期

C、患者出现肌肉、痉挛、张口受限时

D、关节已有器质性病变、下颌不可作基本的功能运动者

E、处于关节结构紊乱阶段的病人，早，期关节弹响，与关节盘出现可复性-移位时

A、结构紊乱

B、严重器质性损害

C、严重关节盘移位

D、有干扰

E、无不可逆器质性损害

A、关节镜外科手常作为治疗颞下颌关节紊乱病的首选方法

B、治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态

C、以保守治疗为主

D、遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序

E、自我保护关节和改变不良生活行为

颞下颌关节紊乱病的炎症类疾病属于细菌感染性疾病，治疗时应使用抗生素。

此题为判断题(对，错)。

如何区分颞下颌关节炎与颞下颌关节紊乱症?

A. 严重器质性损害

B. B.严重的关节盘移位

C. C.病变处于关节囊内的错牙合畸形

D. D.咀嚼肌功能紊乱，关节无不可逆的器质性损害

E. E.以上都是