机械通气病人可能出现的并发症有

A.气管黏膜损伤

B.脱管

C.气管食管瘘

D.低血压

E.气道堵塞

机械通气病人常的并发症下列说法正确的是：

A通气过度

B通气不足

C肺不张、心力衰竭

D张力性气胸、低氧血症

E低血压、消化道出血

A、呼吸机相关性肺炎

B、脱管

C、气管食管瘘

D、气道损伤

E、气道堵塞

A.每次灌注前评估病人和喂养管的情况

B.对气管切开和插管的病人,每4小时检查气囊压力，保持25~30cmH?O

C.插管/气切套管囊上持续低负压吸引15~25mmHg(一般压力不超过30mmHg)

D.注意抬高床头至30~45°

E.通常每4小时监测胃残留量(GRV)

男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa(60mmHg)，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该

A．逐步增加压力，以不超过+1．47kPa(+15cmH2O)，而PaO2达到8kPa为宜

B．逐步增加压力，以不超过+1．96kPa(+20cmH2O)，而PaO2达到8kPa为宜

C．逐步增加压力，以不超过+0．98kPa(+10cmH2O)，而PaO2达到8kPa为宜

D．使FiO2降至60％以下，PaO2提高至 8kPa以上，压力可以不限制

E．休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素A、随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱

B、肺静动脉血分流量(Qs/Qt)

C、PaO2

D、患者神志状态

E、肺泡-动脉氧分压差(P(A-a)O2)

为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数A、内源性呼吸末正压

B、吸／呼比值

C、呼吸频率

D、吸气压尤其峰值压

E、呼出气PCO2

为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意A、防止呕吐物吸入

B、避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH升高

C、预防性应用高效、广谱抗生素

D、静脉应用高剂量丙种球蛋白

E、把病人安置于隔离病室

患者，男性，65岁，主因胸痛.憋气8年，支架植入术后闭塞，现步行200M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状

现在护理的首要措施是

A.注意休息和吸氧，降低心肌耗氧，改善心功能

B.戒烟酒，练习深呼吸及有效咳嗽

C.停止口服抗凝药物，改用短效的低分子肝素治疗

D.给予心理护理，增强患者自信

E.给予术前指导，让患者做好充分的心理准备

该患者在下列哪种情况下一般不会出现心绞痛症状

A.情绪激动

B.多度劳累

C.进食过饱后

D.天气变暖

E.便秘

该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗，舌下含服硝酸甘油片不缓解，心电监护仪显示频发室性期前收缩，患者可能出现了

A.心绞痛发作

B.急性心肌梗死

C.急性心力衰竭

D.恶性心律失常

E.低血压休克

患者可能出现的最严重并发症为

A.心室壁瘤形成

B.心室间隔穿孔

C.心脏破裂

D.二尖瓣关闭不全

E.恶心心律失常

2个月后该患者行冠状动脉旁路移植术+室壁瘤切除+左心室成形术，术后早期的处理不正确的是

A.维持血流动力学稳定

B.严格无菌操作，抗感染治疗

C.应用呼吸机辅助呼吸

D.积极纠正酸碱失衡

E.血钾维持在4.0mmoL/L以下，防止高血钾引起心脏停跳

术后护理不正确的是

A.机械通气时要加强气道的管理，勤吸痰

B.持续动态检测血压、肺动脉压、左房压、中心静脉压

C.持续心电监护，及时纠正心率失常

D.注意水电解质平衡状况

E.取大隐静脉的肢体弹力绷带包扎并抬高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，25岁，因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：体温38℃，脉搏110次/分，脉律规则，血压105/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心脏无杂音，两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图：除aVR与V1导联外，各导联ST段抬高。最可能的诊断是A、肺梗死

B、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心肌梗死并发继发性心包炎

E、心肌炎

F、感染性心内膜炎

G、气胸

可能出现的病情变化是(提示 入院第3天，血压90/75 mmHg，颈静脉怒张，气促不能平卧。)A、再次肺栓塞

B、心肌梗死面积扩大

C、心脏压塞

D、败血症

E、心脏腱索断裂

F、张力性气胸

G、肥厚型心肌病

应立即给予的处理是(提示 患者出现意识障碍，血气分析：Ⅰ型呼吸衰竭。)A、吸氧

B、呋塞米（速尿）

C、机械通气

D、心包穿刺

E、静脉滴注多巴胺

F、吗啡

患者，男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO45mmHg(6kPa)。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑A、血源性肺脓肿

B、并发肺部感染导致呼吸衰竭

C、循环障碍致肺部氧交换障碍

D、急性呼吸窘迫综合征

E、肺梗死

该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，正确的是A、绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭

B、相对禁忌

C、具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早应用

D、先纠正休克，然后再应用机械通气

E、选择性应用，如出现PaCO升高时

若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的，除外A、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

B、避免吸气压力过高

C、允许可以接受的二氧化碳潴留

D、血流动力学监测

E、应用强心剂，如洋地黄类制剂

经过上述积极处理，患者PaO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是A、呼气末正压通气

B、高频通气

C、持续气道正压通气

D、控制通气

E、压力支持通气

为改善氧合，减轻肺损伤，下列处理欠妥当的是A、吸入氧气浓度不宜超过60%

B、PEEP压力一般不宜超过15cmHO

C、保证足够有效的循环血容量

D、小潮气量通气，允许动脉血二氧化碳分压高于正常，pH＜7.20

E、保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常