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[单选题]

5个月小儿,高热持续一周,拒食、呕吐、排尿时哭闹,尿布有臭味。该患儿最可能的疾病是

A.急性肾炎

B.小儿腹泻

C.肾病综合征

D.化脓性脑膜炎

E.泌尿系感染

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第1题

患儿,女,l岁。突发高热,面色灰白,精神不振,食欲低下,时有腹痛,吐泻,排尿时哭闹,尿布恶臭。查体:臀部有尿布疹,会阴红斑。实验室检查:尿沉渣中白细胞聚集成堆。应首先考虑的是

A.急性肾炎

B.急性肠炎

C.急性尿路感染

D.肾病综合征

E.无症状茵尿

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第2题

患儿,女,l岁。突发高热,面色灰白,精神不振,食欲低下,时有腹痛,吐泻,排尿时哭闹,尿布恶臭。查体:臀部有尿布疹,会阴红斑。实验室检查:尿沉渣中白细胞聚集成堆。应首先考虑的是

A.急性肾炎

B.急性肠炎

C.急性尿路感染

D.肾病综合征

E.无症状茵尿

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第3题

患儿,女,11个月。突发高热,面色灰白,精神不振,食欲低下,时有腹痛,吐泻,排尿时哭闹,排尿次数增多,尿布恶臭。查体:臀部有红色尿布疹。实验室检查:尿沉渣中白细胞聚集成堆,少量红细胞。应首先先考虑的是

A.急性肾炎

B.急性尿路感染

C.急性肠炎

D.肾病综合征

E.无症状茵尿

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第4题

婴儿,10个月。两天来体温升高达39℃,呕吐,精神萎靡,尿布频繁浸湿,排尿时哭闹。经医生诊断为泌尿道感染,除用药物治疗外,嘱多喂水。婴儿泌尿道感染最常见的病原菌是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.大肠埃希菌

E.铜绿假单胞菌

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第5题

患儿,男,12个月。突然出现拒奶并哭闹不止,按压腹部哭闹加剧;尿垫潮湿,为患儿换尿布时发现果酱样便.该患儿哭闹是由于A、饥饿

B、口渴

C、腹痛

D、尿垫潮湿

E、过冷

该患儿是发生了A、阑尾炎

B、肠套叠

C、发热

D、腹泻

E、上呼吸道感染

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第6题

病儿,女,1岁半。突发高热,精神不振,食欲低下,时有吐泻,排尿时哭闹,尿布恶臭,会阴发红,尿沉渣白细胞聚集成堆。应首先考虑的诊断是()。

A. 急性肾炎

B. B.急性肠炎

C. C.急性尿路感染

D. D.肾病综合征

E. E.急性上呼吸道感染

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第7题

患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T 37.8 ℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。为明确诊断应进行的必要的检查项目包括A、血常规

B、粪常规

C、尿常规

D、电解质(血钠、血氯、血钾)、二氧化碳结合力

E、胸部、腹部X线片

F、血钙、血磷、碱性磷酸酶

G、红细胞沉降率

H、C反应蛋白

I、免疫球蛋白

初步考虑的诊断是(提示 血常规:正常;粪常规:脂肪球(++),少许黏液;血钠135 mmol/L。)A、急性胃肠炎

B、急性上呼吸道感染

C、小儿腹泻病伴中度等渗性脱水

D、生理性腹泻

E、细菌性痢疾

F、尿布皮炎

G、佝偻病

应立即给予的处理是A、暂禁食8 h

B、口服止泻剂

C、抗生素

D、助消化药

E、肠黏膜保护剂

F、口服补液(ORS)

G、静脉补液

H、接种轮状病毒疫苗

I、加强臀部护理

如需补液,可选择的液体种类包括A、10%葡萄糖液

B、0.9%氯化钠溶液

C、2∶1液(等张含钠液)

D、2∶3∶1混合液(1/2张含钠液)

E、4∶3∶2混合液(2/3张含钠液)

F、1∶2液(1/3张含钠液)

G、G. 1∶1液(1/2张含钠液)

H、1∶4液(1/5张含钠液)

I、5%碳酸氢钠溶液

J、11.2%乳酸钠溶液

此时应考虑的并发症有(提示 患儿补液后出现精神萎糜,腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝;血钾3.3 mmol/L。)A、中毒性肠麻痹

B、中毒性脑病

C、病毒性心肌炎

D、低钾血症

E、便秘

F、低钙血症

此时应给予的正确处理包括A、观察脱水纠正情况

B、静脉补钾浓度<0.3%,严重低钾时可静脉注射

C、脱水纠正后,可改口服补液(ORS)

D、腹胀者肛管排气

E、腹泻后用温水清洗臀部,涂抗生素软膏

F、补液后出现肺水肿,给予毛花苷C和甘露醇

G、记录24 h出入量,观察并发症

H、第2天主要补充继续丢失量和生理需要量

I、监测血钠、血钾、血钙浓度

J、腹泻仍未纠正,更换抗生素

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第8题

患儿,6个月。因腹泻伴呕吐4天,尿少1天入院。患儿发育正常,人工喂养。4天来每日排便10~15次,每次量较多,呈蛋花汤样,每天呕吐4~5次,为胃内容物。查体:体温37℃,脉搏138次/分,呼吸31次/分,血压57/37mmHg。精神委靡,面色苍白,口干,眼窝及前囟凹陷明显,皮肤弹性较差,肛周皮肤破溃出血。为使患儿的臀红尽快痊愈,拟为患儿鹅颈灯局部照射,照射的距离和时间为A、20~30cm,10~15分钟

B、25~35cm,20~30分钟

C、30~40cm,15~25分钟

D、30~50cm,20~30分钟

E、40~60cm,15~25分钟

评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是A、未及时更换体位

B、粪便刺激

C、尿布不透气

D、擦拭时力量过大

E、尿液刺激

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第9题

患儿,6个月。因腹泻伴呕吐4天,尿少l天入院。患儿发育正常,人工喂养。4天来每曰排便10~15次,每次量较多,呈蛋花汤样,每天呕吐4~5次,为胃内容物。查体:体温37℃,脉搏138/分,呼吸31/分,血压57/37mmHg。精神委靡,面色苍白,口于,眼窝及前囟凹陷明显,皮肤弹性较差,肛周皮肤破溃出血。

评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是

A.未及时更换体位

B.粪便刺激

C.尿布不透气

D.擦拭时力量过大

E.尿液刺激

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第10题

患儿,女,5个月。母乳喂养,腹泻1个月,大便3~6次/d,稀或糊状,便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好,食欲好,体重7.8kg。

考虑该患儿是A.慢性腹泻

B.消化不良性腹泻

C.生理性腹泻

D.饮食性腹泻

E.细菌性痢疾

以下家长的表述,提示护士需要进一步对家长进行健康教育的是A.“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”

B.“我会减少孩子的辅食量”

C.“我会记录孩子大便的次数,观察大便的性状”

D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”

E.“我会保持孩子会阴及肛周皮肤干燥”

小儿腹泻重症区别于轻症的要点是A.重症腹泻体温升高

B.大便腥臭有黏液

C.每日大便可达十余次

D.大便镜检有大量脂肪球

E.有水、电解质紊乱和酸中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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