患者，男，58岁。高血压病史10年。长期使用复方降压片降压。目前血压值170/90mmHg。患者使用卡托普利，可能出现：

第一组患者，84岁。男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140/70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔正大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧支体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：患者双眼球凝视鼻尖是因为A、皮质侧视中枢受损

B、皮质下侧视中枢受损

C、内侧纵束受损

D、中脑上视中枢受损

E、中脑下视中枢受损

F、脑室系统受损

提问：就诊时以下处理正确的是A、20%甘露醇250ml静脉点滴q6h

B、6-氨基己酸

C、凝血因子Ⅶ

D、积极降低血压于160/90mmHg以下

E、保持呼吸道通畅

F、卧床、保持安静

G、动脉血氧饱和度维持在90%以上

提问：患者治疗1天后出现血尿，出现血尿的可能原因及对策A、输尿管结石

B、甘露醇的肾损害

C、补液量不足

D、碎石治疗

E、停用甘露醇，改用白蛋白等其他脱水剂

F、大量补液

提问：患者治疗2天后出现昏迷，考虑其原因可能为A、再出血

B、血管痉挛

C、形成新的脑梗死

D、形成脑积水

E、电解质紊乱

F、镇静药中毒

提示：患者复查头颅CT显示：出血量无明显改变，脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L.提问：可立即采取哪些处理措施A、脑室引流术

B、纠正电解质紊乱

C、加大脱水药量，积极降低颅内压

D、应用扩血管药物

E、肝素抗凝治疗

F、大骨瓣切除减压术

患者，男，46岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100 mmHg，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，1小时后出现呼吸困难，两肺布满湿哕音，心率110/分，律齐。首先考虑病人的病情变化是

A. 急性左心衰竭

B. 再次心肌梗死

C. 肺部感染

D. 严重心肌缺血、缺氧

E. 肺栓塞

患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至A、术前1周

B、术前3天

C、术前2天

D、手术当天

E、术前1天

下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是A、利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感

B、可乐定突然停药可引起高血压危象

C、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖

D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应

E、普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

诱导后发生低血压最可能的原因是A、吸入麻醉过深，心血管受抑制

B、血容量不足，回心血量少

C、麻醉药物选择不当

D、急性心衰

E、脑血管意外

此时应首先采取的处理措施是A、立即加快输液，扩充血容量

B、静注麻黄碱30mg，必要时连续追加

C、立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）

D、静注2%利多卡因1～2mg/kg

E、先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药

对该患者麻醉中的血压管理，错误的是A、将血压维持在120/70mmHg左右

B、血压维持在麻醉前水平

C、维持血压于平时可耐受水平

D、补充血容量

E、血压偏低时提高氧供和血细胞比容

如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑A、可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施

B、出现心衰，立即给予强心药处理

C、血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素

D、围术期输液量不足，应加快输液速度

E、血管反应性差，应用血管活性药物

题干：患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至A.术前1周

B.术前3天

C.术前2天

D.术前当天

E.术前1天

下列抗高血压药的药理作用，不正确的是A.利舍平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感

B.可乐定突然停药可引起高血压危象

C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖

D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应

E.普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

诱导后发生低皿压最可能的原因是A.吸入麻醉过深，心血管受抑制

B.血容量不足，回心血量少

C.麻醉药物选择不当

D.急性心衰

E.脑血管意外

此时应首先采取的处理措施是A.立即加快输液，扩充血容量

B.静注麻黄碱30mg，必要时连续追加

C.立即静滴多巴胺5～10ug/(kg·min)

D.静注2%利多卡因1～2mg/kg

E.先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药

下列对该患者麻醉中的血压管理，错误的是A.将血压维持在120/70mmHg左右

B.血压维持在麻醉前水平

C.维持血压于平时可耐受水平

D.补充血容量

E.血压偏低时提高氧供和血细胞比容

如果患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑A.可能出现心梗，立即采取紧急处理措施

B.出现心衰，立即给予强心药处理

C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素

D.围术期输液量不足，应加快输液速度

E.血管反应性差，应用血管活性药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男，50岁。高血压病史10年，今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg。为快速降压，应选择下列哪种药物

A.硝普钠

B.心得安

C.硝苯吡啶

D.降压灵

E.复方降压片

患者，男，50岁。高血压病史10年，今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg。为快速降压，应选择下列哪种药物

A、硝普钠

B、心得安

C、硝苯地平

D、降压灵

E、复方降压片

患者，男，50岁。高血压病史10年，今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压，应选择下列哪种药物

A．硝普钠

B．心得安

C．硝苯吡啶

D．降压灵

E．复方降压片

男，70岁，高血压病史10年，糖尿病病史2年。目前服用降压药血压能控制在150/95mmHg左右，病人吸烟，有高血压家族史。根据以上情况，该病人可以诊断为( )。

A、高血乐病，极高危组

B、高血压病，高危组

C、高血压病，中危组

D、高血压病，低危组

E、高血压病，极低危组

患者男性、66岁。高血压病史8年，目前服用降压药血压可控制在正常范围。4年前发现空腹血糖高。吸烟10年。2年前开始出现阵发性心悸、胸闷，每次持续半小时至数小时，心电图检查诊断为“心房颤动”。近半月出现明显心悸、胸闷，多次心电图及动态心电图检查均为“心房颤动”，在院外经口服普罗帕酮、倍他乐克、地高辛等治疗心电图仍为心房颤动。你认为目前的诊断是什么？A、高血压病

B、初发性心房颤动

C、阵发性心房颤动

D、持续性心房颤动

E、永久性心房颤动

F、糖尿病

G、房性心动过速

你认为此类患者应进行哪些化验和检查A、血脂、血糖、糖耐量试验

B、甲状腺功能检查(排除甲亢)

C、胸部X线检查

D、超声心动图

E、头颅CT检查

F、心电图

G、动态心电图

H、心脏CT检查

I、有条件行经食道超声心动图(TEE)检查

J、选择性冠状动脉造影(排除冠心病)

提示:患者入院后2天仍为心房颤动，动态心电图示24小时平均心室率为128次/分。冠状动脉造影已经排除冠心病。你认为目前可以选择的治疗措施包括哪些A、华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右

B、胺碘酮口服转复房颤

C、普罗帕酮口服转复房颤

D、直流电同步电复律

E、近日行经导管射频消融术治疗房颤

F、口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内

G、口服维拉帕米或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内

H、口服华法林抗凝3周以后药物或电转复房颤

I、经食道超声检查左房无血栓时行药物或电转复房颤

提示:患者经食道超声检查如左房无血栓，则可按常规行药物心律转复，给予口服胺碘酮、华法林治疗10天，如患者仍为心房颤动，行同步直流电转复房颤，但同步直流电转复未成功。你认为现在可以采用的较恰当的治疗措施包括哪些A、长期口服华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右

B、继续胺碘酮口服3~4周转复房颤

C、继续胺碘酮口服3~4周再f次直流电同步电复律

D、经导管射频消融术治疗房颤

E、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率

F、长期口服维拉帕米或雨地高辛等控制心室率

G、停用华法林抗凝治疗，改用阿司匹林100mg/日口服

H、长期口服胺碘酮控制房颤心室率在80次/分以内

提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗仍为心房颤动。你认为此患者的长期治疗应采取的治疗措施包括A、长期华法林抗凝，维持INR2.5左右

B、停用华法林，改用阿司匹林300mg/日口服

C、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率

D、阿司匹林100mg/日+氢呲格雷75mg/日口服

E、继续降压治疗，控制血压在正常水平

F、活血化瘀类中药治疗以减少房颤栓塞并发症

G、控制血糖、改善糖耐量

H、戒烟

提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗心房颤动最终转复为窦性心律。你认为根据目前的临床或循证医学证据，患者经下列哪些治疗可能有助于减少房颤复发A、继续服用胺碘酮

B、长期服用ACEI类药物

C、长期服用硝酸酯类药物

D、长期服用他汀类药物

E、经导管射频消融治疗房颤

F、长期服用阿司匹林

G、安装心脏VVI起搏器

H、控制血糖、改善糖耐量

I、戒烟

患者，男，68岁。高血压病史8年，长期服用美托洛尔（倍他乐克），利血平等药物，血压控制良好，现拟行胃癌根治术。

最适合的麻醉方法为（）。A.硬膜外麻醉

B.腰麻

C.静脉麻醉

D.吸入麻醉

E.静吸复合麻醉

为预防麻醉期间心动过缓，该患者麻醉前可常规加用（）。A.麻黄碱

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.阿托品

E.异丙肾上腺素

经加深麻醉后，血压仍高达180/110mmHg，HR25次/分，SpO2100%，此时应当立即（）A.停止手术操作，减少刺激

B.静滴硝酸甘油降压

C.继续加深麻醉，直至血压控制

D.停止输液，必要时放血

E.检查呼吸活瓣并更换新钠石灰

处理术中高血压最正确的选项是（）。A.先寻找原因，再作相应处理

B.伴有心率慢者可用格尔（Labetalol）

C.硝普钠降压效果最佳，应为首选

D.降压同时注意控制输液量

E.—旦出现高血压，应立即用降压药控制

目前，主张抗高血压药物用至（）。A.术前1周

B.术前3天

C.术前2天

D.术前

E.术前1天

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！