患者，男29岁，胸背撕裂样疼痛3小时入院，呈急性病程，血压160/90mmHg。高血压病史5年。 诊断疾病，分型及指导手术的重要特征

55岁男性患者，突发胸背撕裂样疼痛，冷汗，血压 220/100mmHg，首先考虑哪种疾病可能：

A、主动脉夹层

B、心梗

C、气胸

D、肺栓塞

男性，50岁，高血压患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查右上肢血压170/ 00mmHg，左上肢血压100/70mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级

该例目前最可能的诊断是

A．老年瓣膜退行性变

B．高血压诱发心绞痛

C．主动脉夹层分离

D．大动脉炎

男性，50岁，高血压病患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查：右上肢血压170/100mmHg，左上肢血压100/70mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区可闻舒张期哈气样杂音3/6级

该例目前最可能的诊断是

A．老年瓣膜退行性变

B．高血压诱发心绞痛

C．主动脉夹层分离

D．大动脉炎

患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左上肢血压150/70 mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是A、急性心肌梗死

B、急性夹层动脉瘤

C、自发性气胸

D、不稳定型心绞痛

E、主动脉窦瘤破裂

目前最重要的治疗是A、镇静、镇痛

B、有效控制血压

C、强心利尿

D、继续静脉给予硝酸甘油

E、给氧

最可行而有价值的检查是A、床旁超声

B、胸部CT

C、冠状动脉造影

D、心肌酶

E、床旁X线片

如果诊断得到证实，下一步最重要的治疗是A、手术修补主动脉窦瘤

B、药物治疗

C、冠状动脉旁路移植术

D、Bentall手术

E、胸腔闭式引流

患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查体：R 16次/min，BP 155/98 mmHg；HR 110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为A、钝痛

B、锐痛

C、闷痛

D、内脏痛

E、心因痛

患者胸背部疼痛的程度及处理为A、轻度疼痛，需用镇痛药

B、中度疼痛，需用镇痛药

C、重度疼痛，需用镇痛药

D、重度疼痛，需用麻醉镇痛剂

E、剧烈疼痛，需用麻醉镇痛剂

遵医嘱肌内注射哌替啶75 mg后，患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是A、肌内注射甲氧氯普胺

B、调整舒适体位

C、静脉注射灭吐灵

D、保持静止不动

E、深呼吸

A.心梗

B.主动脉夹层

C.气胸

D.肺栓塞

患者，男性，40岁，饮高度白酒后呕吐时感胸背部撕裂样疼痛，胸闷、气促，近3小时没有小便。以前检查曾有高血脂，否认高血压病史。检左上肢BP160/90mmHg，左下肢BP90/40mmHg，无颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音增粗，心前区未闻及心脏杂音。腹部平、软，无压痛，未触及肿块。此时应考虑

A、 主动脉缩窄

B、 主动脉瓣关闭不全

C、 主动脉瓣狭窄

D、 主动脉夹层动脉瘤

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死

患者男，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次/分，呼吸32次/分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。患者的烧伤总面积为A、88.5%

B、92%

C、86%

D、93.5%

E、96%

患者的Ⅲ度烧伤面积为A、47%

B、43%

C、49%

D、52%

E、45%

Ⅲ度烧伤的皮肤损害达A、表皮角化层

B、真皮浅层，部分生发层健在

C、真皮深层，有皮肤附件残留

D、皮肤全层

E、皮下组织层

Ⅲ度创面的常规处理原则是A、伤后3～5天内纠正休克后，一次切痂植皮

B、休克纠正后8～14天，分次切痂植皮

C、休克纠正后5～7天，分次切痂植皮

D、休克纠正后3～7天，分次切痂植皮

E、以上均不是

根据患者情况，正确的紧急处理措施是A、清创，止痛，输液

B、止痛，输液，清创

C、输液与清创同时进行

D、止痛，补液

E、快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创

血容量严重不足时，中心静脉压和血压的变化会出现A、中心静脉压低，血压低

B、中心静脉压低，血压正常

C、中心静脉压高，血压低

D、中心静脉压高，血压正常

E、中心静脉压正常，血压低

对患者一次性封闭创面，手术宜选择A、自体微粒皮移植术

B、大张中厚皮移植术

C、邮票状刃厚皮移植术

D、网状皮片移植术

E、异体皮移植术

患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断A、冠心病

B、冠心病，心绞痛

C、冠心病，急性心肌梗死

D、急性心肌梗死伴主动脉夹层

E、主动脉夹层

下列处理措施哪项是错误的A、阿司匹林300mg

B、低分子肝素

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、静脉内溶栓

E、吗啡5mg静脉注射

患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。

该患者诊断

A．冠心病

B．冠心病，心绞痛

C．冠心病，急性心肌梗死

D．急性心肌梗死伴主动脉夹层

E．主动脉夹层