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[单选题]

对于以下术后有效咳嗽的描述,正确的是

A.患者取平卧位,头偏向一侧

B.双手从腰两侧按压伤口

C.进行数次浅而快的呼吸后咳嗽

D.轻咳数次,咳出痰液

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第1题

患者男性,50岁,因“刺激型咳嗽,痰中带血,间断发热1个月”来诊。吸烟史30年。胸部X线片:右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,肺癌可能性大。对该患者可行的进一步检查包括A、胸部CT

B、支气管镜检查

C、经胸壁穿刺活检

D、痰细胞学检查

E、痰细菌培养加药物敏感试验

F、胸腔镜

若该患者诊断为肺癌,并行右全肺切除术,下列叙述正确的有A、麻醉未清醒前应去枕平卧位,头偏向一侧,清醒后应垫枕并抬高床头30°

B、为防止纵隔移动,在全肺切除术后早期需夹闭胸腔引流管,使患侧胸腔内保留适量的气体及液体,以维持两侧胸腔内压力平衡

C、如发现气管明显向健侧偏移,护士应立即开放胸腔引流管,及早使纵隔恢复至中立位

D、术后应控制静脉输液量和速度,避免发生急性心力衰竭及肺水肿

E、护士应鼓励并协助患者行腹式呼吸及有效咳嗽,预防肺部感染

F、为预防心力衰竭的发生,术后3 d内患者须绝对卧床

患者因肺癌行右全肺切除术,手术当日出现可疑胸腔内出血征象,下列叙述错误的有A、护士需严密监测心率、血压的变化

B、护士需立即开放胸腔闭式引流管,观察引流液的颜色和量

C、护士需每小时记录尿量1次,正常情况下应大于30 ml/h

D、护士需立即调整输液速度至最快,同时开放第2条静脉通路

E、患者会出现刺激性咳嗽,伴面色苍白、皮肤湿冷的表现

F、患者会出现高热,伴烦躁或意识模糊的表现

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第2题

患者男,50岁,因“刺激型咳嗽,痰中带血,间断发热1个月”来诊。吸烟史30年。胸部X线片:右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,肺癌可能性大。对该患者可行的进一步检查包括A、胸部CT

B、支气管镜检查

C、经胸壁穿刺活检

D、痰细胞学检查

E、痰细菌培养加药物敏感试验

F、胸腔镜

若该患者诊断为肺癌,并行右全肺切除术,下列叙述正确的有A、麻醉未清醒前应去枕平卧位,头偏向一侧;清醒后应垫枕并抬高床头30°

B、为防止纵隔移动,在全肺切除术后早期需夹闭胸腔引流管,使患侧胸腔内保留适量的气体及液体,以维持两侧胸腔内压力平衡

C、如发现气管明显向健侧偏移,护士应立即开放胸腔引流管,及早使纵隔恢复至中立位

D、术后应控制静脉输液量和速度,避免发生急性心力衰竭及肺水肿

E、护士应鼓励并协助患者行腹式呼吸及有效咳嗽,预防肺部感染

F、为预防心力衰竭的发生,术后3d内患者须绝对卧床

患者因肺癌行右全肺切除术,手术当日出现可疑胸腔内出血征象,下列叙述错误的有A、护士需严密监测心率、血压的变化

B、护士需立即开放胸腔闭式引流管,观察引流液的颜色和量

C、护士需每小时记录尿量1次,正常情况下应大于30ml/h

D、护士需立即调整输液速度至最快,同时开放第2条静脉通路

E、患者会出现刺激性咳嗽,伴面色苍白、皮肤湿冷的表现

F、患者会出现高热,伴烦躁或意识模糊的表现

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第3题

患者,女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7cm×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDGPET/CT显像。F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下列不属于肺部病变F-FDGPET/CT检查适应证的是A、肺部病变的良恶性鉴别

B、小细胞肺癌的临床分期

C、早期评估肺癌治疗效果、预测预后

D、肺癌术后瘢痕与复发的鉴别

E、为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据

下述有关F-FDGPET/CT显像结果的叙述,不正确的是A、恶性肿瘤分化越好,FDG摄取相对越多

B、心肌可显影,亦可不显影

C、正常消化道可出现F-FDG生理性摄取

D、肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果

E、肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加

在肺部结节的鉴别诊断中,需排除的假阳性因素有A、真菌感染

B、结核球

C、嗜酸性肉芽肿

D、炎性假瘤

E、以上均是

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第4题

患者男性,28岁。刺激性咳嗽1个月,咳少量白痰,头痛10天,伴恶心、呕吐,自服止痛药,效果欠佳,夜间睡眠受干扰。胸部X线平片显示:右肺门块状阴影;颅脑CT示:颅内占位性病变;浅表淋巴结未触及增大;血钠120mmol/L,血钾3.8mmol/L;血肿瘤系列检测,神经元特异性烯醇化酶108ng/ml;电子支气管镜检查病理活检示:小细胞肺癌。查体:体温37.8℃,心率72次/分,呼吸12次/分,血压138/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。关于小细胞肺癌,下列叙述正确的是( )A、易较早发生远处转移

B、不易发生远处转移

C、癌细胞生长快

D、对放疗、化疗敏感

E、对放疗、化疗不敏感

F、首选手术切除肿瘤治疗

目前,该患者存在的护理问题有( )A、疼痛

B、睡眠紊乱

C、恐惧

D、语言障碍

E、皮肤受损

F、营养失调

提示:医生开具医嘱,给予患者应用足叶乙苷及顺铂药物化疗。由于化疗药物对血管有较强的刺激性,为保证后期治疗的顺利进行,化疗前,专业护士为患者实施"经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术"。关于留置PICC导管,下列叙述正确的是( )A、置管24小时内更换贴膜

B、定期检查导管位置

C、置管成功后需行X线检查,以确定导管置入位置

D、选用5ml注射器进行脉冲式封管

E、每周对PICC导管进行维护并记录

F、PICC导管留置时间小于3个月

关于顺铂药物化疗的主要不良反应,下列叙述正确的是( )A、骨髓抑制

B、肾毒性

C、神经毒性

D、过敏反应

E、注射部位疼痛

F、恶心、呕吐等消化道反应

该患者存在头痛,护士应用数字评分法(NRS),评估其疼痛分级为( )A、0级

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

F、Ⅴ级

针对该患者头痛的原因,首选的治疗措施是( )A、口服解热镇痛药

B、静脉滴注20%甘露醇

C、吗啡

D、可待因

E、曲马朵

F、羟考酮

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第5题

以下护理目标中,描述正确的是

A.教会患者有效的咳嗽方法

B.每2小时帮助患者更换卧位

c.在护士帮助下每日下床行走30min

D.遵医嘱给药

E.每日带患者外出活动半小时

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第6题

防止术后肺部感染的措施不正确的是

A.雾化吸入

B.抗生素治疗

C.协助病人有效咳嗽排痰

D.咳嗽时应用镇咳药物

E.术前戒烟

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第7题

术后预防肺不张和肺炎的护理措施是

A.作蒸气吸入

B.吸氧

C.定时翻身拍背协助作有效咳嗽

D.心理护理

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第8题

预防术后并发症术前应做的准备工作是

A.禁烟

B.指导患者有效咳嗽

C.训练卧床排尿

D.注意口腔卫生

E.清洁皮肤

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第9题

预防术后并发症术前应做的准备工作是

A.禁烟

B.指导患者有效咳嗽

C.训练卧床排尿

D.注意口腔卫生

E.清洁皮肤

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第10题

患者行右肺下叶切除术,术后维持呼吸道通畅的护理措施错误的是

A.鼓励患者深呼吸,有效咳嗽咳痰

B.观察患者呼吸频率、幅度及节律,以及双肺呼吸音

C.低流量吸氧

D.患者若出现气促、发绀等缺氧征象,及时报告医师

E.若呼吸道分泌黏稠,可用糜蛋白酶、地塞米松、阿托品等药物行超声雾化吸入

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