患者,男,40岁。近3个月消瘦、乏力、乏力、食欲减退,发热而...

男性，56岁。乏力4年，腹胀、少尿1周。患者4年前开始感到疲乏无力，食欲减退，劳累后加重，未予诊治。近1周来感到腹胀、尿少，尿量约300ml/d。无发热、盗汗、消瘦。既往无高血压、心脏病、肾脏病史，无肝炎、结核病等传染病史。饮白酒10余年，每日半斤左右。查体：T36.8℃，P88次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。神志清楚，慢性病容，肝掌(+)。浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，睑结膜苍白。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率88次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下2cm，剑下4cm，质地硬，脾肋下4cm,移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L，WBC3.0×10/L，N0.68，10.32，Plt40×10/L。AST72U/L，ALT48U/L，血白蛋白22g/L，HBsAg阴性，AFP25yg/L。肾功能正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者男性，60岁。因“乏力1年，加重1个月”来诊。患者1年前，曾出现乏力、心悸、头晕，活动后为著，逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查：血白细胞6.3×10/L，嗜酸粒细胞0.056，血红蛋白40 g/L，血红细胞2.11×10/L，红细胞平均体积73.0 fL，红细胞平均血红蛋白含量19.0 pg，红细胞平均血红蛋白质量浓度260 g/L，血小板283×10/L，网织红细胞0.037，铁蛋白3.62 μg/L，血清铁2.7 μmol/L（正常值：7～32 μmol/L）。胃镜示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺铁性贫血，钩虫检查阳性。治疗方法和药物是A、治疗钩虫

B、叶酸

C、输血

D、维生素B

E、多糖铁复合物

F、甲钴胺

G、糖皮质激素

H、右旋糖酐铁

I、重组人粒细胞集落刺激因子

补铁可选择的给药途径是A、口服

B、注射

C、喷雾

D、口含

E、肠道用

F、外用

缺铁性贫血（IDA）的因素有A、消化性溃疡

B、慢性腹泻

C、月经过多

D、钩虫病

E、痔疮

F、胃大部分切除

G、抑酸剂以及H受体拮抗剂

H、胃酸缺乏

1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。嘱家长何时来看结果A、第2天

B、第3天

C、第5天

D、第7天

E、第14天

患儿曾接种过卡介苗，做结核菌素试验，PPDlU红肿硬结为20mm，最应考虑A、卡介苗接种后反应

B、曾感染过结核

C、免疫力低下

D、有活动性结核病灶

E、假阳性反应

2周后患儿高热，体温39.5℃，咳嗽、气促，面色苍白，血沉40mm/h，胸部X线可见大小一致、均匀分布的点状阴影，密布于双侧肺叶，下列哪项是粟粒性结核病的重要指征A、发热

B、血沉增快

C、盗汗，消瘦，乏力，食欲减退

D、眼底可见粟粒结节

E、肺内有原发病灶

入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足A、体温过高：与结核感染中毒有关

B、气体交换受损：与肺部粟粒结核病灶有关

C、有窒息的危险：与呕吐有关

D、营养不足：与消耗过多有关

E、潜在并发症：药物副作用

主要护理措施中哪项不妥A、观察体温，及时给予降温处理

B、保持呼吸道通畅，并给予吸氧

C、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食

D、进行呼吸道隔离，与其他患儿分室居住

E、不必进行消化道隔离，餐具、药杯不需进行特殊处理

患儿血沉40mm/h，胸部X线可见大小一致，均匀分布的点状阴影密布于双侧肺野，下列哪项是粟粒性结核病的重要指证（ ）

A．发热

B．盗汗，消瘦，乏力，食欲减退

C．血沉增快

D．肺内有原发病灶

E．眼底可见粟粒结节

2周后患儿高热，体温39.5。C，咳嗽、气促，面色苍白，血沉40 mm/h，胸部x线可见大小一致、均匀分布的点状阴影，密布于双侧肺叶。下列哪项是粟粒性结核病的重要指征

A．发热

B．血沉增快

C．盗汗，消瘦，乏力，食欲减退

D．眼底检查可见粟粒结节

E．肺内有原发病灶

2周后患儿高热，体温39.5℃，咳嗽、气促，面色苍白，血沉40mm/h，胸部X线可见大小一致、均匀分布的点状阴影，密布于双侧肺叶，下列哪项是粟粒性结核病的重要指征

A．发热

B．血沉增快

C．盗汗，消瘦，乏力，食欲减退

D．眼底可见粟粒结节

E．肺内有原发病灶

2周后患儿高热，体温39.5℃，咳嗽、气促，面色苍白，血沉40mm/h，胸部X线可见大小一致、均匀分布的点状阴影，密布于双侧肺叶，下列哪项是粟粒性结核病的重要指征

A．发热

B．血沉增快

C．盗汗，消瘦，乏力，食欲减退

D．眼底可见粟粒结节

E．肺内有原发病灶

2周后患儿高热，体温39.5℃，咳嗽，气促，面色苍白，血沉40mm/h，胸部X线可见大小一致、均匀分布的点状阴影、密布于双侧肺野，下列哪项是粟粒性结核病的重要指征（ ）。

A．发热

B．血沉增快

C．盗汗，消瘦，乏力，食欲减退

D．眼底可见粟粒结节

E．肺内有原发病灶

2周后患儿高热，T39.5℃，咳嗽，气促，面色苍白，血沉40mm/h，胸部X线可见大小一致、均匀分布的点状阴影、密布于双侧肺野，下列哪项是栗粒性结核病的重要指征

A．发热

B．血沉增快

C．盗汗，消瘦，乏力，食欲减退

D．眼底可见栗粒结节

E．肺内有原发病灶

A. 发热

B. 血沉增快

C. 盗汗，消瘦，乏力，食欲减退

D. 眼底可见粟粒结节

E. 肺内有原发病灶