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初产妇,足月妊娠,因第二产程延长产钳助产分娩一男婴,...

初产妇,足月妊娠,因第二产程延长产钳助产分娩一男婴,产后出血量多,为鲜红色血液,能自凝,会阴体部肌肉裂伤,阴道黏膜破裂2厘米,但肛门括约肌完整,该产妇应该诊断为:

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第1题

心功能Ⅱ-Ⅲ级风湿性心脏病产妇,足月分娩,第二产程以会阴侧切产钳助产,胎盘于10分钟后自娩,完整,对该产妇还需作哪项处理

A.催产素IOU肌内注射

B.催产素IOU+10%葡萄糖500ml静脉滴注

C.催产素IOU+50%葡萄糖20ml静脉推注

D.麦角新碱0.2mg肌内注射

E.苯巴比妥钠0.2g肌内注射

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第2题

心功能Ⅱ-Ⅲ级风湿性心脏病产妇,足月分娩,第二产程以会阴侧切产钳助产,胎盘于10分钟后自娩,完整,对该产妇还需作哪项处理

A.催产素IOU肌内注射

B.催产素IOU+10%葡萄糖500ml静脉滴注

C.催产素IOU+50%葡萄糖20ml静脉推注

D.麦角新碱0.2mg肌内注射

E.苯巴比妥钠0.2g肌内注射

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第3题

35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑A、严密监护下经阴道分娩

B、立即剖宫产

C、临产后行剖宫产

D、米索引产

E、顺其自然,无须特殊处理

该孕妇经阴道分娩,产程中下列处理哪项是错误的A、第一产程适当应用镇静剂

B、产程开始即予抗生素预防感染

C、尽可能缩短第二产程

D、胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋

E、如出现产后出血严禁使用催产素

该孕妇产钳助产,产后1小时朗道出血500ml,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下1横指,对该患者治疗哪项是错误的A、即开放静脉补液,速度不可过快

B、即肌注缩宫素10U

C、即肌注麦角新碱0.2mg

D、无感染者产后亦加用抗生素

E、需检查有无软产道裂伤

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第4题

某初产妇,26岁,孕足月临产,出现规律性宫缩17h,精神紧张,阴道有少量淡黄色液体流出。检查:宫缩25秒/6-8分,宫缩时子宫不硬,膀胱胀。LOA,胎心率150次/分,肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。该产妇的产程经过属于A、正常产程

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

该作何处理A、静点缩宫素

B、待其自然分娩

C、行胎头吸引术助产

D、行产钳术助产

E、立即行剖宫产术

对该产妇护理措施中正确的是A、禁止灌肠

B、嘱产妇取舒适体位

C、少量多餐饮食

D、必要时导尿

E、观察宫缩及胎心情况

如果观察半小时后胎心110次/分,CET监护出现频繁的晚期减速,此时有何诊断,作何处理A、胎儿窘迫,立即行剖宫产结束分娩

B、胎儿窘迫,给吸氧产妇左侧卧位

C、胎儿窘迫,等胎心率变为正常,可继续观察

D、胎儿窘迫,积极寻找原因并给以及时纠正

E、胎儿窘迫,应用缩宫素

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第5题

28岁风湿性心脏病初产妇,足月临产入院,目前心功能Ⅱ级。分娩过程中医生考虑对她的处理计划,下列哪项不正确()

A. 产程开始用抗生素至产后一周

B. 第一产程给予镇静剂

C. 第二产程及时胎头吸引或产钳助产

D. 产后禁止静注缩宫素

E. 不宜哺乳,不宜再次妊娠

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第6题

足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在+2,应选择哪种方式分娩最合适

A、剖宫产术

B、待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)

C、自然分娩

D、缩宫素引产

E、适当加腹压缩短第二产程

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第7题

初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,分娩出4000g一活男婴,产后2小时主诉伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,便常规检验正常。查体:贫血外观,血压90/60mmHg,左侧会阴稍肿,阴道出血不多,宫缩良。首先应作下列哪项处理

A.宫缩剂

B.阴道镜检查

C.肛诊检查

D.抗炎

E.止血剂

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第8题

某孕妇28岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第一天出血约300m1。产后第3天时,体温38.5℃,下腹痛,恶露血陛、有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×109/L。

该产妇最可能的诊断是

A.急性宫颈炎

B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

C.急性输卵管炎

D.急性卵巢炎

E.急性盆腔腹膜炎

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第9题

初产妇,27岁,40周妊娠。因第二产程延长会阴切开和产钳助产术。术后3小时诉会阴部伤口疼痛,肛门检查发现会阴伤口处有5cm直径大小肿块,故予血肿切开缝合术。产后3天持续发热,体温38~39℃,伴头痛。检查:血压13.97/9.98kPa(105/75mmHg),脉搏100次/分,子宫底位于脐下1指,压痛。恶露色红,量少,混浊不臭。双乳稍胀,无硬块。会阴伤口表面愈合不佳,无硬结及压痛。尿红细胞多,无异常。

最有助于诊断的检查是

A.中段尿培养

B.血培养

C.宫腔分泌物培养

D.肾功能测定

E.肝功能测定

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第10题

初产妇,26岁。因第二产程延长行产钳助产,产后阴道流血约800ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是

A.胎盘剥离延缓而出血

B.胎盘娩出后出血无血块

C.胎盘未娩出时出血不止

D.胎儿娩出后立即出血不止

E.胎盘娩出后阵发性出血量多

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